高度近视会引起眼底哪些病变

2018-09-30 21:51播放 :

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高度近视一般是指近视度数超过600度的近视,这种近视往往伴有眼球长度的增加,长度增加之后就会导致视网膜变薄。

眼底特指的就是视网膜,视网膜变薄之后会出现变性区,包括霜样变性、格子样变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等等,都是高度近视相关的视网膜病变。

这些病变因为都在周边的区域,如果不进行散瞳检查,有的时候很难发现,因此一定要进行散瞳的眼底检查。

除了周边的视网膜病变之外,还有一种中心的视网膜病变,也就是黄斑区出血。因为黄斑区是我们视力最敏锐的地方,一旦发生出血,对我们视力影响就比较大了。

这种出血有两种类型,一种是单纯的黄斑区出血,也就是说眼球在扩张过程中间,视网膜的扩张速度跟不上眼球扩张,导致局部牵拉造成的视网膜表层出血,这种情况相对来说恢复的效果还是会好一些。

因为它只是表层的,吸收的慢一些,可能通过一两个月的出血吸收,视力就会有逐步的改善,但是还会留有视物变形这种小小的问题。

另外一种出血是由于脉络膜发现了新生血管所造成的黄斑出血,这种黄斑出血治疗起来可能就有一定的困难。一般来说我们需要做一个眼底的荧光血管造影,了解一下出血的原因。

如果是单纯出血,我们以保守治疗为主;如果发现了有新生血管引起的出血,就要通过眼内注药,打一种抑制出血的药来促进出血的吸收,目前治疗效果还是可以的。

对于治疗方法的选择我们还是应该到医院去请医生进行相关的检查,包括眼底的OCT、散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影,综合判断到底需要采取哪种方式。

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什么是高度近视眼底病变?

"中国、日本,还有这几个东亚的国家,可以说是全世界近视的高发国度,尤其在中国,我们有不完全统计,小学生当中可能有百分之四五十的小学生是近视,初中可能有50%到70%,高中生可能70%以上的学生都有近视,在大学生里面这个比例就更高了。根据度数的不同,又分为轻度、中度和重度高度近视。通常来说高于600度的近视叫高度近视。高度近视最大的危害就是容易出现眼底的病变,眼底病变包括视网膜脱离,因为高度近视之后视网膜就变得菲薄,当它出现变性、出现裂孔的时候,就会发生视网膜脱离,只能做手术来治疗。另外一个就是没有发生视网膜脱离,可是有些患者他因为会突然出现看东西、扭曲变形、中央黑点,到眼科来检查,已发现眼底就出现黄斑出血,也就是黄斑的新生血管了。这是一个严重威胁视功能的疾病,可喜的是对这些疾病目前有很好的治疗方法,因为它是因为黄斑长的新生血管,是因为一种叫VEGF血管内皮生长因子,现在有一种药就是抗VEGF的药物打到眼睛里面去之后,它把新血管可以抑制掉,就可以减轻黄斑的水肿,促进出血的吸收,抑制新生血管,患者可能只需要一到两次的治疗,就可以完全恢复正常。此外,还有玻璃体混浊等等,眼底的病变就更常见了,这就是高度近视最常见的一些眼底病变。"

语音时长01:49''

陈中山武汉大学中南医院

2018/01/16收听(55632)

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