惠州市中心人民医院
神经内科
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脑卒中患者出现饮水呛咳是球麻痹的一种表现。球麻痹表现为吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，分为真性球麻痹和假性球麻痹。出现饮水呛咳的脑卒中患者，应进行吞咽功能评定，若患者吞咽功能评定为Ⅲ级或Ⅲ级以上，应留置胃管，以减少吸入性肺炎的发生；若吞咽功能评定低于Ⅲ级，应嘱患者缓慢进食，以防呛咳；若患者经过康复锻炼，吞咽功能评定下降至Ⅲ级以下，可拔除胃管。
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"饮水的时候呛咳大多是由于喝水的时候说话、咳嗽或者喝水的速度过快引起，如果排除这些情况之后还有呛咳，主要是由于吞咽功能不好，引起局部的神经受到损伤或者局部肌肉麻痹，也有可能引起。还需要考虑是由于脑血管疾病，如脑外伤、脑肿瘤等疾病影响到中枢神经调节功能引起，需要根据伴随症状和病史去医院做相应的检查来积极治疗。喝水的时候要尽量避免说话，要少量的缓慢做吞咽，平时没有喝水的时候还可以做吞咽动作锻炼局部的肌肉。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(16262)
"脑卒中的后遗症在临床多表现为：第一、就是我们最常讲的偏瘫。何为偏瘫？指的就是偏身瘫痪，多表现为右侧肢体或者是左侧肢体的半边瘫痪，合并有面肌的瘫痪。第二、偏身感觉障碍，是指偏侧肢体出现麻木、疼痛，或者是难受。第三、中风后的言语障碍，有很大一部分患者会出现的就是言语不流利、言语不畅，或者是言语说不清楚，或者是言语不清晰，这都属于言语不利的症状。第四、也就是精神人格的变化，很大一部分的患者在中风之后，会留有性格和人格的变化。"
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(77562)
脑卒中患者出院后需注意以下几点：1、脑卒中患者出院后因存在各种各样的神经功能障碍... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(94242)
脑卒中患者出院后需注意以下几点：
1、脑卒中患者出院后因存在各种各样的神经功能障碍...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(94242)
脑卒中需要注意以下几点：1、注意饮食：生活中要少吃快餐，避免进食油炸食物，多食用... 孙志华│河北中石油中心医院 2021/08/11播放(52614)
脑卒中需要注意以下几点：
1、注意饮食：生活中要少吃快餐，避免进食油炸食物，多食用...
孙志华│河北中石油中心医院
2021/08/11播放(52614)
朱一飞│河北医科大学第二医院 2021/08/25播放(93186)
朱一飞│河北医科大学第二医院
2021/08/25播放(93186)
" 导致患者饮水呛咳有疾病原因，也可能是患者不注意引起的。生理情况下，比如患者不注意或者喝水太快，喝水时说话、咳嗽、打闹都可能会导致水误入气管。 病理情况下导致患者突然间出现饮水呛咳，多数是因为急性脑血管病导致的，比如因为脑干梗死或者延髓部位梗死、出血引起的。患者可能还伴有其他神经功能缺损的症状，还有其他疾病，比如脑炎、脑干脑炎、重症肌无力、帕金森疾病或者阿尔茨海默病的晚期，患者都会出现饮水呛咳的问题。但是应该有其他的伴随症状，所以要结合患者的其他症状来进行分析，完善检查来明确诊断。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(95646)
"脑卒中患者应该以清淡、少油腻、易消化的饮食为主，要控制油脂的摄入量，少吃油炸油煎的食物、少吃胆固醇含量较多的食物，比如蛋黄、鱼子、动物内脏等，尽量不要吃猪油、奶油、肥肉，这些都可以使血脂明显升高，促进动脉粥样硬化。橄榄油、花生油是有助于降低胆固醇的，要适当的补充蛋白质，比如蛋白、瘦肉、鱼类、豆类。每天可以喝牛奶、酸奶，有助于降低血脂和胆固醇的含量。脑卒中患者因为行动不便、活动量少，所以要限制热量的摄取，要保持体重，避免肥胖，少吃糖，要避免过多饮用含咖啡因的饮料、咖啡、茶类等，要控制盐的摄入，多吃新鲜的天然食物，要选用富含纤维的食物，比如蔬菜、水果、谷类等，有助于预防便秘。可以摄入一些鱼类，也要多吃富含叶酸的食物，比如菠菜、冬瓜等。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(81088)
脑卒中分三个期，如果是软瘫期，也就是一开始急性期的时候，有可能偏瘫的患者没有主动运动，他想翻身... 武志全│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(59544)
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武志全│海南省第三人民医院
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脑卒中患者的饮食要根据患者的不同情况确定，卒中较轻、吞咽功能损伤不明显或者未出现的，这些患者可... 欧阳侃│杭州市红十字会医院 2021/04/22播放(59558)
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欧阳侃│杭州市红十字会医院
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如果在疾病早期疾病较轻，或者能够较好的介入康复治疗，大部分脑卒中患者能够不遗留后遗症，甚至恢复... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2020/01/11播放(74254)
如果在疾病早期疾病较轻，或者能够较好的介入康复治疗，大部分脑卒中患者能够不遗留后遗症，甚至恢复...
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脑卒中患者特别容易出现呃逆，也就是打嗝。部分患者可表现为顽固性恶逆，此类患者不停地打嗝，非常痛... 李华│河南省中医院 2019/05/31播放(65542)
脑卒中患者特别容易出现呃逆，也就是打嗝。部分患者可表现为顽固性恶逆，此类患者不停地打嗝，非常痛...
李华│河南省中医院
2019/05/31播放(65542)
"脑卒中患者的治疗，首先要根据具体的病情进行具体的对待。对于急性缺血性脑卒中，可以采取静脉溶栓的方式进行治疗。对于急性出血性脑卒中，需要评价是否需要外科手术治疗。如果患者出现脑出血大于30ml，并且有脑疝、瞳孔散大，需要立即进行开颅手术治疗。如果是在非急性期，应该积极的改善脑部的循环、脑保护治疗，比如目前应用奥拉西坦、小牛血去蛋白比较多。然后再根据具体情况，查明具体的血管因素，是否有动脉瘤、动静脉畸形、动脉的狭窄以及闭塞，每个治疗方案都是不同的，因此一定要查明原因之后，进行诊断和治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/17收听(83266)
脑卒中在国内呈高发病率、高致残率和高死亡率。目前高复发率的趋势亦在逐年上升，国内40岁及以上人... 罗丽│邵阳市中医医院 2019/07/03播放(84748)
脑卒中在国内呈高发病率、高致残率和高死亡率。目前高复发率的趋势亦在逐年上升，国内40岁及以上人...
罗丽│邵阳市中医医院
2019/07/03播放(84748)
部分患者脑梗、脑出血以后或者年龄大以后，可能会出现饮水咳嗽，称为饮水呛咳，最主要的原因是吞咽功... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(81832)
部分患者脑梗、脑出血以后或者年龄大以后，可能会出现饮水咳嗽，称为饮水呛咳，最主要的原因是吞咽功...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(81832)
"饮水呛咳有的时候是功能性的，比如说躺着喝水或者是喝的太急，或者是喝水的时候突然出现了说话、发笑等，都会出现饮水呛咳。但是大部分时候饮水呛咳都是病理性的疾病造成的，这种情况分为两类，一类是咽喉部本身的问题，另外一类是别的地方的病变引起的咽喉部功能障碍。在咽喉壁本身的问题方面，一些病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹，咽喉壁麻痹以后就失去了正常的功能，喝水或者饮食的时候就很容易进入气道而引起呛咳，临床上称为真性球麻痹。还有一类是脑部的病变，比如脑梗塞或者脑出血以后引起的假性球麻痹，它的特点也是饮水的时候呛咳，而进食固体的食物的时候会好一些，这主要是因为脑梗或者脑出血以后会引起咽喉部肌肉的灵活性不好，所以也会出现饮水呛咳。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(11208)
"饮水呛咳主要是指患者的吞咽功能发生障碍，临床上出现这种症状，主要是跟舌咽神经、迷走神经受损有关系，临床上称为延髓麻痹。延髓麻痹又可以分为真性延髓麻痹和假性延髓麻痹，两者都可以出现饮水呛咳的症状，但是又有一定的区别。真性的延髓麻痹一般的病变部位是一侧或者两侧的舌咽神经、迷走神经，除了出现饮水呛咳之外，还会伴有咽反射的消失。而假性的延髓麻痹，主要的病变部位是双侧的皮质脑干束，除了出现饮水呛咳的症状之外，咽反射是存在的，这个是两者的主要区别。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/22收听(22178)
脑卒中是国内常见的多发性疾病，而且经过治疗后存留后遗症的病人较多。针对此类病人，一定要在饮食方... 罗丽│邵阳市中医医院 2019/07/03播放(82164)
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2019/07/03播放(82164)
急性脑卒中患者的体位如下所示：1、床头略高位，如果患者为急性脑梗死伴有脑水肿，则... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(88100)
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邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(88100)
脑卒中主要是由于脑组织梗死，脑组织是掌控身体各个器官功能的中枢系统，一旦发生梗死会产生相应肢体... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/12/11播放(71968)
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张海涛│成都市第三人民医院
2018/12/11播放(71968)
在脑卒中有一部分病人的肢体器官功能障碍以语言功能障碍为主要表现，对于这一部分病人，首先要判断患... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/12/11播放(94428)
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2018/12/11播放(94428)
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