痉挛性斜颈有治好的吗_有来医生

谭东
主任医师

山东大学齐鲁医院（青岛）

神经内科

痉挛性斜颈有治好的吗

2023-04-26 00:31播放 :

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视频内容

痉挛性斜颈，部分患者经药物、手术，或者肉毒素等反复治疗后，可达到较长时间的缓解。部分患者的治疗时间相对更长，经3-4年的治疗，大多可达到令人满意的治疗效果，能保证患者的正常生活、工作，及良好的生活质量，则可认为达到临床治愈。但是，不同患者对生活质量的追求有所不同，对于要求恢复到未发病之前状态的患者，还需更长时间，更多方式的治疗。

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什么叫痉挛性斜颈

"痉挛性斜颈是由于颈部，还有后枕部肌肉强直不自主的收缩，导致了病人头向一侧旋转，或者向一侧偏斜，或者向一侧后仰，姿势异常。由于肌肉反复的抽搐会导致的肩部、颈部疼痛，难忍受的一种疼痛，把这种病叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发作的时候，它早期的时候，是轻微的向一侧旋转、偏斜，随着时间的延长会越来越重。有的病人一天头就完全是向一侧倾斜，要往前看的时候，要自己用双手把脖子搬回来。还有些病人一天反复的头向后仰，要把姿势端正过来的时候，用双手把头扳过来，病人是非常之痛苦的。由于颈部、枕部肌肉异常收缩引起头颈部姿势异常和颈肩部的疼痛，叫做痉挛性斜颈。"

语音时长01:23''

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2018/05/07收听(86310)

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"什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。"

语音时长01:12''

黄世昌│北京大学第一医院

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痉挛性斜颈需要注意什么

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什么是痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈就是颈部肌肉的不自主地异常地运动，或者说是一种状态。实际上还有一种是头颈部的局部肌张力障碍，主要表现包括颈部的肌肉不自主地收缩或者挛缩状态，比如说偏侧的、后仰的或者前屈的，或者旋转的，以及复杂型的等，有这么一些常见的类型。

语音时长00:44''

张捷│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(46710)

什么是痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈是很特殊的一种疾病，患者的颈部会不自主的偏斜，而且姿势僵硬，很难靠自己摆到正常的颈部姿势。痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍或者说是全身的肌张力障碍在颈部的体现。目前为止，痉挛性斜颈还没有找到确切的致病原因，一些相关的发现认为可能是由于神经核团变性导致的。对患者影响最大的是与他人交流的时，颈部肌肉导致的异常姿势，让患者很不自然，造成了严重的社会心理损害。

语音时长01:43''

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(78850)

什么是痉挛性斜颈？

"痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，临床表现是起病比较缓慢，头部不随意地向一侧旋转，而颈部则偏向另一侧屈曲，这种病可以因为情绪激动加重，情绪比较好的时候，症状也会减轻，另外在睡眠的时候可以完全消失这种症状。这种病常见于成年人，它的病因到现在也不是很清楚，因此它的西医疗法也没有一些比较明确有效的治疗方法。到现在为止，它还是一种病因尚未明确的疾病，患者可能有家族史，也就是少数患者可能继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒之后，但是这些都具有推测成分，不是一个明确的病因。"

语音时长01:09''

杨清华│北京中医药大学第三附属医院

2017/11/29收听(70568)

什么是痉挛性斜颈

什么是痉挛性斜颈？通常斜颈的发病有三种：一是胸锁乳突肌的挛缩，二是颈椎的骨骼畸形，三是视力异常。第一种情况就胸锁乳突肌的挛缩指的就是痉挛性斜颈，这种往往是先天性的病因，目前还不能明确病因具体是什么，可以出生以后就发病，在局部就是颈部的中间胸锁乳突肌的中部可以摸到感染型的包块。包块随着时间延长可以逐渐的消失，这时候可以感觉到胸锁乳突肌出现了挛缩的状态，弹性会比对侧要差。这是一个近似于纤维样变，这样导致并侧的胸锁乳突肌，弹性减低，从而导致颈部的斜颈，就是因为胸锁乳突肌的牵拉，头向患侧歪而导致斜颈，这就是通常所说的痉挛性斜径，一岁之内可以通过按摩来观察看他能否痊愈。如果经过按摩到一岁的时候逐渐好转直至痊愈就可以了，如果到了一岁以后还不见好转甚至在加重，建议手术治疗，切断胸锁乳突肌，但是手术有很多种做法，要根据患儿的情况选择切除胸锁乳突肌的方案。

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语音时长01:46''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/09收听(58830)

痉挛性斜颈会遗传吗

"痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，属于神经系统的一种疾病。局限于颈部的肌肉，由于颈部肌肉间断或者是持续的不自主收缩，从而引起头颈部的扭曲、歪斜、姿势异常。大多数痉挛性斜颈的病人的病因是不明确的，一少部分病人会有家族史。痉挛性斜颈病的发病机制目前还是不完全清楚的状态，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。所以大部分情况下病因不明，少部分因为是有家族史，所以可能会遗传。"

语音时长01:11''

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痉挛性斜颈要住院吗

痉挛性斜颈是指颈部肌张力障碍，导致颈部肌肉以及头位不正，是否住院要看情况，具体如下：

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2023/11/06播放(38887)

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　　痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属局限性肌张力障碍病的一种,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。痉挛性斜...

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痉挛性斜颈可能会影响头颈部肌群的活动、自主能力，因此患者在疾病的最初期，应用药物治疗能够使该病...

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痉挛性斜颈如何治疗？

痉挛性斜颈的患者就是因为他的头部不自主，咱们想控制症状的时候，脖子可以不动，想向左转就左转，想向右转右转，它是老往一边，一放松就偏过去。使劲歪过来之后，它又转过去，就好像有人掰他脑袋一样，他完全自己控制不住。目前，由于痉挛性斜颈的病因不明确，所以治疗方法都是对症性治疗。症状比较轻的人可以在神经内科用药物治疗，比如利用氯硝西泮，或者巴氯芬这些药物可以控制他的症状。但是随着病程延长，症状会越来越重，脖子扭的力量越来越大。像这种病人，有的时候就得考虑将支配肌肉转动的神经切断，或者肌肉的切断术，或者是把椎管打开，从颈部把颈神经切断一部分，从而缓解症状。但是这些治疗方法都是损伤性的操作，要损伤神经，损伤肌肉来达到脖子转回，没有异常扭转这种目的，所以这种方式并不是非常好的方法。到目前为止，最有前景的治疗方法还在探讨阶段，就是用深部脑电极植入术来治疗这种疾病，就是放脑起搏器，放在脑子的不同核团上。然后通过不同的调节，不同的频率，刺激脑的不同核团来调节颈部的运动，这是目前正在研究的最有前景的方法，而且它对人的损伤比较小。因为做了肌肉切段术，或者颈神经切断术后，脖子是无力的，还要重新锻炼，这还会影响颈部，比如颈部肌肉萎缩，或者颈部变形，或者有时候会影响颈椎的稳定性，而脑深部神经植入术这种治疗方法不存在这个缺点。

语音时长02:03''

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