南方医科大学深圳医院
超声医学科
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目前,瓣膜疾病主要靠心脏彩超进行判断。瓣膜无非是看有无增厚,有无斑块、粘连、赘生物,开放时是否受限,有无狭窄。狭窄会引起最常见的风湿性心脏病,它很容易累及心脏瓣膜,如感染性心内膜炎,它有赘生物。老年性的瓣膜病,是钙化造成的,打不开时肯定是狭窄,关不了时是关闭不全。瓣膜是否有脱垂,都是心脏超声需要看的。另外,部分心脏瓣膜需要置换,包括置换前、手术中,以及需要换多大的瓣膜、瓣膜换上去后是否出现分流、反流、换瓣膜后的监测都主要靠心脏超声。
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"心脏瓣膜疾病是由多种病因引起的瓣膜损害,导致瓣口狭窄和或关闭不全所致的心脏病。心脏瓣膜病的病因可以是炎症、黏液样的变性、退行性的改变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因。炎症最主要的在我们国家是风湿性心脏病,也就风湿热引发的后遗症。其中的风湿性心脏病是以二尖瓣受累最为常见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣的病变,单纯的这种三尖瓣、肺动脉瓣的病变比较少见,另外风湿性的二尖瓣病变以狭窄最为常见。心脏瓣膜病程度分为轻度、中度和重度,轻度的病变无论是狭窄还是关闭不全,基本上能不需要特殊的治疗,需要定期的复查心脏超声。中度以上的瓣膜病变就需要引起重视,要掌握好手术或者介入治疗的时机,到了晚期的时候可能会出现房室结构的明显变化,出现心功能不全的症状,有时会失去治疗的时机。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(86114)
"心脏彩超是不能查出普通的冠心病的,如果出现了冠心病,影响到心脏的结构和心脏的功能,甚至出现了机械并发症,就能够通过心脏彩超辨别出来。冠心病是冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化,导致心肌供血不足,当心肌耗氧增加时,供氧不能及时跟上,就会引发心绞痛等一系列症状。心脏彩超由于分辨率的局限,是不能看到冠状动脉的走行结构,以及内部是否存在动脉粥样硬化病变。因此,心脏彩超是不能查出普通的冠心病的。一旦出现严重的冠心病,包括急性心肌梗死,引起室壁运动障碍,甚至瓣膜的乳头肌功能不全,导致一系列机械并发症,就可以通过心脏彩超判断出来。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(74998)
"得了心脏瓣膜病,一般要明确以下几个问题:一、哪个瓣膜出了问题,是单个瓣膜还是多个瓣膜。二、瓣膜的关闭不全还是狭窄。三、瓣膜病变的严重程度。四、有无并发症的出现。当这几个问题明确以后,针对不同的情况做出相应的治疗,包括一般治疗,比如抗风湿的治疗,预防感染性心内膜炎的治疗,嘱患者避免剧烈的活动,减少钠盐的摄入;对于并发症的处理包括对于咯血的处理,急性肺水肿的处理,心房颤动的处理等。当瓣膜疾病严重到一定程度时,则需要进行手术的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/21收听(23905)
"心电图、心脏彩超正常,也不能完全排除心脏疾病。心脏疾病的范畴非常大,包括心脏瓣膜疾病、心脏血管疾病,以及心脏心律失常等相关性疾病。举例来讲,临床上最为常见的就是冠心病,在静息的状态下,冠心病的患者可能心电图正常,心脏彩超也正常,但是患者在运动过程当中,有可能就会出现心电图的动态演变。这种情况下,需要进一步去完善血管的相应检查,比如常用的无创检查,包括冠脉CT,常用的有创检查是冠脉造影。只有经过这样专业的血管的检查之后,才能够明确是否有冠心病,单纯通过心电图和心脏彩超,并不能够去确诊冠心病。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/01收听(61379)
"心脏瓣膜疾病的治疗,可以分为以下几个程度来考虑:1、轻度的关闭不全或狭窄:这种情况不需要特殊处理,建议每0.5-1年到门诊做一个超声复查就可以。2、中度到重度以上的关闭不全或狭窄:有明显的胸闷、气促,甚至下肢浮肿等心功能不全的症状,需要用药物治疗,常用药物主要是利尿剂,包括ACEI、ARB等控制心脏重构的药物,最重要的是定期观察,包括观察瓣膜的反流和狭窄程度是否加重,还有观察心功能不全的症状是否出现或加重。3、进展到非常严重的程度:单单靠观察和药物治疗不能够解决问题,建议患者手术治疗,手术治疗又分为几种方式,比较传统的治疗是二尖瓣的狭窄,可以进行扩瓣术,因为效果不好且复发率高,现在基本上不适用。还有外科的瓣膜置换术,严重的狭窄或关闭不全可以用外科进行瓣膜置换,如果是瓣膜反流比较明显,也可以进行修补,这是一个外科操作。还有一个手术方式比较新,比如二尖瓣反流,某些情况下特殊的瓣膜反流或关闭不全可以进行二尖瓣钳夹术,不需要开胸,是一个记录的微创治疗,并且术后效果也非常好。总之,瓣膜疾病的治疗还是根据患者的瓣膜条件、严重程度等等来进行综合判断。"
姚园│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(97825)
心脏瓣膜疾病主要通过手术进行治疗,心脏瓣膜疾病属于比较常见的心脏病,一般是指心脏内部的瓣膜,如... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/04/11播放(76543)
心脏瓣膜疾病主要通过手术进行治疗,心脏瓣膜疾病属于比较常见的心脏病,一般是指心脏内部的瓣膜,如...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/04/11播放(76543)
心脏瓣膜疾病一般指的是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等瓣膜出现狭窄或者关闭不全。在最初期,心脏瓣膜疾... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(80281)
心脏瓣膜疾病一般指的是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等瓣膜出现狭窄或者关闭不全。在最初期,心脏瓣膜疾...
2023/04/26播放(80281)
心脏瓣膜疾病,目前治疗的办法,主要包括药物治疗、外科手术治疗和介入治疗,具体选择哪一种治疗方法... 梁凯│河南省人民医院 2023/04/27播放(66427)
心脏瓣膜疾病,目前治疗的办法,主要包括药物治疗、外科手术治疗和介入治疗,具体选择哪一种治疗方法...
梁凯│河南省人民医院
2023/04/27播放(66427)
心脏彩超,其实就是心脏的彩色B超,这是心脏非常常用的检查手段。通过心脏彩超,可以了解心脏的形态以及功能:1、形态:主要是指心脏,有没有增大,心腔、心室或者心房,是不是扩大,然后心肌有没有肥厚,比如室间隔有没有增厚,左心室的后壁有没有增厚,哪一块心肌是不是特别的厚,特别鼓出来或怎么样,心脏的瓣膜好不好,这些都可以通过心脏的彩超看到。2、功能:心脏在不停的收缩、舒张,不停地把血液泵出去,通过彩色B超可以了解心脏的摄血情况、收缩和舒张的情况,能够比较准确的评估心脏的泵血功能或者自身的舒张功能。通过心脏彩超,可以综合的判断心脏的形态、功能,是心血管领域非常常用的检查手段。
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/04收听(68700)
"所谓心脏彩超,顾名思义,就是利用彩超检查心脏疾病。通过心脏彩超检查,可以显示心脏内部结构是否异常、房室大小的变化以及血流的速度和方向等,可以检查心脏的疾病有,如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉狭窄或关闭不全、主动脉窦瘤、充血和扩张性心肌病、肥厚性心肌病、心脏各室腔扩大心肌肥厚、心包积液或狭窄、房室间隔缺损、心腔肿瘤等等。因此心脏彩超在心脏病的诊断中具有非常重要的价值。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(87301)
心脏彩超是用于心脏的功能、结构、瓣膜运动等评估的最常用的临床技术手段,正常参考值分为三大类,具... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(55553)
心脏彩超是用于心脏的功能、结构、瓣膜运动等评估的最常用的临床技术手段,正常参考值分为三大类,具...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(55553)
心脏彩超主要是检查心脏的结构,以及心脏搏动和血液流动的一种检查仪器,心脏彩超正常范围需要依据很多数据判断,要检查心脏各腔室大小是否在正常值内,比如正常人左心房内径小于35mm,左心室内径45-50mm,室间隔厚度在6-12mm。当检查数值大于参考值,提示心脏的结构出现异常变化,心脏各瓣膜开合关闭正常,没有狭窄及关闭不全,肺动脉压正常范围在15-30mmHg。左室功能正常,射血分数大于50%为正常,左室舒张末期内径正常范围为35-55mm之间,左室舒张功能正常,如果结果异常提示心脏的收缩或舒张功能减低,有心功能不全可能。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(94718)
心脏彩超是利用彩色多普勒对心脏的结构、功能和血流进行动态检测的手段,仅需要使用一台超声心动图的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/07播放(93720)
心脏彩超是利用彩色多普勒对心脏的结构、功能和血流进行动态检测的手段,仅需要使用一台超声心动图的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/07播放(93720)
心脏彩超和多普勒彩超并无明显区别,多普勒彩超是彩超的一种方法,而心脏彩超是采用多普勒彩超技术,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/17播放(64921)
心脏彩超和多普勒彩超并无明显区别,多普勒彩超是彩超的一种方法,而心脏彩超是采用多普勒彩超技术,...
2021/08/17播放(64921)
心脏彩超是帮助评价心脏的一个非常重要的检查手段。通过心脏彩超可以帮助发现心脏结构、功能有没有异... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2019/07/29播放(52928)
心脏彩超是帮助评价心脏的一个非常重要的检查手段。通过心脏彩超可以帮助发现心脏结构、功能有没有异...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2019/07/29播放(52928)
心脏彩超和其它超声检查一样,没有太多注意事项。因为心脏位于胸腔,故是否吃饭通常不影响做心脏彩超... 张永祥│河南省直第三人民医院 2020/08/24播放(97823)
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张永祥│河南省直第三人民医院
2020/08/24播放(97823)
心脏彩超是检测心脏结构和功能非常重要的一项检查,它的正常值不是单一的指标,而是心房、心室的内径... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/11播放(51467)
心脏彩超是检测心脏结构和功能非常重要的一项检查,它的正常值不是单一的指标,而是心房、心室的内径...
2021/08/11播放(51467)
"如果彩超正常,也不能说明没有心脏疾病。因为心脏彩超正常,可以排除结构性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,还可以除外瓣膜疾病,如瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。但是彩超正常并不能除外冠心病,冠心病是心脏冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,会引起心肌供血不足。而彩超由于分辨率的影响,不能检测冠状动脉是否存在严重狭窄。除此之外,如果出现了心律失常,也不能够通过心脏彩超检测出来,需要进行24小时动态心电图监测,所以彩超正常不能说明没有心脏疾病。"
2021/04/07收听(20658)
"心脏彩超主要检查心脏结构和功能是否异常,心脏彩超指应用超声波的手段,对于心脏的结构和功能进行探查。超声波在人体当中遇到实质脏器时就会将声波弹回来,弹回后就会在人体超声波发出仪,即接收和发出是同样的一个仪器,在该仪器上得到反馈,屏幕当中就会看到患者的实质脏器结构和功能是否存在异常,比如有可能会存在心脏结构异常,出现心脏增大,如最常见的左室增大,也有可能会出现心脏瓣膜异常,如瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。瓣膜就相当于家里的门一样,当瓣膜狭窄时指的是门打不开了,当瓣膜关闭不全时指的是门关不严了,上述病变都可以用心脏彩超进行检查。另外,心脏彩超还能检查患者心脏的功能,比如心脏射血分数代表左心室的射血,射血分数下降提示左心功能下降。另外,还可以检查出E值和A值,分别是患者左心室舒张早期和舒张末期的速度,通过上述指标也可以帮助判断患者的舒张功能是否正常。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/31收听(21780)
心脏彩超的正常值通常为右室前壁<3-4mm,右室的内径<24mm,升主动脉内径<35-40mm,左房前后径<35-40mm,右室流出道的内径一般为18-35mm,主肺动脉内径<30mm,左室内径男性<55mm、女性<50mm,室间隔<12mm,左室后壁<12mm。二尖瓣口的流速一般为0.3-0.9m/s,主动脉瓣口的流速一般为1.0-1.7m/s,三尖瓣口的流速为0.6-0.9m/s,肺动脉瓣口的流速为0.6-0.9m/s。射血分数(EF)正常值为0.5-0.8,FS左室短轴缩短率正常值>25%,SV每搏输出量正常值为60-120mL。
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/26收听(57617)
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