中南大学湘雅医院
内分泌科
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目前在糖尿病诊疗标准中,并没有分期的说法,血糖高低不能够进行分型,分型是根据患者胰岛素功能状态来分。1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病是能分泌胰岛素,但是胰岛素降糖能力下降,受到损伤。
血糖高低在临床上的作用,第一是用来帮助诊断是否患有糖尿病;第二是用来判断患者血糖控制情况,也就是吃了药以后,看血糖有没有下降等等。所以,血糖高低是用来诊断和判断疗效的指标。无论几型糖尿病患者,如果血糖到了15mmol/L,已经比较高,建议尽快到医院找医生进行诊治。
糖尿病指南建议空腹血糖控制在7mmol/L以内,餐后2小时血糖建议控制在10mmol/L以内。如果长期高血糖不加以控制,有可能诱发糖尿病急性或者慢性并发症。
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"糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是因为胰岛素分泌的缺陷,或者是胰岛素作用的缺陷所导致的,分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病,介绍如下:一、1型糖尿病主要是因为胰岛素绝对缺乏所导致的,包括免疫介导性的和特发性的1型糖尿病。二、2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主,同时伴随着胰岛素分泌缺陷所导致的胰岛素分泌减少,2型糖尿病占糖尿病的绝大部分。三、特殊类型的糖尿病,包括遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病,或者药物所导致的血糖升高。四、妊娠期糖尿病主要指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但是没有达到显性糖尿病的水平。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(13034)
"糖尿病不存在分级,主要是分型,糖尿病的分型分为四种,具体如下:第一、1型糖尿病,1型糖尿病通常是指年纪比较轻的青少年期,甚至更小的年龄起病的糖尿病,这一类病人的特点是胰岛功能绝对缺乏,空腹的胰岛素和C肽的水平都非常低,而且这一部分人通常是以酮症或者酮症酸中毒起病,年纪轻的长期需要使用胰岛素治疗,这是1型糖尿病。第二、2型糖尿病,这种类型的糖尿病所占的比例最高,在所有的糖尿病人群当中占据95%以上,这一种类型的糖尿病主要的特点是胰岛功能相对缺乏,主要是以胰岛素抵抗为主,胰岛β细胞功能有一定的缺失,但是治疗上可以用口服药或者是胰岛素治疗。第三、妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病是指以前没有糖尿病的病史,怀孕了以后才发现有糖尿病,这一部分人群是由于怀孕期间,机体血糖代谢出现了异常所导致。第四、特殊类型糖尿病,指由于其他疾病继发的糖尿病,最常见的有肝脏疾病、内分泌疾病,比如皮质醇增多症、肾上腺瘤、垂体疾病,以及甲亢的病人,都可能会出现血糖的异常,这一部分称为特殊类型糖尿病。"
代喆│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(90332)
糖尿病一般没有分级,只有四类,一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。当发生糖尿病足时有一个公认的瓦格纳分期,瓦格纳糖尿病足的分期是分为0-7期:0期是指无创伤,但它有很高的危险因素,这一级往往侧重于预防,无创伤;1级为浅表皮肤感染;2级为软组织感染;3级为深部组织感染;4级为局部感染;5级为全足坏疽。发生瓦格纳5级糖尿病足时是需要截肢的,糖尿病的分级一般是指的瓦格纳分级,而糖尿病本身是按四大类来进行分类的。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(82780)
"糖尿病是没有分级的,但是糖尿病会有分型。糖尿病的分型可以分为四种类型,1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病以及妊娠期糖尿病。需到医院就诊在专业医生的指导下完善相关的检查,明确糖尿病的分型,然后根据糖尿病的分型制定相应的降糖的方案。糖尿病如果出现了并发症是可以进行分级的,比方出现糖尿病足可以对糖尿病足进行Wagner分级,如果出现糖尿病视网膜病变,可以出现对视网膜病变进行轻度、中度和重度的分级。所以糖尿病本身并不能够分级,但是糖尿病的并发症是可以进行分级的。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/18收听(77506)
"糖尿病是不分级的,糖尿病区分的是类型。糖尿病常规分为四种类型,1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病和妊娠糖尿病。首先,1型糖尿病常在幼年和青少年阶段发病,比较少见,在我国占糖尿病患者的1%以下,发病机制主要为胰岛的β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏或者显著减少。2型糖尿病比较常见,在我国占糖尿病患者的95%以上,通常包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足。此外还有一些特殊类型的糖尿病,包括胰岛的β功能遗传性缺陷所导致的糖尿病,胰腺外分泌疾病所致的糖尿病,其他内分泌疾病所致的糖尿病,药物或化学品所致的糖尿病,感染所致的糖尿病,还有一些病因不明的,与糖尿病相关的遗传综合征。最后是妊娠糖尿病,妊娠前和妊娠早期无糖尿病,妊娠24周后首次发现的高血糖,主要是由于妊娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足导致的高血糖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/18收听(78520)
糖尿病没有严重分级说法,一般按糖尿病分型确定。糖尿病分型为1型糖尿病、2型糖尿病,以及妊娠期糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/04/07播放(69798)
糖尿病没有严重分级说法,一般按糖尿病分型确定。糖尿病分型为1型糖尿病、2型糖尿病,以及妊娠期糖...
2023/04/07播放(69798)
糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分,而没有分级之说,1型糖尿病和2型糖尿病的区分主要依赖以下几点:一、发病年龄,1型糖尿病多青少年起病。2型糖尿病年龄多大于40岁,合并有高血压、高血脂、肥胖、家族史等。二、临床症状,1型糖尿病多有典型的三多一少症状,容易发生酮症或酮症酸中毒。2型糖尿病多数没有典型症状,多在查体时发现,少数情况下可以发生酮症。三、胰岛β细胞功能,1型糖尿病胰岛β细胞功能差,以胰岛素缺乏为主。2型糖尿病则既有胰岛素缺乏,又有胰岛素抵抗。四、相关抗体检测,1型糖尿病中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体阳性率高。2型糖尿病抗体多为阴性。五、治疗,1型糖尿病依赖胰岛素,以胰岛素治疗为主。2型糖尿病根据血糖情况可以口服药物,也可以胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/18收听(61716)
"糖尿病的视网膜病变按病情的轻重分成六级,其中第1-3级通称为单纯性视网膜病变,第4-6级称为增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变多发生在糖尿病病史8-10年左右,是由糖尿病的慢性并发症中微血管病变所导致的。发生微血管病变时,由于高血糖使微血管发生病变,血管的通透性会增强,血管内的物质容易渗透到血管外,沉积在基底膜上造成患者病变。在单纯性视网膜发生病变时,患者视力已经开始下降,患者出现视物不清。此时除了控制好血糖,可以加用保护视网膜、改善微循环类的药物。随着病变的进展,病人会到达增殖性视网膜病变,增殖性视网膜病变时患者容易出现新生血管管壁薄,容易破裂、出血,导致眼底出血、视网膜出血。在发生增殖性视网膜病变时,需要进行眼科手术治疗。"
2020/10/19收听(97156)
糖尿病烂足是糖尿病病人出现足趾的坏死、溃疡,这种情况如何分级呢?简单一点分为三级,就是轻、中、... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/09/30播放(89236)
糖尿病烂足是糖尿病病人出现足趾的坏死、溃疡,这种情况如何分级呢?简单一点分为三级,就是轻、中、...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2023/09/30播放(89236)
糖尿病一但单纯的用饮食,运动治疗不能有效的控制血糖正常的情况下,就需要药物治疗介入了。这里我们说的根据糖尿病的分级,进行有效的续贯治疗的方案。1、级治疗方...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2019/09/12阅读(3543)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体如下:1、Ⅰ级... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(99116)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体如下:
1、Ⅰ级...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/07/31播放(99116)
心梗分级一般采用Killip分级,心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外,常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级,Ⅰ级是没有明显的心衰体征,Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%,Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%,Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级:Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急,此为主要的心梗与心衰分级。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(20440)
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(32722)
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(32722)
临床上,甲状腺肿大通过视诊可以分为三度,一度是甲状腺肿大视诊看不到,但是用手能摸得到。二度肿大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(27315)
临床上,甲状腺肿大通过视诊可以分为三度,一度是甲状腺肿大视诊看不到,但是用手能摸得到。二度肿大...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(27315)
"酒精性心肌病不分级,是指长期大量饮酒引起的心脏扩大、心力衰竭、心律失常而又无其他病因的心肌病。本病可能与酒精对心肌的毒性作用有关,起病隐匿,多见于大量饮烈性酒10年以上者。早期可能仅有心脏扩大,逐渐出现心慌、气短、水肿;晚期以充血性心力衰竭为主要表现,各种心律失常和栓塞并发症均可见到。少数病人并无心脏扩大,在一次大量饮酒之后突然出现房颤、房扑和室性心律失常。诊断依据大量长期饮酒史,指纯酒精量约为125毫升\/天、啤酒约4瓶\/天、白酒150克\/天以上,持续10年以上,并排除其他可能的心脏病病因。治疗关键就是戒酒,给予高营养、高蛋白饮食及大量维生素C。早期病人经上述治疗症状消失,心脏可以在短期内恢复至正常大小,但好转后再度饮酒,病情可复发;并发出血性心力衰竭的患者预后差,有报道3年病死率大于40%。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/26收听(61482)
乳腺增生目前没有明确的分级,有很多单位按轻、中、重度三级分类,但其实也不准确,主要根据医生查体时腺体的增厚程度来决定。目前的分类主要根据组织病理学来分,可以分很多亚型,包括小叶增生型、纤维腺病型、硬化性腺病型以及乳腺囊性增生病,包括合并囊肿、导管上皮增生这类。目前没有明确的分级和分类,所以没有统一的认识。但是乳腺增生的病人一般不需要过分担心,这是正常的生理改变,需要定期复查,主要是腺体增厚型的病人需要定期做乳腺彩超,每年建议检查1次,40岁以上的病人建议每年行1次乳腺钼靶检查更容易明确或排除其它疾病。
陈立权│六安市人民医院
2019/12/02收听(48046)
尿电导率分级为3是电导率偏低,正常情况下电导率的范围为5-38。如果低于正常值,有可能是由于某些疾病造成,也有可能是生理性的原因造成。电导率偏低主要指的是尿液当中的离子成分发生变化造成,如果没有其他指标的异常,则不需要特殊处理。如果存在其他指标的异常,同时患者存在的相应的临床症状,则需要进行详细的检查及处理。绝大多数尿液电导率偏低都是由于泌尿系感染以及肾脏相关疾病造成,如果是感染,可以进行抗菌消炎治疗,比如应用头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。如果是肾炎以及肾病综合征等相关疾病造成,则建议到肾内科在专业医师的指导下来应用药物。
王世平│济南市人民医院
2020/09/30收听(74840)
酒精性心肌病可根据心功能受损程度分为4级,具体分级如下:1、Ⅰ级:指酒精性心肌病... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/05播放(39110)
酒精性心肌病可根据心功能受损程度分为4级,具体分级如下:
1、Ⅰ级:指酒精性心肌病...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/05播放(39110)
"脾大的分级,首先要在一定体位下才能够对脾是否肿大以及肿大程度进行分级。一般都是在检查床上,仰卧的状态,平静呼吸,双下脚是弯曲状态。用触诊的方式,按压脾脏的大体位置,进行分级。轻度的脾大,脾的下面不会超过肋缘,触摸脾脏的时候嘱其深吸气,深吸气的时候可能会超过肋缘。中度的脾大,脾在平静呼吸的时候就会超过肋缘,就是正常的呼吸的时候在肋弓下面都可以触碰到脾脏。重度脾大在中度的脾大基础上,进一步增加脾对周围脏器的压迫征象。压迫也不会很明显,如果特别大的,压迫会比较明显。脾的下面可以达到脐的水平,或者是达到肚子的中线水平,经过胸骨中线,脾大的情况下会超过腹中线,甚至达到盆腔的可能。脾大除了通过触诊的分级,第二个最形象的方法。就是在B超下面看到脾脏位置来进行分级。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(52600)
一般来说对于痛风常见症状体征如关节疼痛、肿胀、畸形、痛风石以及肾功能不全等应尽可能量化,根据量化赋分情况,决定药物的种类以及计量等。目前常用的分级方法主要是根据关节疼痛分级的,是由VAS评分法,这种方法将疼痛的程度用0-10共11个数字表示,其中0表示无痛,10表示最痛。病人可以根据资深疼痛程度,在0-10这几个数字中挑选一个数字来表示痛风疼痛的程度。这种方法简单准确,可操作性强,目前已被国内外多数学者广泛的接受。如果患有痛风,建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,评估病情,以更针对性治疗。建议不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风的偏方秘方,以免上当受骗,延误病情。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(98662)
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