重庆市第四人民医院
骨科
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长骨刺的主要原因是关节的老化、退变、不稳，导致骨质增生，即老百姓说的骨刺。总体来讲，骨刺不是原因，而是结果，所以治疗骨刺要治疗产生骨刺的原因，即治疗关节退变和老化。关节退变和老化可以通过药物关节腔注射玻璃酸钠，或通过微创的关节镜手术进行治疗，治疗的目的不是去掉骨刺，而是减轻症状。对严重的退行性骨关节炎，它会产生明显的骨刺，如果症状特别严重，退变特别严重，可以通过关节置换手术达到根治疾病的目的。
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"膝关节长有骨刺，可以考虑几种治疗方案：保守治疗，尽量减少膝关节的运动，微波理疗、活血化瘀药物治疗、抗骨质增生治疗。必要的时候可以向关节腔内注射玻璃酸钠，以润滑关节、营养关节。经过严格的保守治疗无效，可以考虑做微创膝关节镜治疗。在关节镜下将生长的骨刺去除，如果骨刺较重，关节形态丧失、关节软骨面丧失，可能需要做膝关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(47770)
"膝盖长骨刺是因为骨关节炎的原因，膝骨关节发生了退变，关节、软骨变薄，以及关节间隙变窄、韧带增生、骨质增生，从而出现关节的疼痛，甚至伴有肿胀，影响日常活动。骨关节炎属于退变表现，所以应该避免受凉，采取综合的方法进行治疗，治疗方法如下：第一、关节对于温度比较敏感，所以要经常的保暖，经常进行热敷能够有效的促进膝关节的血液循环，缓解炎症，减轻肿胀。第二、通过外用膏药，通过活血化瘀的作用也能够有效的缓解关节的疼痛和肿胀。第三、口服非甾体类抗炎药，通过这些药物的治疗也能够减轻局部的疼痛，提高关节的功能。还可以短期的口服氨基葡萄糖，也有利于关节、软骨的保护。第四、应该多做功能锻炼，加强股四头肌的肌力，这样才能够更好的保护膝关节，增加韧带的强度，从而避免关节软骨和半月板的退变。第五、应该避免爬山、爬楼，避免长距离的行走，避免频繁的下蹲，能够减轻关节、软骨的磨损。第六、减轻体重，通过游泳功能锻炼等进行阶梯性治疗，使膝关节能够得到更好的功能。"
纪泉│北京医院
2020/05/31收听(49332)
膝盖确实会长骨刺，但膝盖长骨刺后，首先需确定引起膝关节长骨刺的原因，是膝关节退变出现的骨性关节... 翟剑波│河南省直第三人民医院 2023/05/26播放(94486)
膝盖确实会长骨刺，但膝盖长骨刺后，首先需确定引起膝关节长骨刺的原因，是膝关节退变出现的骨性关节...
翟剑波│河南省直第三人民医院
2023/05/26播放(94486)
膝盖长骨刺，也就是膝关节的骨质增生，多是因为膝关节软骨退变所导致，是人体骨骼的正常老化现象，多好发于老年人。对于膝关节骨质增生的治疗，通常是采取保守治疗，要减少患肢负重，避免过度劳累。疼痛时可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等，还可以口服软骨保护剂，例如硫酸氨基葡萄糖胶囊，以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，同时还有抗炎的作用。还可以关节腔内注射透明质酸钠或者玻璃酸钠等药物，以润滑关节，减少关节软骨的磨损。如果膝关节出现明显的肿胀、积液，可给予局部抽液治疗。同时还可以配合物理治疗，例如针灸、理疗、按摩等有助于改善膝部血液循环，可以起到消炎止痛的作用。对于严重的膝关节骨质增生，可以采用阶梯手术治疗，如膝关节镜下滑膜清理术、膝关节胫骨高位截骨手术，膝关节单髁置换手术。特别严重的膝关节骨性关节炎，就需要行全膝关节表面置换手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(72512)
"膝盖长骨刺的治疗，主要通过综合治疗的方法、非手术的方法进行治疗。膝盖长骨刺也就是膝关节骨关节炎发生了蜕变，这种蜕变既可能是因为年龄长大，也可能是因为年轻时候过度运动，软骨的过度磨损，从而发生创伤性的关节炎，骨关节炎的治疗通过以下几点:第一、减缓关节的磨损，避免长距离的行走、爬山、爬楼、体重过大，从而减少关节软骨的磨损，增加使用时间，减少损伤的因素，避免半月板损伤和韧带的损伤，造成关节不稳定。第二、膝关节是需要温暖的环境，要避免受凉，也可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，从而增加局部的血液，减轻炎症反应，有助于消除滑膜的肿胀，从而减缓骨刺的生长。第三、口服一些非甾体类抗炎药或者一些氨基葡萄糖，也有利于消除疼痛和增加软骨的合成，从而一定程度上缓解关节的骨质现象。第四、必须通过直腿抬高或者免负重功能锻炼的方法，增强膝关节周围肌肉的力量，尤其是股四头肌，增加力量之后就可以增加关节稳定性，能够避免更多骨刺的出现。总的来说，出现骨刺之后不可能再缩回去，也不可能被磨损掉，所以必须通过这些方法综合治疗，减缓退变速度和骨刺的进一步生长，这是非常重要的。"
2020/06/08收听(71470)
膝关节的骨刺基本都是由于膝关节的软骨出现老化，性质发生改变并且在关节软骨周围形成骨刺从而导致骨性关节炎的发生。因为随着社会的进步人的平均年龄不断的增长，而软骨的耐用程度是一定的，当年龄超过45岁以后关节软骨磨损会逐渐加重。无论是内分泌还是心脑血管以及身体状态都会出现明显的变化，软骨会随着身体状态变化而改变性质或者出现损伤。类似很多因素都能导致关节软骨的变性，失去水分和弹性，原有组织逐渐被破坏而长出新生的骨骼变成骨质增生，也就是骨刺的出现，出现膝关节骨刺的患者大多数都有骨性关节炎的疾病。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(41622)
"膝盖长骨刺，是膝盖部疼痛比较常见的原因，也是人体发生退行性病变的一种表现形式。一旦发现膝盖长骨刺，要求病人一定要注意保暖、注意保养了，一定不要爬山，尽量不要爬楼梯，避免受凉、受风、受寒，尽量少吹风、少进入空调房间。平时可应用温水或者中药烫洗，可以口服活血化瘀以及消炎镇痛的药物对症处理，临床上比较多见的像消炎痛、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊等。年龄大的患者，可以口服改善骨质代谢的药物，像骨龙胶囊等，还可以口服促进骨软骨修复的药物，如氨基葡萄糖片等药物。对于退行性骨质增生的关节炎，可以行关节穿刺、关节腔内注入玻璃酸钠，对于非常严重的骨刺，也可以行关节镜手术切除。如果骨刺很明显，骨性关节炎已经变形，严重影响日常生活，也可以行人工关节置换手术等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(64410)
"在门诊很多患者是因为膝关节不舒服而前来就诊，经过一些查体，还有必要的辅助影像学检查之后，可能诊断患者存在骨刺的情况。骨刺是老百姓的俗称，医学名称叫做骨质增生。产生骨质增生的原因其实就跟长皱纹、长白头一样，属于关节的老化。针对于膝关节类的骨质增生该怎么治疗，其实还是取决于发生骨质增生的位置以及产生的相症状是什么样的而决定。但是首先要明确一点，就是没有任何药物吃完之后，能把增生的骨刺治疗好，就像没有什么药物能够把白头发吃黑了，把皱纹吃平了是一个道理。如果增生的骨刺位于一些不太重要的位置，比如对于关节的活动没有什么太大影响，对于周围的肌腱、韧带甚至血管神经也不产生压迫。这个时候可以定期观察，不给予特殊的治疗。如果已经压迫到周围的血管神经，甚至对关节的活动产生了影响，一般也是先通过药物来缓解，因为骨刺而引起的疼痛、肿胀或者不舒服的这些症状。如果保守用药治疗症状始终得不到缓解，最后也只有借助手术的办法来彻底切除骨刺，才能够缓解这些症状。因此，对于膝关节长骨刺该怎么治，还是要结合每个人具体的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，以及患者对于药物还有保守治疗的反应，来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(11334)
膝盖长骨刺的症状，需要根据年龄进行分析，具体情况如下：1、老年人：主要由膝关节磨... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/22播放(61116)
膝盖长骨刺的症状，需要根据年龄进行分析，具体情况如下：
1、老年人：主要由膝关节磨...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/22播放(61116)
"一般上年纪的人都会有膝盖骨刺，照片会发现出现骨质增生，膝关节长骨刺了，这是比较常见的情况，但是轻度的骨刺是不需要特殊治疗的，它是人体代偿性的变化，随着年龄增长，关节使用的增多，会导致关节周围出现骨质增生，当然往往这种增生其实是关节软骨出现磨损、不光滑，从而导致增生。轻度增生不需要特殊处理，但是增生出现的时候提示你关节的软骨出现退变，这时候要保护关节，注意关节保暖，避免着凉，同时要避免做过度的剧烈运动，减轻对关节的使用，减少蹲起、爬楼、爬山的动作，延缓骨质增生的一个进展，再一个可以吃营养软骨的药帮助修复关节软骨。若是关节骨刺非常严重，这样往往提示关节软骨磨损的比较厉害，这时候如果出现严重的疼痛，照片中发现关节间隙就没有了，增生大量的骨刺，膝关节功能很差的话可以考虑做手术，可以做膝关节单髁置换手术或者全膝关节置换手术，把病变的关节软骨给去掉，镶上一个金属股骨径，股骨侧也是这样，在两个金属中间有一个聚乙烯的垫，在手术当中把骨刺都去掉，会恢复膝关节的力线，然后纠正膝关节畸形，从而缓解膝关节疼痛，也改善膝关节的活动度，这是从轻到重的治疗方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(43848)
膝盖内长骨刺需要进行对症治疗，膝盖内的骨刺无需去掉，也不能去掉。此种骨刺来源于关节的退化，关节... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(29046)
膝盖内长骨刺需要进行对症治疗，膝盖内的骨刺无需去掉，也不能去掉。此种骨刺来源于关节的退化，关节...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(29046)
"膝关节骨刺也就是膝关节的骨质增生，严重的即为膝关节骨性关节炎，其原因主要包括骨质疏松症，关节骨质退变老化或者是外伤等。症状主要是活动时的疼痛，如并发滑膜炎或发展到骨性关节炎也可以出现静息痛，从而导致膝关节功能障碍，严重影响生活和工作。轻度的骨刺，间歇性疼痛，主要是劳累或者是活动过度才产生疼痛，可以注意休息，对症治疗，比如口服非甾体类抗炎镇痛药物，外用活血化瘀镇痛的中药，理疗、热敷等。同时注意保护膝关节，不做登山、跑步等运动，可以进行游泳锻炼。要注意膝关节的驱寒保暖，避免长期停留潮湿环境。饮食要均衡，注意蛋白质、维生素和钙离子的摄入和吸收，晒太阳，忌烟酒。如果膝关节骨刺产生疼痛很严重，膝关节功能严重受限，而且经专科医生诊查后存在骨性关节炎，那么，视年龄和病情可以采用膝关节清理或者膝关节置换等手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(11410)
"膝盖下面有骨刺，可以往关节腔注射玻璃酸钠治疗，或者通过微创的关节镜手术进行治疗，治疗的目的不是去掉骨刺，而是减轻症状，最严重的退行性骨关节炎会产生明显的骨刺，如果症状特别的严重，退变的也特别的严重，可以通过关节置换手术，根治疾病。长骨刺的主要原因是因为关节的老化和退变，不稳定导致了骨质增生，有一种运动就非常适合治疗膝关节的骨刺，那就是靠墙蹲的运动。其实这也算运动，只是没有太大的活动量而已，只要每天坚持靠墙蹲，就能够帮助锻炼肌肉力量，膝关节也就会比较稳定，可以帮助预防骨性关节炎。"
2020/12/24收听(15916)
"膝盖骨刺是人的正常退变，也是老化性的改变。膝盖骨刺主要的形成原因是关节过度使用、反复使用，导致在关节里面出现软骨，关节表面关节软骨出现磨损、剥脱，有些地方缺了关节软骨，从而导致关节的受力不平衡，软骨不好的地方受力会增加，导致出现关节局部的受力增大，受力增大之后人体就会发生代偿性的改变、适应性的改变，就开始在骨头的边缘增生骨赘，就是骨刺。骨刺形成以后就会分散局部的压力增大，同时增加关节的稳定性，缓解本身局部受压增大的表现症状，这是膝盖骨刺形成的原因。随着关节软骨磨损的加重，周围骨刺的增生也越来越厉害，腿的变形也越来越厉害。另外关节周围的骨刺也越来越大，就会出现膝关节的骨刺，关节会变形，变成罗圈腿，关节会变得很大，都是骨性的增生，以上就是骨刺形成的原因。"
2020/05/20收听(54796)
骨刺其实就是骨质增生，其实对这个事情不用特别在意。因为随着年龄的增长，这种退行性的改变都是非常... 李辉│中日友好医院 2023/12/06播放(80430)
骨刺其实就是骨质增生，其实对这个事情不用特别在意。因为随着年龄的增长，这种退行性的改变都是非常...
李辉│中日友好医院
2023/12/06播放(80430)
"在临床上，骨刺是由于人体随着年龄增长，骨质逐渐出现老化、退变、增生，而形成一种正常的生理现象。人体的膝盖部位，由于长期处于负重、活动较多的部位，所以骨刺形成的机会较多，形成的量较大。膝盖骨骨刺形成，在临床上可以诊断为骨性关节炎。出现膝盖骨骨刺后，病人会自觉膝盖部疼痛，负重时疼痛加重，严重的会影响膝盖的屈伸活动。可以拍摄膝关节的X光片，明确骨刺的形成程度，再采取相应治疗。如果病人虽然有骨刺形成，但是在临床上，没有具体表现，可以不用做特殊处理，随期其观察就可以。如果出现症状，要对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(18728)
长骨刺是临床上常见的骨关节疾病的表现之一，好发于关节部位，尤其是活动多、负荷大的关节，比如膝关节、脊柱，尤其是颈椎和腰椎多见。长骨刺容易导致关节疼痛、畸形、活动受限。长骨刺的治疗需要结合骨刺出现的部位、骨刺的大小、症状情况，一般比较早期的长骨刺以保守治疗为主，物理治疗起到消炎、止痛效果，休息或减少活动起到减少刺激缓解症状，非甾体类消炎止痛药进行消炎止痛，比如尼美舒利分散片。同时部分关节可以打封闭或者关节腔注射玻璃酸钠，平时注意保暖，加强关节周围肌肉力量的锻炼，可以起到稳定关节，减少骨刺继续长大或者新发的风险。
2019/04/17收听(36518)
膝盖即膝关节，此处长骨刺类似于长皱纹，是人体老化的表现，主要原因如下：1、膝关节... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/29播放(90182)
膝盖即膝关节，此处长骨刺类似于长皱纹，是人体老化的表现，主要原因如下：
1、膝关节...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/29播放(90182)
"膝盖长骨刺脱落以后，有时候跟软组织粘在一块，不是游离体，只要没有特别的症状不需要特别治疗，因为骨刺是人体代偿性的改变，是适应性的变化，所以对于膝盖长的骨刺脱落如果不形成游离体，不影响关节的活动，可以不需要特殊治疗，观察就可以。如果长的骨刺脱落以后，到关节腔里面形成游离体，导致关节经常会绞锁、卡住，或者经常引起关节的疼痛，应该做手术，可以做微创的关节镜手术，把脱落的骨刺取出来，解决游离体和关节里面绞锁和关节疼痛的病灶的问题。如果膝盖的骨关节病很严重，脱落的骨刺引起的关节的症状比较重，也可以做关节置换手术，把坏的关节面去掉，换成金属的关节面，缓解疼痛，同时把骨刺也彻底清除，缓解疼痛，改善膝盖关节的功能，这是对膝盖骨刺脱落的治疗办法。"
2020/05/20收听(12116)
"膝关节有骨刺是由于各种原因导致膝关节骨质退变，出现骨质增生，根据严重程度会出现膝关节的肿胀、疼痛、功能障碍，严重的时候会出现的膝关节的变形，导致膝关节的功能丧失。膝关节里出现骨刺要根据具体的情况、具体的症状进行治疗，如果骨刺没有产生明显的疼痛以及功能障碍，可以采取日常的保养和保健以及相应的支持对症治疗，避免膝关节受凉、受损伤，避免膝关节负荷过重，避免登山、上下楼梯、深蹲等动作以保护膝关节，防止退变加重、增生加重。同时可以口服消炎镇痛药物，比如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服硫酸氨基葡萄糖营养膝关节的软骨，避免膝关节出现功能障碍，导致相应的软骨破坏、半月板损伤等其他的情况。如果膝关节的骨刺非常严重，导致膝关节变形、畸形，出现膝关节的严重的功能障碍会涉及到手术治疗，包括关节镜下膝关节清理，严重的时候，年龄比较大的患者可以考虑关节置换。"
2020/02/16收听(26534)
北京宣武医院 曹光磊
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