河南省胸科医院
心外科
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多数主动脉夹层不建议保守治疗，应积极进行有效治疗，如外科手术、介入治疗，或介入和外科杂交手术治疗。若B型夹层真腔破口较小，无渗出表现，即主动脉血压明显增高的部分患者可采取保守治疗方式，具体如下：
1、药物治疗：以倍他洛克为主，以降低心率、血压；
2、生活方式：避免吸烟、喝酒、熬夜，以及任何引起血压增高和心率增快的因素；
3、饮食调理：保证清淡、低盐、低脂、少渣饮食；
4、保持良好心态。
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"主动脉夹层保守治疗的方法一般有四大措施：第一大措施，持续进行降低血压的心率控制治疗，以尽量减少主动脉壁的剪应力，避免夹层继续撕裂。第二大措施，评估有没有高危的临床疾病。第三大措施，以连续的影像学检查来检验有无夹层的进展、夹层再发或者动脉瘤形成。第四大措施，有指征时必须进行手术。对于心率的控制，也就是第一大措施，应该使用β受体阻滞剂，所有的病人都应该终身接受治疗，以降低血压和收缩压上升的速度，这样都可以最大程度的减少主动脉壁的应力。第二大措施是识别相关的遗传疾病，通常如果筛查出其他的自身免疫疾病并进行治疗，可以避免复发、再发或出现动脉瘤的情况。第三大治疗措施也就是连续的影像学检查，可以发现夹层的扩张或者复发，以及动脉瘤是否形成。在已进行三项措施后，如果发现进展则应必须手术。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/14收听(60910)
主动脉夹层是一种很严重的疾病，如果同时伴有高血压会导致夹层破裂，形成大出血，严重会导致病人死亡... 吴彦│北京大学人民医院 2023/05/17播放(76946)
主动脉夹层是一种很严重的疾病，如果同时伴有高血压会导致夹层破裂，形成大出血，严重会导致病人死亡...
吴彦│北京大学人民医院
2023/05/17播放(76946)
"主动脉夹层是可以保守治疗的，但是，要根据主动脉夹层的分型，进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗，保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。A型和B型之分，主要是以主动脉破口的位置而定的。如果主动脉破口的位置，在左侧锁骨下动脉以远，属于B型的夹层，可以保守的治疗，需要卧床4-6周，定期的复查，观察破口改变的情况。如果是主动脉夹层A型，就需要进行手术治疗，包括升主动脉以及主动脉弓的置换，费用比较高，手术操作也比较复杂。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(29454)
主动脉夹层分为A型主动脉夹层和B型主动脉夹层，分型方式不同，主动脉夹层保守治疗的生存率也不同。... 柳磊│河北医科大学第三医院 2023/10/12播放(65602)
主动脉夹层分为A型主动脉夹层和B型主动脉夹层，分型方式不同，主动脉夹层保守治疗的生存率也不同。...
柳磊│河北医科大学第三医院
2023/10/12播放(65602)
主动脉夹层的保守治疗可总结为心率、血压、镇静、镇痛、镇咳、通便，其中最主要的是心率控制在55-... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/12/17播放(94696)
主动脉夹层的保守治疗可总结为心率、血压、镇静、镇痛、镇咳、通便，其中最主要的是心率控制在55-...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/12/17播放(94696)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压以及血管不健康的因素，造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入形成真假两腔的情况。一旦出现主动脉夹层，分为A型和B型。B型可以保守治疗和支架植入的治疗，A型一般为手术的治疗。如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术，保守治疗死亡率是非常高的，每小时会增加1%的死亡率，24小时之内患者的死亡率为25%，所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周，另外要给予营养心肌的药物，定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA，了解病情进展的程度。"
2018/12/08收听(32562)
"主动脉夹层可以分为三型，Ⅰ型和Ⅱ型需要进行手术的治疗，Ⅲ型可以进行降主动脉覆膜支架的治疗或者保守的治疗。在Ⅲ型的保守治疗上，首先要严格卧床4-6周，同时给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，给予营养心肌、降血压以及强心利尿等治疗；安抚患者的情绪，不要使患者因为情绪激动或者紧张而造成血压的波动；每天定时的测量血压2-3次，通过血压波动的情况调整降压的药物；还要注意合理的膳食，多吃促进消化的食品，不要吃过于油腻的比如动物的内脏、肥肉等；避免刺激性的食物，比如浓茶、咖啡等等。"
2018/11/28收听(39096)
主动脉夹层非常凶险，既往医疗技术缺乏，诊断后无法得到有效治疗。当时主动脉夹层治疗需行开胸手术，... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/11/05播放(99602)
主动脉夹层非常凶险，既往医疗技术缺乏，诊断后无法得到有效治疗。当时主动脉夹层治疗需行开胸手术，...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/11/05播放(99602)
"主动脉夹层通常不建议采用保守治疗，需要用介入或者外科手术的办法对主动脉夹层的破口，以及撕裂部位进行修补。若采用保守治疗，可能迅速危及患者的生命。主动脉夹层指主动脉内膜有撕裂、破口，血液经破口进入到主动脉中膜，使内膜与中膜分离。撕裂的血管由于血压的作用逐渐扩大，患者表现为持续性撕裂样疼痛。再就是由于主动脉形成假腔，从而造成流经部位的动脉血管的分支缺血，比如肾脏缺血、肠系膜上动脉缺血，以及远处供应下肢的血管严重缺血，表现为相应的功能障碍。另外，撕裂的主动脉夹层仍可以出现夹层动脉瘤破裂，立即危及患者的生命。主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，与长期的高血压以及血管不健康的因素相关，临床中应根据主动脉夹层的分型进行个体化的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(61346)
主动脉夹层的治疗方法，可以开刀手术，也可以采取腔内的覆膜支架隔绝手术。目前来说，血管外科、胸外科主流的手术方式都是采取微创的介入手术，来完成主动脉夹层的治疗。利用覆膜支架从股动脉内进入，在X光透视下把支架的主体输送到夹层部位，然后测量夹层的大小、长短、直径，对支架进行准确的释放。覆膜支架的目的是覆盖夹层入口，因为有的夹层比较长，对于它的出口需要进行定期观察，确定是否进行下一步的治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/20收听(44880)
主动脉夹层A型一般不主张保守治疗，主动脉夹层B型可视情况进行保守治疗。A型主动脉夹层累及升主动... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/05/15播放(88296)
主动脉夹层A型一般不主张保守治疗，主动脉夹层B型可视情况进行保守治疗。A型主动脉夹层累及升主动...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/05/15播放(88296)
"主动脉夹层B型可以保守治疗。主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。主动脉夹层A型需要进行手术治疗，主动脉夹层B型可以进行降主动脉覆膜支架的植入治疗，也可以进行保守治疗。在保守治疗方面，需要严格卧床4-6周，同时给予强心、利尿以及营养心肌的药物，定期复查，根据复查结果调整药物的剂量和治疗方案。"
2018/11/27收听(82032)
主动脉夹层的治疗方法分为：1、药物治疗：用以控制患者的血压和心率，为外科手术和介... 张海洲│山东省立医院 2023/02/22播放(73742)
主动脉夹层的治疗方法分为：
1、药物治疗：用以控制患者的血压和心率，为外科手术和介...
张海洲│山东省立医院
2023/02/22播放(73742)
"主动脉夹层是由于长期的高血压或者血管本身的不健康等病变，造成内膜和中膜撕开一个破口，血液从破口进入，形成真假两腔。主动脉夹层是非常危险的血管病变，一旦破裂，没有任何的抢救措施，患者只能等待死亡，所以主动脉夹层一经发现，需要积极的治疗，治疗的方法根据主动脉夹层的分型而不同。A型夹层需要人工血管置换的治疗以及降主动脉覆膜支架的治疗；B型夹层仅仅需要降主动脉覆膜支架治疗就可以。所以，一旦出现主动脉夹层的情况，比如剧烈的胸背部疼痛，需要前往医院，通过主动脉CTA了解分型，再给予下一步的治疗方案。"
2018/11/27收听(61442)
主动脉夹层应根据病因、年龄、血管破裂位置、患者自身情况，选择相应治疗方案。主动脉... 何发明│河南省胸科医院 2023/05/30播放(94040)
主动脉夹层应根据病因、年龄、血管破裂位置、患者自身情况，选择相应治疗方案。
主动脉...
何发明│河南省胸科医院
2023/05/30播放(94040)
主动脉夹层的治疗总体来说按步走，首先是术前准备，控制好血压，充分镇痛、镇静，非常重要，因为血压... 张雄│广州市第一人民医院 2023/01/03播放(95664)
主动脉夹层的治疗总体来说按步走，首先是术前准备，控制好血压，充分镇痛、镇静，非常重要，因为血压...
张雄│广州市第一人民医院
2023/01/03播放(95664)
"腹主动脉夹层治疗方法包括以下几方面：第一、非手术治疗方法，非手术治疗方法以控制血压和止疼为主，一般将收缩压控制在130-140mmHg，此时患者如果疼痛缓解，可以动态观察，如果疼痛加重就要进行手术治疗，即第二方面；第二、腹主动脉夹层手术包括开刀手术和介入手术，开刀手术以腹主动脉夹层瘤切除，人工血管置换术或者是介入下行覆膜支架植入术，临床称之为主动脉腔内隔绝术，如果患者状态差、年龄高，建议采用介入手术，此手术属于微创，手术并发症相对较少，风险性相对较低，如果患者年纪较轻且身体状态允许，可以考虑开刀手术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/29收听(72908)
胸主动脉夹层的治疗方法取决于夹层的类型，临床上主动脉夹层分为StanfordA型和StanfordB型，B型夹层可以采用介入下主动脉腔内修复术的方法来进行，而A型要采用开刀的方法心脏停跳、主动脉人工血管置换术。如果夹层累及到分支动脉，在介入方法下还存在着开窗，以及相应脏器血管的支架植入术。主动脉夹层其存活率相对较低，有文献统计，5年和10年存活率，A型夹层术后为67%左右，而B型夹层分别为64%和34%。术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，因此主动脉夹层术后要定期随访，严格控制高血压，避免剧烈运动。
2020/06/28收听(18836)
主动脉夹层是指胸主动脉夹层胸椎病胸主动脉夹层，分型有两种：DeBakey分型，Debakey分... 赵志青│上海长海医院 2023/07/06播放(63792)
主动脉夹层是指胸主动脉夹层胸椎病胸主动脉夹层，分型有两种：DeBakey分型，Debakey分...
赵志青│上海长海医院
2023/07/06播放(63792)
主动脉夹层介入治疗主要针对B型主动脉夹层或B型主动脉夹层密布到弓部、未到达升主动脉根部的患者，... 张力│河南省胸科医院 2023/02/17播放(98972)
主动脉夹层介入治疗主要针对B型主动脉夹层或B型主动脉夹层密布到弓部、未到达升主动脉根部的患者，...
张力│河南省胸科医院
2023/02/17播放(98972)
河南省胸科医院 张力
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浙江省立同德医院 王晓栋
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西安交大附属二院 刘保民
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