冠心病的诊断是比较复杂的话题，通常冠心病的诊断分四个方面：

1、明确有无冠心病的症状，包括心绞痛的症状，心脏本身没有神经，心绞痛的症状是心脏缺血的信号传到大脑后再通过反馈回来作用在心脏周围的神经，叫牵涉痛，这样的症状会表现的多种多样，典型的是胸骨后的压榨性疼痛，更常见的是心前区不适，甚至有些人是肩膀酸疼，左侧背部不适，有的人还可能表现为牙疼、肚子疼，这个症状是不太典型的，我们要结合其他来诊断；

2、从辅助检查上诊断，常见的是心电图。常规的心电图有时候只是提供一些信号，像心律失常、早搏这些比较准确，但心肌缺血往往存在假阳性、假阴性的诊断。这种情况下，往往会结合动态心电图来观察心脏有无明确的变化；

3、明确危险因素，像高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、同型半胱氨酸高存在这些危险因素的，冠心病的可能性就更大；

4、另外冠心病确诊的金标准，一个是冠脉CT，第二个是冠脉造影，是确诊冠心病的依据。