甲亢性突眼注意事项

2018-10-08 09:04播放 :

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甲亢性突眼也称为甲状腺相关眼病,是一种自身免疫力反应性疾病。自身免疫力疾病会引起眶周及眼球后组织的改变,因此对于甲状腺相关眼病,应注意以下几点:

1、首先要注意甲功控制;

2、注意眼部特征,比如眼睑退缩可能造成患者睑裂开大、眼球闭合不全、暴露性角膜炎,患者眼球突出可能造成外观影响;

3、因患者眶压增高,可能会造成患者眼压增高,因此要注意随访患者眼压情况。患者眼外肌水肿,或者是变性、纤维化,可能导致患者斜视、双眼复视的症状,要注意患者双眼立体视功能。

所以甲亢性突眼既要关注患者的全身甲亢控制情况,还要关注患者眼部的眼睑退缩情况、眼球突出度状况、眼压情况、视力损害情况。

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"突眼性甲亢也就是甲亢合并甲状腺相关的眼病,首先要评估甲亢病情以及甲状腺相关眼病的严重程度和活动进展状况。医生首先建议进行抗甲状腺的药物治疗或者是进行手术治疗,甲亢的治疗不建议采取所谓核医学的同位素治疗,因为核医学治疗甲亢可能会加重甲状腺的浸润性突眼,我们在进行抗甲状腺药物积极治疗的同时,也要进行眼睛的一般治疗,包括外出的时候戴墨镜,防止刺激的阳光。如果眼睛干燥流泪,可以适当点些润滑、湿润眼睛的眼药水,消炎的眼药水,晚上睡眠的时候,枕头适当抬高。睡眠以后尽量不要在玩手机,如果看手机光亮度一定要调暗,同事一定要注意戒烟,同时远离二手烟。眼科医生会根据甲状腺相关眼病严重的程度和进展情况,有可能进行相应的手术治疗,比如出现急剧进展的视力减退,经过检查发现有视神经受损,可能需要紧急的手术。甲状腺相关眼病如果是重度的,而且在活动期的这种浸润性突眼,医生可能会在内分泌科医生和眼科医生共同努力下使用抗免疫的治疗,包括静脉使用糖皮质激素甚至免疫抑制剂。在病情稳定,包括甲亢的病情稳定以及眼睛病变没有再进一步进展的情况下,如果患者出现眼睛的畸形或者是活动受限,医生可能会进一步进行相应的矫形手术。甲亢相关眼病以及甲亢的治疗需要内分泌科医生以及眼科医生共同的努力,需要一般治疗、抗甲状腺的积极治疗以及眼睛专科的治疗。"

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甲亢性突眼需要进行相应的治疗,但是要恰当及时,可以用眼药水解决问题。比如人工泪液,人工泪液使眼睛里面的充血,干燥、不舒适得到缓解。比较轻的时候,使用眼表的保护药物,睡的时候,眼睛如果闭合不全,一定要用眼膏来保护眼睛的角膜。如果突眼,眼睛闭合不全,眼睛的泪水就容易蒸发出来,就可以使眼睛的角膜受到了损伤,也需要用眼膏来保护角膜。所以睡觉的时候要在眼睛里面涂保护角膜、保护上皮、保护结膜的眼膏。不然早上起床眼睛会感到模糊,感到眼睛红、感到干涩,甚至感到流泪,有重影出现,这是最基本的治疗。常常还需要用激素来治疗,激素是对身体影响很大的药,但是在出现甲亢性突眼,出现到肌肉的水肿,激素的治疗效果很好,需要选择恰当的时机,一般在炎症进展的时期使用激素,会得到很好的效果。但是需要眼科医生,需要内分泌的医生密切的配合,根据甲状腺的功能状态,根据眼睛相应的时期,选择恰当的激素的治疗。另外甲状腺相关性眼病,如果激素治疗和局部的眼药治疗都取不到很好的作用,还可以选择手术的治疗,手术的治疗也是多种多样的,也是根据损伤的情况,选择恰当的手术的方式。

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