哈尔滨市第一医院
骨外科
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骨折拔外固定钢针，通常会有轻度的疼痛。骨折局部为开放性骨折或者存在感染、污染等情况，均可以采取外固定钢针固定。此时能够矫正骨折移位及畸形，方便局部换药及引流。在骨折愈合后，钢针应及时拔除，避免对局部造成影响。
骨折拔外固定钢针时，通常有轻度的疼痛，但患者多数能够耐受，一般并不需要对局部进行局麻处理。在拔出钢针后，要对局部进行消毒及包扎，防止局部钉孔处形成继发感染。外固定钢针，局部伤口会快速愈合，患者疼痛症状也会在数日后完全消除。
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"骨折后进行钢针固定，把钢针的尾巴留在皮肤外面，说明钢针只是起到临时固定的作用，也是为了方便将钢针拔出来。如果在拍片复查过程中骨折愈合不错，有拔掉钢针的指征，说明整个骨折比较牢靠，在拔钢针的过程中不会有明显的疼痛。在拍片检查后让医生用柯氏钳用力一拽，整个钢针就出来了，即使有疼痛也是1-2秒的过程。在拔钢针后，因为皮肤部分还有针眼没有愈合，千万注意不要过早泡水。从疼痛的角度来看，完全没有必要担心，与当时骨折后的疼痛相比不值得一提。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/20收听(72644)
"骨折拔了钢针以后，大概1个月左右可以完全痊愈。拔钢针后骨折的痊愈涉及两个概念，骨折如果用钢针来固定，达到拔钢针的程度说明骨折已经达到了临床愈合的程度，拔了钢针之后骨折应该达到临床愈合，再过2-4周骨径就能完全愈合，即骨折痊愈。另外骨折拔了钢针之后，皮肤及软组织的针眼1周之内可以愈合，而骨头的针眼愈合需要3周以上，一般1个月左右能长好。骨折拔钢针后如果出现肿胀的情况可以抬高患肢来缓解，建议适当进行功能康复锻炼，在针眼没有愈合之前不要碰水，可以握拳锻炼，不会影响骨折愈合。在针眼没有愈合之前也不能碰水，注意保持伤口的清洁、卫生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(89634)
"通常情况下，拔钢针是疼的，但是疼痛的严重程度跟个人的耐受程度有一定关系。拔钢针有一些是骨牵引的针，有些是临时固定的针，针一般都是不锈钢针，会在体外露出一部分接头。骨折愈合得比较稳定，有时候针需要在骨折愈合以后做拔除处理，通常会有些疼痛，但是疼痛不是很严重。针从骨头里面拔出来，拔的过程当中，在骨头里面会产生一些酸胀、胀痛的感觉，但为隐隐的、钝钝的不舒服。当针出了骨头，在软组织、皮下脂肪、肌肉、皮肤内移动时候，可能会出现皮肤的疼痛、软组织的疼痛，跟打针一样。所以拔钢针会出现疼痛有，但是疼痛不会太严重，而且如果有的患者对疼痛较为敏感，也可以加大局麻药，疼痛可得到一定减轻。总体来讲拔钢针没有往里放钢针的时候疼痛严重，而且还可以用麻药来辅助，一般无需过于担心。建议在拔针前到医院复查，待骨头恢复后再行拔针处理。拔针后建议患者不要受风、着凉、感染。此外，如果是钛合金且伤口没有出现异样，则不需要拔掉，可长期置于体内。"
2020/05/07收听(90192)
" 骨折手术后，等骨折愈合就可以拔除钢针，拔钢针时是否疼痛，必须要根据其麻醉方式来决定。 如果是利用上肢的臂丛麻或者下肢的腰麻拔出钢针，此情况下肢体没有感觉，所以拔钢针时不会出现疼痛。 如果钢针突出于皮肤表面，或者在皮肤的皮下组织很容易摸到，此时不用住院打麻醉，门诊给予局部麻醉后再拔出钢针。此情况下会有一点疼痛，因为局部麻醉都是麻醉到皮肤或者皮下软组织，骨头的位置很难麻醉到。所以拔出钢针时可能皮肤软组织不会疼痛，但是骨头上会有一点疼痛，但也不会是剧烈的疼痛，只是轻度疼痛而已。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/10收听(24654)
"手指如果出现骨折之后骨折错位非常明显，通过手法复位不能够成功的情况下必须要给予手术切开复位，利用钢针来固定骨折端。如果是手指末节指骨出现骨折，通常可以利用一根钢针来固定骨折端。而且在固定之后钢针的末端可以露出于皮表面，等骨折完全长稳定之后就可以直接在钢针末端用钳子给予直接拔出，不需要打麻醉也很方便，而且疼痛也不会太剧烈。如果出现手指的中节指骨或者近节指骨出现骨折，必须要利用两根钢针来固定骨折端，最好用两根钢针交叉固定，这样相对比较稳定。"
2020/03/10收听(96444)
"小孩骨折后拔钢针当然疼，但是医生一般不会一点麻药都不给就直接拔钢针，或多或少都会给予麻醉治疗。如果给予臂丛麻醉、腰麻、腰骶硬膜外麻醉，肢体的疼痛就会完全消失，拔钢针时也基本不会出现任何疼痛。如果钢针处的位置比较浅，拔得也比较轻松，医生也可能用局部麻醉来拔钢针，这个时候或多或少就会出现一点疼痛，但是这种疼痛不会那么厉害，不会承受不了，只是以轻度疼痛为主。如果小孩实在承受不了这种疼痛，就可以给予腰麻或者臂丛麻醉，让小孩能够耐受这种疼痛。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/28收听(36878)
"患者提到的情况完全没有必要紧张，手指出现骨折的时候，通常一些中医传统的治疗办法，会采用闭合穿针的技术，对骨折的部位进行固定。通常情况下是使用一根钢针，将骨折的两个断端进行连接，这种情况不会破坏骨头的皮质，不会对骨头的生长造成破坏，将来的并发症非常少。患者提到的这种情况在治疗以后，大概4-6周以后，由于骨头的生长已经基本完成，所以就可以对钢针进行拔除。在临床工作当中，拔除钢针的时候根本就不需要使用麻药，因为患者几乎感觉不到疼痛，所以请患者不必紧张。"
孙健│威海市中医院
2019/07/27收听(86286)
"如果骨折后没有选择手术治疗，没有做适当的内固定，必须要选择外固定。如果想顺利使骨折愈合，必须有相对稳定的环境，骨折断端不能受力较大，允许骨折断端有轻微的微动。但是不允许骨折断端有过度活动，否则会导致骨痂难以生长、骨折愈合延迟，最终会导致骨折不愈合，使用适当的外固定就可以解决此问题。虽然外固定并不是牢靠的固定，但外固定可以在非常大的程度上避免骨折断端运动，即使有轻微的微动也不会影响到骨折愈合。但没有外固定，骨折就难以维持稳定，最终导致骨折不愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(43618)
"小腿骨折之后一般可以采取石膏或者夹板的方式做外固定，在小腿骨折的情况下，可能需要经常复查X光片，因为X光片主要是看是否存在骨折的移位。如果存在骨折移位的情况，会导致骨折的畸形愈合。一旦出现骨折的畸形愈合，会影响肢体的运动功能，所以在小腿骨折后应用石膏或者夹板外固定的情况下，需要经常复查X光片。复查X光片之后可能会看到X光片上骨折移位，如果出现骨折移位的情况，建议早期行手术治疗，因为骨折移位就意味着骨折处不稳定。一旦骨折处不稳定，会影响骨折愈合以及有畸形愈合的发生，所以小腿骨折后，外固定之后需要经常复查X光片。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(62764)
小孩骨折拔钢针，一般没有明显的疼痛。在骨折愈合之后，达到一定的稳定程度，就需要去除内固定物，如... 纪泉│北京医院 2023/07/13播放(48564)
小孩骨折拔钢针，一般没有明显的疼痛。在骨折愈合之后，达到一定的稳定程度，就需要去除内固定物，如...
纪泉│北京医院
2023/07/13播放(48564)
"脚面骨折一般是指足背的跖骨骨折，跖骨骨折进行手术治疗时切口在足背，但是进行钢针内固定时，刚针的进针点在跖骨远端在足底，钢针的进针方向是由跖骨远端向近端沿着跖骨的长轴进针，在足底一直固定到足背。在取针时可以采取局麻，在足底进行小切口，查找到钢针的针尾并取出。一般跖骨骨折愈合时间在两个月，骨折愈合以后可以相应的取出内固定钢针，并进行相应的功能训练。钢针不能取得过早，过早骨折并未愈合，也不能取得过晚，因为取得过晚会影响足的功能训练，从而造成关节僵硬或者功能恢复不良。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(34764)
" 手部骨折采取钢针内固定治疗，取钢针的时间考虑在术后的6-8周，这个时间是骨折愈合的时间，也就是骨折愈合以后就可以取出钢针进行相应的功能训练和活动。 钢针进行内固定治疗有两个特点：一、副损伤小，进行固定的时候相对比较简单；二、强度不如钢板、螺钉，决定钢针要在骨折愈合以后尽早取出，因为取出过晚会到会造成活动时钢针断折，如果取出过早，骨折未愈合会失去钢针内固定效果。所以手部骨折采取钢针治疗一般考虑6-8周取出钢针，进行功能训练和活动。"
2019/12/18收听(92570)
"骨折治疗之后如果骨折完全长稳定，可以拔除钢针，拔钢针的时候都是做麻醉，如果利用臂丛麻或者腰麻、腰硬联合麻，肢体的痛觉是完全消失的，拔钢针不会出现疼痛。但是如果利用局部麻醉来拔钢针，或多或少都会出现一点疼痛，但是疼痛的剧烈程度都不会很厉害，以轻度疼痛为主，除非钢针的末端露出于皮肤的外面，最常见的就是手指的骨折或者脚趾的骨折，不需要打麻醉的情况下拔钢针的时候就会出现中度疼痛，但是如果拔钢针的医生手法比较快，疼痛就是一过性的。"
2020/01/02收听(72334)
"骨折后多长时间可以取出钢针并不是固定的，需要去医院就诊，必要时拍X线片，由医生评估什么时候可以取出。钢针取出的时间一般与骨质愈合的时间有关，主要是由患者的年龄、骨折的严重程度，以及复位的情况、患者的体质决定，每个人是不一样的。比如儿童骨折的愈合时间较快，3-4周就可以愈合，可以取出钢针，但是成人需要4-6周。老年人一般愈合较慢，如果出现骨质疏松的情况，则需要更长的时间。部分患者的骨折会延期愈合甚至骨折不愈合，根据不同的情况取出钢针的时间也不一样。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(18502)
"骨折以后一般需要固定，如果是开放性骨折，尤其是比较严重的不适合上钢板螺钉内固定的骨折，需要辅助外固定支架固定。外固定支架固定的坏处首先是钉道可能出现感染，反复的红肿、渗出。另外就是外固定支架对骨折的固定没有钢板螺钉牢固，时间长了以后钉道可能松动甚至断裂，而且外固定支架固定不方便护理，穿裤子、衣服等都会受到明显限制。当然，外固定支架可以更好地解决开放性骨折感染的风险，这是外固定支架的优点。如果是情况允许，一定的时候可以将外固定支架更改为内固定治疗，有助于护理，方便恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/12收听(11326)
骨折以后如果是属于严重的开放性损伤，局部软组织条件覆盖比较差，创伤严重，那么不适合于做内固定治疗。这个时候主要是选择外固定支架对骨折进行复位和固定；同时有助于控制局部的感染，修复软组织。外固定支架一般一个部位需要3万元左右，主要是看骨折的粉碎程度，使用外固定材料的多少综合判断。骨折以后外固定支架护理相对要麻烦一些，比如穿裤子或者衣服等；另外局部的地方可能不小心会碰撞，还有就是钉道等部位可能会出现感染等。那么需要加强护理，局部钉道加强消毒；同时衣服尽量的宽松一些，有助于保护局部。
2019/05/06收听(65070)
"骨折外固定支架是一种固定骨折的器械，主要结构位于体外，是通过外固定螺钉连接外固定支架构成，可以用于身体四肢的各种类型的骨折，但主要用于比较严重的开放性骨折，能有效维持骨折的稳定性和位置，减少骨折错位的风险。外固定支架主要作为一种临时固定方式，一旦皮肤条件允许，感染已经控制后，需要改为内固定治疗，主要是因为外固定支架长时间固定，会有钉道感染、松动的风险，同时对患者的护理、穿衣不方便。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/25收听(12498)
"骨折外固定架的作用实际上是起支撑和固定作用。部分患者在骨折之后，由于身体原因或者由于骨折处皮肤软组织以及开放性污染的程度原因，没有办法立刻手术治疗，也没有办法行内固定物治疗，所以就只能使用外固定支架治疗。外固定支架由于不跨过骨折的断端，远离骨折部分，所以对于组织的安全相对更好，不会因为断端产生污染而导致骨折后感染，甚至可以避免骨髓炎形成。所以骨折外固定架在骨折的治疗中非常重要。"
2019/03/11收听(35496)
" 骨折之后做石膏外固定是临床上特别常见的一种针对骨折的治疗方案，骨折之后有很大一部分骨折能够维持断端的稳定性，而且不需要手术治疗，此时就需要选择稳妥的固定方式。 固定的要求包括牢靠，还要和肢体的具体部位贴合性好，所以骨折之后做石膏固定就成为首选的治疗方案。石膏固定可以根据肢体的粗细和长短调节，非常容易贴合肢体，并且固定的非常牢靠，所以骨折的保守治疗通常都会选择石膏固定。"
2019/12/18收听(63440)
" 在骨折之后，根据骨折断端位置的不同以及骨折部位的不同，通常采用不同的治疗手段，其中外固定术是一种比较广义的范畴，外固定术既可以使用石膏外固定，也可以使用小夹板外固定，还可以使用高分子夹板外固定，甚至可以使用外展架外固定。 这些治疗方案同骨折的具体类型息息相关，有些部位的骨折还可以使用外固定支架外固定。对于这种外固定支架的治疗，既有牢靠的固定目的，也可以是在骨折手术治疗之前的一种过渡性治疗。"
2019/12/18收听(56470)
湖北省中西医结合医院 温暖
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