甲亢会引起腿肿吗_有来医生

杨建梅
主任医师

北京大学第一医院

内分泌内科

甲亢会引起腿肿吗

2023-04-08 00:19播放 :

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视频内容

甲亢会引起腿肿，甲亢的典型性表现就是下肢黏液性水肿，表现为非可凹性水肿。轻度的甲亢可以表现为下肢的非可凹性水肿，重度的甲亢可以表现为皮肤增粗、增厚，呈橘皮样或者树皮样的改变。甲亢除了表现为高代谢症状，还可以表现为突眼或者双下肢的黏液性水肿。轻度的黏液性水肿，在甲亢控制好以后，可以得到缓解。但是如果严重的黏液性水肿，局部皮肤明显的增粗，呈树皮样或者橘皮样的改变，就可能需要特殊的处理，一般可以局部使用激素涂抹或者给予激素治疗。

所以甲亢在临床上常见的表现是高代谢症状，比如怕热、出汗、手抖、体重下降，但是也有特征性的其它改变，包括双下肢的黏液性水肿等。所以如果遇到不明原因的双下肢黏液性水肿的患者，也要注意检查甲状腺功能，看是否是甲亢。

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"临床上如果病人患有关节炎可以引起腿肿，比如病人患有膝关节部位的骨性关节炎，由于膝关节内骨骼出现增生、老化、退变，导致骨骼中的钙质流失或者关节间隙狭窄，影响了局部的气血运行，局部的肌肉或者下肢肌肉有营养代谢障碍，病人就会出现静脉回流受阻等现象，在外观上可以导致腿部肿胀或者膝关节部位肿胀，而且还会伴有下肢肌肉力量减弱等临床表现。另外如果病人患有创伤性关节炎或者风湿性关节炎，都会影响下肢的血液循环，出现局部阻滞，同样可引起腿部肿胀的临床表现。"

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骨髓瘤会引起腿肿吗

"骨髓瘤可以出现腿肿的情况，骨髓瘤往往容易合并血栓、深静脉血栓形成。如果是下肢部位呈深静脉血栓形成，会出现腿肿。骨髓瘤往往容易引起到肾功能损害，肾功能损害以后也可以出现双下肢肿、腿肿的情况。骨髓瘤治疗很重要药物就是地塞米松，地塞米松可引起水钠潴留，从而引起腿肿的情况发生。骨髓瘤的病人往往年龄大，容易合并肝肾功能、心功能受损的情况，肝功能、肾功能和心功能受损都可以出现腿肿的情况发生，所以骨髓瘤完全可以出现腿肿。一个是疾病本身的影响，另一个是药物的影响，或者合并症、肝脏功能不好、肾功能衰竭，都可出现。"

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"一般腰椎间盘突出在严重时可以引起腿肿，主要原因是因为髓核突出压迫了神经根，造成下肢肿胀、疼痛，可以因为活动减少或者疼痛的原因，造成炎症物质渗出，从而造成肿胀。还可以因为肌肉和神经受到刺激以后，产生酸胀不适，从而影响肌肉和神经敏感性，出现下肢肿胀，可以由于肌肉萎缩或者因为肌肉活动减少，影响血栓或血管血流，从而引起肿胀。腰椎间盘突出还可以因为下肢引起疼痛以后，造成局部刺激，从而使活动减少、血流减慢，还会造成下肢静脉回流受到影响，也会出现腿肿。"

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"不合并肾积水的肾结石患者，不会引起双下肢的水肿。如果肾结石造成了双肾积水，这时可以出现体内的水分不能及时排出，导致双下肢水肿。需要到医院进一步检查，肾结石是否引起肾积水，决定双下肢的水肿是肾结石引起的。引起双下肢水肿的原因众多，如心源性的因素，各种类型的心衰、心功能不全都可以出现双下肢水肿。过度剧烈的活动、长时间走路或长时间处于屈膝卧位等，造成静脉回流不全，也可以造成双下肢的水肿。肝脏源性的疾病导致低蛋白血症，也可以出现下肢的水肿。肾病也可以导致下肢的水肿，伴有颜面浮肿、眼睑浮肿等情况。所以出现双下肢的水肿，如果肾脏结石没有伴肾积水，引起的原因一定不是肾结石引起。如果肾脏结石伴有肾积水，可能是引起腿肿的一个原因。"

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肾盂肾炎会引起腿肿吗

"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病急缓，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。不管是哪一种类型肾盂肾炎，通常都不会引起腿肿。急性肾盂肾炎主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰部疼痛和叩击痛，体温可以升高，最高达38.5℃以上，尿中可以出现白细胞及均一性红细胞增加，血中可以出现白细胞总数增加和中性粒细胞比例增加。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次，或者每半年发作次数≥2次。如果存在诱发因素，慢性肾盂肾炎很容易急性发作，成为急性肾盂肾炎。所以肾盂肾炎治疗主要是对病原微生物进行治疗，经过积极治疗以后可以完全治愈。腿肿有很多原因造成，肾盂肾炎通常引不起腿肿。"

语音时长01:16''

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心脏不好会引起腿肿吗

心脏不好的患者会出现腿肿，通常在慢性心脏功能不全，尤其是右心功能不全的时候会出现腿肿。因为下肢回流不畅，心脏的负荷增多，会出现胃肠道和肝脏淤血，这时患者会出现明显的腿肿、浮肿。另外对于心脏功能不好的患者可能会出现高血压，高血压也会因钠水潴留而引起下肢出现水肿和淤血。所以对于心脏功能不好的患者，如果出现了腿肿要改善心脏功能，并且可以应用一定的利尿剂来减少钠水潴留，但是应用利尿剂的同时需要监测血钾，要保持体内电解质的平衡，这样才能够有效的缓解腿肿。

语音时长01:13''

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甲亢会引起什么

"甲亢除了引起代谢亢进和交感神经兴奋性增高的症状以外，还可以引起甲亢性眼病。甲亢引起的疾病，如下：第一、甲亢性眼病，主要表现为眼球向外突出并隆起，严重的患者会出现两侧眼睛不对称，还可以出现畏光、流泪、复视、视力减退，甲亢眼病又包括良性突眼和恶性突眼。第二、可以导致甲亢性心脏病，也是甲亢比较严重的并发症，常常可以出现恶性心律失常，有些患者还可以出现房颤和心衰。第三、可以引起胫前黏液性水肿，也是Graves病的特异性皮肤损害。第四、甲亢急性加重可以导致甲亢危象，甲亢危象死亡率可以达20%以上。"

语音时长01:13''

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高血压会引起腿肿、脚疼吗

高血压本身不会导致腿脚肿胀，高血压引起的腿肿、脚疼大多数都是出现了高血压并发症。如果高血压患者出现了心力衰竭，很有可能出现腿肿，但是浮肿往往都是双腿对称性的浮肿。如果是单独一个腿肿，有可能不是高血压引起的。高血压也可以引起脚疼，主要是由于高血压出现了动脉硬化性病变，出现了下肢动脉闭塞的时候可以引起腿脚疼痛，这种疼痛有一个特点就是在活动的时候加重，在休息的时候疼痛是减轻的。高血压引起腿肿还有一种可能，就是由于服用了硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，这时腿肿是药物的不良反应引起的。

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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腿肿了怎么处理

"腿肿的原因很多，要分析具体原因具体处理。下肢肿胀最常见的原因是下肢深静脉瓣膜功能不全，血液反流造成下肢水肿，常双侧发生，单侧较重，往往是可凹性水肿，特点是活动一天比较明显，早晨起床后症状消失，可以穿医用弹力袜及吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗治疗。有一种特殊情况就是下肢深静脉血栓形成，此病比较危急，很容易血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，表现为下肢突然肿胀，单侧肢体常伴小腿压痛，肿胀随着活动、休息没有明显缓解，下肢静脉超声则可以鉴别。处理就比较复杂，需要吃抗凝药物，必要时行血栓抽吸及下腔静脉滤网防止肺栓塞治疗。所以腿肿的病人及时到医院就诊，血管外科很容易鉴别诊断。"

语音时长01:41''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/03/23收听(75636)

腿为什么会肿

导致腿肿的原因有很多：一、如果长时间站立会导致静脉回流不畅，血液淤积于下肢，引起下肢的疼痛和浮肿，时间过长会引起下肢静脉曲张，过于严重需要采取手术治疗。二、如果患者患心力衰竭也会导致下肢的浮肿，心力衰竭会导致下腔静脉回流减少，同样会导致血液淤积，由身体的最底端开始浮肿。三、肾脏的功能出现问题时也会导致腿部浮肿，但浮肿不是局限性的，而是全身浮肿。这种浮肿通常首发症状在眼部，其后发展到下肢。具体导致腿部浮肿的原因，要去医院进行检查才能明确。

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/13收听(24020)

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