安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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胸腔大量积液形成的原因,具体如下:
1、渗出性积液:主要是胸膜炎症或感染,或者是结核性炎症反应,都可能造成胸膜大量渗出而出现胸腔积液。要根据病因进行抗炎、抗结核治疗,改善症状。还有的胸腔大量积液可能是恶性肿瘤的胸膜转移所造成,需要根据原发疾病进行相应的化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等,控制原发性肿瘤,减少胸腔积液的形成和发展;
2、漏出性积液:主要有肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭、心包炎或缩窄性心包炎、尿毒症、营养不良等,都可以造成胸腔里出现大量漏出性积液。要根据基础性疾病的原因进行相应的治疗,如纠正低蛋白血症、改善心功能、加强透析以及改善营养状况等,减少胸腔里出现大量积液。
所以胸腔有大量积液,一方面要治疗原发疾病,另一方面可以进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流,改善症状。
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胸腔有少量积液时,通常需进行胸部的超声检查,如B超等以明确诊断。其次,如果积液量变化不大,给予... 赵黎明│上海市东方医院 2023/11/11播放(54938)
胸腔有少量积液时,通常需进行胸部的超声检查,如B超等以明确诊断。其次,如果积液量变化不大,给予...
赵黎明│上海市东方医院
2023/11/11播放(54938)
"导致胸腔积液的原因有很多,主要有以下几种情况:1、胸膜毛细血管静水压增高:血管内外压力差增加,使血液中的成分渗透到胸膜腔,从而形成胸腔积液。2、胸膜毛细血管通透性增加:毛细血管的通透性增加以后,血液成分也会渗透到腹膜腔。3、毛细血管胶体渗透压下降:血液中的蛋白下降,导致水液增多。4、淋巴管引流功能障碍:淋巴管功能导致引流不畅,从而引起胸腔积液。5、胸膜的毛细血管损伤:比如胸膜的脏层和壁层,毛细血管达到损伤以后,出现血液中的成分渗漏到胸膜腔。6、炎症:急性水肿、肺炎会引起炎症,会引起渗出。7、肺部肿物:比如肺癌、胸膜癌,都会引起癌细胞侵犯到正常组织以后,产生大量的积液,就形成了胸腔积液。8、结核:也会引起胸腔积液,常见的结核会引起结核性胸腔积液。9、外伤:也会引起胸腔积液,刀刺入胸腔以后,血液渗透到胸腔,引起胸腔积液。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(97986)
"正常的胸膜腔内有一定的液体,如果胸膜腔内的液体异常增多,达到中量以上才需要处理。胸腔积液的处理分为对症处理和病因处理,根据胸腔积液的量分为少量、中量、大量。对症处理就是对于中量以上胸腔积液采取抽取胸腔积液,甚至需要胸腔闭式引流等治疗。胸腔积液的治疗最根本的在于病因的治疗,比如结核的化疗,感染引起的积液抗生素应用等情况,还有术后持续进行性血胸开胸探查止血等情况,恶性胸腔积液对于肿瘤的控制等。总之,胸腔积液的治疗分为对症治疗和病因治疗,最重要的在于病因的治疗。如果患者病情比较重,病情比较紧急时也需要抽液、胸腔闭式引流等相关处理。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/27收听(20006)
胸腔积液根据胸水性质进行不同对待,如果因为炎症引起少量胸腔积液,没有明显症状,不需要做特别处理... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/05播放(93648)
胸腔积液根据胸水性质进行不同对待,如果因为炎症引起少量胸腔积液,没有明显症状,不需要做特别处理...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/05播放(93648)
胸腔指胸膜腔,为肺表面脏层胸膜与胸壁壁层胸膜间形成的闭合腔隙。胸膜少量积液原因如下:<...
胸腔指胸膜腔,为肺表面脏层胸膜与胸壁壁层胸膜间形成的闭合腔隙。胸膜少量积液原因如下:
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(41759)
胸腔积液的具体原因如下:1、漏出液:常见病因包括心功能不全、肾功能不全、肝功能不... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/05/11播放(80938)
胸腔积液的具体原因如下:
1、漏出液:常见病因包括心功能不全、肾功能不全、肝功能不...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/05/11播放(80938)
"引起胸腔积液的原因比较多,它的病因主要有胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性的增高、毛细血管内胶体渗透压降低,回流障碍、胸部损伤,都可以引起胸腔积液。它分为漏出性胸腔积液和渗出性的胸腔积液。漏出性胸腔积液主要包括向充血性心力衰竭、心包炎、肝硬化肾病综合征、严重水肿等都是漏出液,而渗出性的胸腔积液在临床上比较常见的就是肺炎导致的胸腔积液,恶性肿瘤导致的胸腔积液,包括结缔组织病、血胸、放射性损伤等引起的都是称之为渗出性的胸腔积液。临床表现如果量比较少,基本上没有什么明显表现,如果量多会出现胸闷,要进行胸腔穿刺或者闭式引流。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(55038)
胸腔一般情况下积液比较少,正常情况下只有15mL左右进行润滑作用。当出现胸腔积液,即空腔中出现... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/25播放(74956)
胸腔一般情况下积液比较少,正常情况下只有15mL左右进行润滑作用。当出现胸腔积液,即空腔中出现...
2023/06/25播放(74956)
胸腔在正常情况下只有少量积液,起到进行两个膜润滑的作用;胸腔积液的产生原因可见以下几点: 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/30播放(54410)
胸腔在正常情况下只有少量积液,起到进行两个膜润滑的作用;胸腔积液的产生原因可见以下几点:
2023/06/30播放(54410)
"胸腔积液实际上就是在胸膜腔里边装有肺组织,肺组织和胸膜之间,壁层胸膜、脏层胸膜之间有一个间隙,这个间隙里头出现了积液,特别是出现病理性积液特征的一种病,我们就称之为胸腔积液。该疾病病因还是比较多的,我们常常把胸腔积液分为两大块,一个叫渗出液,一个叫漏出液,往往这种都是通过抽胸水然后判定的。蛋白比较低的,小于2.5的,李凡他试验都是阴性的,这种往往我们都称之为漏出液。这漏出液常见于像心源性的,还有像营养不良、低蛋白血症,还有肝病、还有肾病,往往这些都是以漏出液为主。渗出液往往是李凡他试验阳性,蛋白大于2.5,而且是LDH比较高的。这种疾病常见的像结核性胸膜炎,还有肿瘤,还有结缔组织病,往往是居多。此外,细菌的感染也是常常的,还有像胸膜的间皮瘤等等,肿瘤类型胸膜转移,常常都是体渗出液为表现的,渗出液再进一步的明确病因,需要做病理性的检查,还有全身的检查,往往进一步能够明确胸腔积液的性质。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(51804)
胸腔积液根据性质不同分为细菌性、结核性、肿瘤性三类,根据液体量不同,分为少量胸腔积液、中量胸腔... 刘炬│广东省第二人民医院 2023/01/27播放(97354)
胸腔积液根据性质不同分为细菌性、结核性、肿瘤性三类,根据液体量不同,分为少量胸腔积液、中量胸腔...
刘炬│广东省第二人民医院
2023/01/27播放(97354)
建议患者通过彩超、胸片或胸部CT等影像学检查进行胸腔积液确诊,并在彩超定位下行胸腔穿刺引流胸水... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/06/23播放(98102)
建议患者通过彩超、胸片或胸部CT等影像学检查进行胸腔积液确诊,并在彩超定位下行胸腔穿刺引流胸水...
2023/06/23播放(98102)
"胸膜是覆盖于胸壁内层和肺表面的一个薄而光滑的膜。胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右二个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内存在有少量的液体,胸膜具有分泌和吸收的作用。正常的胸膜的吸收和分泌处于一种动态的平衡,当多种原因导致胸膜分泌异常增多或者吸收减少时,就会造成液体在胸膜腔内积聚,形成了胸腔积液。胸腔积液没有及时发现、及时处理,形成了大量的胸腔积液。胸腔积液治疗可以分为病因治疗和对症治疗,病因治疗就是去除胸腔积液的病因;对症治疗是当胸腔积液的量比较大时,需要紧急胸腔穿刺或者闭式引流,将胸腔内的积液引出,以排除对心脏和肺的压迫。"
2018/11/29收听(24048)
"胸腔有积液要首先进行胸腔穿刺抽液,做胸水常规和胸水生化的检查,明确胸腔积液的病因。如果是结核性胸腔积液,要进行正规的抗结核治疗。如果是普通感染引起的胸腔积液,要给予头孢菌素和左氧氟沙星等的治疗。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液要给予化疗,必要时可以胸膜腔内注射顺铂。如果胸腔积液的量少,经过针对病因的治疗,胸腔积液就可以痊愈。如果胸腔积液是中等量到大量的,需要进行胸腔闭式引流术来排出胸腔积液,当胸腔积液是顽固的胸腔积液,如恶性肿瘤引起的胸腔积液要进行胸膜腔的封闭,因此大量的胸腔积液,顽固性的胸腔积液是严重的,严重的时候会危及生命。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/18收听(35406)
出现胸腔积液原因较多,需寻找病因针对性治疗。具体原因如下:1、肿瘤:如肺癌,需控... 卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/25播放(98850)
出现胸腔积液原因较多,需寻找病因针对性治疗。具体原因如下:
1、肿瘤:如肺癌,需控...
卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/25播放(98850)
胸腔腹腔积液常见的原因主要有以下几种:<... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(40623)
胸腔腹腔积液常见的原因主要有以下几种:<...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(40623)
"胸腔积液共同的症状是呼吸困难,也是最常见的症状,多数会伴有胸痛以及咳嗽等。其他症状因为胸腔积液的病因不同,症状也会有所差别。一般比较常见的结核性胸膜炎,多见于青年人,同时会有发热、干咳、胸痛,随着胸水量的增加,胸痛可缓解,但可以出现胸闷、气促。恶性的胸腔积液多见于中年以上的患者,一般没有发热,胸部可出现隐痛,伴有消瘦和呼吸困难,部分患者会有原发部位肿瘤的症状。炎性的胸腔积液多是渗出性的,常常伴有咳嗽、咳痰、胸痛以及发热。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(22092)
"正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜表面上会有一层很薄的液体,在呼吸运动时起到润滑的作用。液体的吸收和产生有一个平衡,如果这个平衡被破坏就会产生胸腔积液。有很多原因都会导致平衡的破坏,比如充血性心力衰竭等导致的胸膜毛细血管内静水压增高。一些胸膜的炎症,比如肺结核、肺炎、结缔组织病等导致的胸膜通透性增加。低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等导致的胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。癌性的淋巴管堵塞,导致壁层胸膜淋巴引流障碍。还有一些主动脉瘤破裂或者是食管破裂所导致的损伤,都会导至胸水的产生和吸收的平衡遭到破坏,产生胸腔积液。"
2018/11/13收听(44280)
右侧胸腔积液的治疗要根据病因进行选择,具体如下:1、胸膜炎:渗出性积液主要是右侧... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(40207)
右侧胸腔积液的治疗要根据病因进行选择,具体如下:
1、胸膜炎:渗出性积液主要是右侧...
2023/12/11播放(40207)
胸腔少量积液常见的原因如下:1、胸膜炎:包括一般细菌性感染或者结核性感染,都可以... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/29播放(31520)
胸腔少量积液常见的原因如下:
1、胸膜炎:包括一般细菌性感染或者结核性感染,都可以...
2023/12/29播放(31520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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