北京协和医院
妇产科
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月经到了日子没有来,对于育龄期妇女来讲,最需要排除的是是否发生妊娠。所以如果月经周期超过10天,即40天没有来月经,需要去医院做检查,看看是不是怀孕了,这是最主要排除的情况。
另外月经没来还有很多病理的状况,比如多囊卵巢综合征病人,一般来说月经会推迟,有的人2个月,有的人3个月甚至半年都不来月经,需要进一步治疗。
在临床种还有一种闭经泌乳综合征的状况,病人不来月经,检查激素水平,发现泌乳素水平相当高,需要进行治疗。
另外更年期妇女,比如40多岁、50岁,她的卵巢功能不太好,这个时候月经也会推迟,有时候40天,有时候50天甚至2个月、3个月才来一次月经,这些是临床上常见的病理情况。
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"没来月经的原因,从以下几个方面来分析:第一个青春期,青春期月经初潮之后或者月经初潮未至,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的月经调节机制尚未完善,月经周期不规则,所以月经未按月来潮。如果是这种情况不必惊慌,在1-2年之后月经会按月来潮。第二个就是育龄期的妇女,这时候首先需要排除怀孕,建议患者及时去医院行尿检或者是B超的检查以排除是否怀孕,如果怀孕了,没有来月经也是正常的。如果排除怀孕,可能考虑多囊卵巢综合征或者是其他的原因引起的闭经,建议患者及时去医院就诊,查明原因。第三个就是围绝经期的妇女,这时患者的卵巢功能已经下降或者是衰退导致内分泌紊乱,出现月经的周期、经量、经期的紊乱,月经会推迟或者是提前。如果是这种情况,也建议大家不必惊慌,顺其自然。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/10收听(43118)
"在月经该来的时间没有月经到来,跟环境、压力、精神因素,包括内分泌激素都会造成月经推迟的情况发生。那么尽可能先观察7-10天,只要正常来那就没有太大问题。但是一定要排除有没有怀孕的几率发生,因为怀孕的时候会造成月经长时间推迟不会到来。并且月经没有到来的时候,一定要排除当月有没有口服的药物。例如是紧急避孕药,或者活血的药物。那么都可能会造成激素水平的改变,会造成月经不来的情况。因为当存在妇科炎症的时候,子宫内膜炎包括子宫肌瘤、双侧附件有囊肿的时候,也会造成月经没有到来的情况发生。尽可能要先观察一下,超过10天还没有来还是需要去医院进行彩超的检查,根据情况是要口服催月经的药物。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/30收听(68462)
"没来月经的原因主要是激素水平改变、生殖系统器质性病变导致。月经主要是依赖于孕激素减少,雌激素增加,导致子宫内膜发生脱落,出现月经来潮,具体原因如下:1、如果黄体萎缩延迟,导致孕激素水平持续高水平,就会出现子宫内膜处于增生状态,导致月经不来潮,通过激素水平的测定明确,必要时需要服用雌激素对抗孕激素,出现子宫内膜撤退性出血;2、生殖系统疾病导致,以子宫内膜功能层发生损害为主,最常见于进行刮宫或者流产后,月经未来潮需要警惕是否是出现妊娠,如果是围绝经期女性,需要考虑是否出现绝经。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(76488)
"以往月经正常而突然没有来月经的正常育龄女性,特别是没有保护性性生活的女性,停经首先要除外妊娠的。当月经没有按时来潮,或者是出现了恶心、嗜睡等不良反应时,可以首先进行尿检了解是否有妊娠。除外妊娠以后要检查是否有其他问题,比如暂时没有来月经,可能是因为环境因素、药物因素或者是紧张。环境因素也有比如说出差等等因素,都可以造成一次的月经不来,而某些药物也可以造成月经不来。当然如果出现了一些内分泌疾病,比如说甲亢、甲低或者是因为某种原因生病、手术等等也会造成不来月经。当然如果持续不来月经,要检查卵巢功能或其他内分泌腺的功能,以及机体当中是否出现其它疾病,总之没来月经的原因会是多种多样。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/22收听(95078)
月经推迟通常由以下几种原因导致:1、精神紧张:比如十几岁没有性生活的女孩,可能青... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/27播放(73980)
月经推迟通常由以下几种原因导致:
1、精神紧张:比如十几岁没有性生活的女孩,可能青...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/27播放(73980)
月经还没有来,主要看超期几天,正常情况下月经提前或者延后一周并不属于异常现象,但如果有性生活没有采取避孕措施,月经超期需要警惕是否怀孕,月经超期3天以上可以买一条早孕试纸,使用晨尿检测是否怀孕。如果排除怀孕,可以耐心等待,如果月经超期10天还不来,可以做B超了解子宫内膜的情况,也可以做性激素六项检查了解卵巢的功能,然后根据结果采取相应的治疗措施。比如可以在医生指导下口服黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮,停止使用药物3-7天一般就会来月经的。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(10852)
正常的月经周期时间为25-30天,如果在该来月经的时间还没有来,就要考虑很多的因素。例如怀孕,如果当月进行了没有措施性的同房,就可能会引起怀孕的几率发生,所以不会来月经,需要买早孕试纸测验排除怀孕的几率发生。在确定没有怀孕的情况下存在推迟,就有可能会存在激素的异常,包括环境、压力、精神因素,都可能会引起推迟的几率发生。一般推迟7-10天都属于正常的现象,所以可以先观察,只要没有超过10天都可以。如果超过10天还没有来月经,这个时候要去医院进行相对应的检查,例如可以做彩超或者抽血化验内分泌激素,根据情况可以口服药物进行周期的调理。
2019/06/16收听(24182)
"月经没来有可能是怀孕或其它原因引起月经推迟。如果有性生活,月经推迟不来,首先要考虑可能是怀孕,当月经推迟一个星期不来,可以查早孕试纸或验孕棒看是否怀孕,如果检查阳性,就是怀孕引起月经不来。如果检查不是怀孕,月经时间长不来,可能是紧张、劳累、生活不规律、压力过大、内分泌失调等原因引起,可以就诊检查B超和性激素看是否有异常,超过10天不来月经时可以在医生的指导下用药调经治疗,可以用黄体酮等药物调经,平时要注意规律生活、劳逸结合、放松心情。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/04收听(87241)
"如果平时月经规律,有正常的性生活,突然停经,这种情况首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕,那么跟下列因素有关系。第一个,内分泌失调所导致的,在临床上导致内分泌失调的原因,常常是情绪的变化、遭受寒冷刺激、精神过于紧张或者熬夜,都会导致内分泌的变化而影响月经不规律。第二个,某些疾病会导致月经不来,比如多囊卵巢综合征、盆腔结核或者是由于人工流产导致的子宫内膜损伤,而使宫腔粘连,这样导致的停经。另外,某些药物也会导致月经不来。口服避孕药或者是口服其他药物都可能会导致月经不来。另外,如果是卵巢功能早衰,也会导致停经的现象。所以要做详细的检查,才能作出最后的诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(87144)
"如果月经没有来,在临床上常见于以下的原因:1、如果有正常的性生活,没有采取避孕措施,可能是由于怀孕所导致的停经。2、由于内分泌失调导致的停经,比如长期的工作压力过大,精神紧张或者是突然环境变化,遭受寒冷刺激,经常熬夜,都可能会导致内分泌失调而引起停经。3、由于某些疾病所导致的月经不来,比如多囊卵巢综合征、子宫内膜结核、高泌乳素血症。4、由于反复的人工流产,导致子宫内膜损伤而引起宫腔粘连导致闭经。"
2018/10/29收听(15287)
"导致月经不来是多方面的因素。如果平时月经很规律的情况下,目前月经突然不来,定期有过无措施的同房,首先考虑有怀孕的可能性存在,这种情况可以通过早孕试验的检查或血HCG的检查来明确诊断。如果排除怀孕,目前月经不来可能跟体内的性激素水平失调,或有妇科炎症等因素而导致月经不来,需要考虑去医院做妇科常规的检查及盆腔彩超的检查来明确诊断。如果宫腔里有炎症,首先需要采取药物来进行消炎治疗,如妇科千金片、金刚藤胶囊或甲硝唑、左氧氟沙星之类的常用消炎药物来进行对症治疗。同时要观察一下,目前子宫内膜的厚度,必要时可以采取逍遥丸或黄体酮等药物来进行对症调经治疗,平时要饮食全面多样化,多吃些优质蛋白脂质之类的食物。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(47832)
在应该有月经来潮的日子却没有阴道出血,此时需考虑以下原因:1、月经延迟:很有可能... 程娇影│中日友好医院 2023/11/14播放(97869)
在应该有月经来潮的日子却没有阴道出血,此时需考虑以下原因:
1、月经延迟:很有可能...
程娇影│中日友好医院
2023/11/14播放(97869)
女性如果平时月经周期规律,出现月经推迟七天,要排除早孕的可能。如果能够排除,很有可能是由于外界因素刺激引起的月经推迟,比如药物或者是环境、情绪等。正常女性的月经有周期性和自限性,如果月经周期稳定的女性,每次月经来潮前后相差不会超过两天。月经推迟七天,尤其是有过无保护性生活史的女性,应该考虑做尿妊娠试验、盆腔彩超以及采血检查血HCG的水平,来判断是否怀孕。在排除了早孕的情况之后,才能够考虑是否有其他的病变。比如技术水平低下,导致子宫内膜增生不良而引起的月经推迟,或者是使用过有止血作用的药物、经期有过剧烈的情绪波动、环境改变、压力比较大等,都有可能影响月经。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(10030)
上个月没来月经,首先应除外妊娠、哺乳和绝经。其他病因还包括:一、慢性无排卵,主要见于多囊卵巢综合征(PCOS)。二、下丘脑的功能失常,常与减肥、神经厌食和运动过度有关。三、高催乳素血症,高催乳素血症病因包括催乳素瘤、甲状腺功能减退、肝功能衰竭、神经源性刺激等。四、卵巢早衰,卵巢早衰可表现为40岁之前不明原因的发生自发性闭经,血清FSH升高,雌激素降低,与化疗、辐射和手术无关。五、甲状腺功能减退症。六、肥胖和减肥。七、Asherman综合征,主要原因由诊刮或宫腔感染、瘢痕粘连所致。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/28收听(41800)
没来月经、腹痛,有以下原因:1、妊娠:尤其是异位妊娠, 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(60146)
没来月经、腹痛,有以下原因:
1、妊娠:尤其是异位妊娠, 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(60146)
赵晓东│北京医院
2021/07/08播放(60146)
患者>10天没来月经是月经推迟的表现,有多种原因,比如有时与妊娠相关,有时与女性精神心理因素相... 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(55409)
患者>10天没来月经是月经推迟的表现,有多种原因,比如有时与妊娠相关,有时与女性精神心理因素相...
2021/07/08播放(55409)
月经未来潮但是出现腹痛,常见原因如下:1、宫外孕:出现月经未来潮,但是出血、腹痛... 荣春红│中日友好医院 2021/07/20播放(68470)
月经未来潮但是出现腹痛,常见原因如下:
1、宫外孕:出现月经未来潮,但是出血、腹痛...
荣春红│中日友好医院
2021/07/20播放(68470)
"出现腹胀月经没有如期来潮,有以下几种原因:1、怀孕,怀孕的女性症状是停经,同时子宫逐渐的增大表现为腹胀的感觉。2、宫外孕,宫外孕也会表现为停经,并且在宫外孕没有破裂之前,输卵管妊娠则因为妊娠囊逐渐的增大,表现为一侧的下腹的胀痛。3、宫颈管粘连,因为宫颈管粘连阻塞宫颈管,所以在月经期间的经血不能够正常的流出积聚在宫腔内,表现为月经没有来潮而出现腹胀的情况。具体还需要进行相关的检查才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/23收听(33096)
月经没来之前出现腰痛,往往和体内的激素水平变化存在密切的相关性。月经是排卵以后的子宫内膜周期性... 冯同富│湖北省妇幼保健院 2023/08/23播放(67044)
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冯同富│湖北省妇幼保健院
2023/08/23播放(67044)
女性在来月经的时候,可能会伴有一些尿频的症状,但是有时候不来月经,也可能会出现尿频的症状,可能... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/06播放(67531)
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王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/06播放(67531)
湘雅三医院 张婷
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