郑州大学第五附属医院
内分泌科
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胰岛素持续注射泵为皮下持续输注胰岛素微量泵的简称，利弊兼具。如使用胰岛素自动注射泵可有效减少胰岛素的注射次数，降低患者痛苦且血糖波动范围较小。
但胰岛素泵仅适用于生活方式不规律的患者，但并不是所有人均适宜。如胰岛素持续注射泵价格昂贵，对卫生条件、设备操作要求高，且在血糖控制良好的同时，可增加低血糖的风险。
因此，胰岛素泵与其他降糖方法相似，适合患者自身的才是较佳的。
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"胰岛素自动注射泵，您说的是不是胰岛素泵？胰岛素泵现在在临床上是属于胰岛素强化降糖的方法。我们一般会给血糖明显升高的新诊断的糖尿病，或者是在二型糖尿病病程当中出现了胰岛β细胞疲乏的情况下，应用胰岛素泵治疗。随着生活条件提高，很多一型糖尿病的患者可能会在家里自行佩戴胰岛素泵。胰岛素泵是有治疗指征的。对于合适的患者，它的治疗效果要比一般的皮下注射胰岛素要好。但是每个患者专业知识的差异，对胰岛素泵使用起来可能会有一定的困难，所以胰岛素泵好不好，要看它的适用情况是怎样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(82080)
"胰岛素泵是由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3ml的胰岛素。注射器装入泵后，将连接的输液管前端的引导针用注射器扎入患者的皮下，常规为腹壁。再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素注射到体内。胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推入到使用者的皮下，保持全天血糖的稳定以达到控制血糖病的目的。胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过连续皮下注射胰岛素的方式，模拟胰岛素生理性的分泌模式，从而提高血糖的胰岛素治疗的方法。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/14收听(45564)
" 胰岛素泵是目前治疗糖尿病比较先进的一种方法，主要是通过一个机器持续在皮下泵入胰岛素，来模拟胰腺工作的状态。胰岛素泵可以分成两个时相，一个就是基础率，另一个就是餐前追加。 基础率就是模拟胰腺每个小时向皮下注射一定量的胰岛素，这个量是根据患者的体重以及血糖控制情况来定的，每个小时都会往体内注入胰岛素，维持血糖基础值的一个平衡。患者在进食的时候，还可以使用这个仪器在皮下追加大剂量，比如三个单位或者五个单位的胰岛素，使患者的餐后血糖不至于有太大的波动。 胰岛素泵控制患者的血糖更接近生理胰腺分泌胰岛素的状态，使患者的血糖能够保持比较平稳，而且胰岛素泵是持续留在皮下的状态，也减少了患者一天四次或者是三次皮下针头注射的痛苦。患者如果是需要洗澡或游泳，直接将泵管断开就可以了，等洗澡、游泳结束以后再连接上，使用是非常方便的。"
高岩│中日友好医院
2019/12/11收听(86338)
"血糖高的患者打胰岛素到底好不好，在临床上常会遇到这样的问题，患者患有糖尿病到底打不打胰岛素好，其实这个问题应该从几方面来看。要看患者的胰岛功能，如果是1型糖尿病，胰岛功能衰竭必须打胰岛素，胰岛素是必需品，是维持生命所必备的物质。如果不是以上情况，胰岛功能比较好，这时候要看患者的血糖情况。如果空腹血糖很高，已经超过14mmol\/L，餐后血糖更加高，甚至超过20mmol\/L。在这种情况下建议先打一段时间胰岛素，来消除高糖毒性，待血糖平稳、降低以后可以逐渐撤下胰岛素。还有种情况是根据血糖和胰岛功能，判断胰岛素可打可不打，这时候要看患者的依从性。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(74802)
胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素，皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰岛素的原因如下:一、胰岛素缺乏，像1型糖尿病，以胰岛素缺乏为主，多有胰岛β细胞功能衰竭，所以必须终生依赖胰岛素治疗。2型糖尿病既有胰岛素缺乏，也有胰岛素抵抗，在2型糖尿病早期可能以胰岛素抵抗为主，病程较长的2型糖尿病，都有明显的胰岛β细胞功能减退，也需要皮下注射胰岛素来补充治疗。二、妊娠期糖尿病，胰岛素与人体胰岛素结构类似，没有副作用，所以妊娠期糖尿病需要使用胰岛素治疗，而不能口服降糖药物。三、有些特殊类型糖尿病，比如反复胰腺炎以后的糖尿病，胰岛功能极差，也需要胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/22收听(47670)
"皮下胰岛素注射的方式如下：一、选择部位，一般是选择腹部周围，脐周五厘米以外即可，大腿内侧、臀部、双上臂外侧，腹部最容易操作。二、局部消毒，用75%的酒精常规消毒，然后等干燥以后再进行注射。三、将调好剂量的胰岛素笔刺入皮肤，推完胰岛素以后停留五秒以上。如果患者不容易记住五秒，可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保皮下针能够在皮下停留五秒以上，避免胰岛素溢出，然后拔针，用棉签按住注射的部位，切记不要用力的挤压、搓揉。胰岛素笔用完以后，最好放回冰箱，或者是在室温30°C以内的地方进行存放，不能放在冷冻的地方，以免产生蛋白质变性。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(62674)
"市面上常见的胰岛素种类有长效胰岛素、预混胰岛素、短效胰岛素，这几种胰岛素的注射时间有所不同。长效胰岛素是每天定时定点打的，跟进餐无关。预混胰岛素一般是餐前注射，每日2-3次。短效胰岛素一般是餐前注射，每日3次或者血糖高时临时追加注射。注射胰岛素时最理想的注射腹部位就是腹壁，因为腹壁吸收比较快，大约在注射后15分钟就可以起作用。除了腹壁以外还可以选择双侧上臂三角肌下缘和大腿前侧。胰岛素注射部位要经常轮换，以免在同样一个部位注射次数过多。如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛，不要热敷，在24小时之内需要冷敷，有利于肿块吸收，同时对血糖没有太大影响。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/28收听(58696)
胰岛素注射多少，这是非常专业的问题，一般的需要内分泌科专科医生根据患者血糖具体的情况，以及胰岛功能的情况来综合的制定。一般一些普通的患者，胰岛素注射的剂量会根据患者体重以及血糖的情况制定出起始剂量，一般起始剂量相对会偏小，患者注射以后血糖的不可能马上降到非常正常的状态。如果血糖还偏高，一般会把胰岛素的用量逐渐地向上调整，一般2-3天调整一次，直到血糖控制到达标状态为止。计算出的初始剂量，如果是1天打2次胰岛素，把这个初始剂量平均分配到2次。如果打1天打3次，平均分到3次胰岛素，以此类推，注射胰岛素要密切监测血糖的变化，防止低血糖的发生。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(44644)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(67896)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(67896)
胰岛素注射途径有多种，包括皮下注射、静脉注射，以及肌肉注射，常见注射方法如下：1... 韩文霞│山东省立医院 2023/07/19播放(36143)
胰岛素注射途径有多种，包括皮下注射、静脉注射，以及肌肉注射，常见注射方法如下：
1...
韩文霞│山东省立医院
2023/07/19播放(36143)
"目前胰岛素注射最安全的注射长度是4mm的针头，可以适合成人和儿童，不分年龄、性别和体重指数。如果因为手抖或者其他障碍无法握住4mm针头的患者，建议可以使用更长的针头。如果使用6mm以及以上长度的针头在上臂注射时，必须由他人协助捏皮注射，在四肢或者脂肪较少的腹部注射时，无论针头长短都建议捏皮注射或者呈45度倾斜注射。在注射时应该避免按压皮肤使之出现凹陷，防止针头刺入过深而达到肌肉组织。对于儿童青少年和过瘦的患者，针头尽可能选择短型捏皮垂直或倾斜进针，以避免注射到肌肉。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(75234)
一旦注射胰岛素，要看患者胰岛功能的情况。有些患者是需要终身注射胰岛素的，比如1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素的治疗。有些患者在特定的情况下可以临时使用胰岛素，包括妊娠、手术、分娩、重症感染、糖尿病足，一些应急状态下需要用胰岛素来进行治疗，当应急因素取消以后，就可以改为口服药物治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗要看患者胰岛素分泌的量，如果胰岛素缺乏，就需要用胰岛素注射治疗，也可能就需要终身使用了。如果是胰岛素有一定的分泌量，只是抗体升高，就可以用药物治疗。目前治疗糖尿病比较优选的方法是晚上注射长效胰岛素，白天使用药物治疗，既减少了胰岛素的用量，又增加了药物的敏感性。
2020/06/29收听(70416)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题，胰岛素注射的部位，胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打，而... 林惠京│惠州市中医医院 2023/06/27播放(57798)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题，胰岛素注射的部位，胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打，而...
林惠京│惠州市中医医院
2023/06/27播放(57798)
"胰岛素常见的注射部位有腹壁、前臂、大腿和臀部。身体部位不同，胰岛素吸收的速度也不一样。由快到慢的次序主要有腹壁、前臂，大腿和臀部，每次注射部位建议更换且按照左右轮替的方法进行注射，可以根据胰岛素的种类不同而选择相应的注射部位。如果是使用短效或者是中效预混的胰岛素，优先考虑的注射部位是腹部。对于长效和中效的胰岛素，比如睡前注射的甘精或地特胰岛素，最合适的注射部位是臀部或者是大腿。注射胰岛素期间应该尽量的避免血管和神经，避免出现疼痛、皮肤硬结，以及出血感染等。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(44716)
"由于胰岛素注射是皮下注射，不可以注射到肌肉层，因此自己注射胰岛素适合的部位都需要皮下脂肪丰富、容易操作、血管神经分布少的部位，首先是腹部，以耻骨联合以上约1cm，肋缘以下约1cm为腹部边界，脐周2.5cm以外的双侧腹部。同时不能靠近两侧腰部，靠近腰部的位置皮下组织厚度比较薄，容易注射到肌肉。双侧大腿外侧上端1\/3的部位，不能靠近膝盖，因为大腿上端外侧的皮下组织比较厚，而且远离大血管和坐骨神经。双侧臀部上端外侧，该部位的皮下组织比较丰富，肌肉内的注射风险比较低。上臂侧面和后侧部位的中1\/3，同样该部位皮下组织壁较厚。胰岛素注射部位吸收胰岛素速度快慢不一样，由快到慢的顺序是腹部、上臂、大腿和臀部，严格来说，注射部位应根据使用胰岛素的类型不同，选择相应的部位。速效胰岛素类似物通常在任何注射部位，使用短效胰岛素首选的是腹部，中效胰岛素首选大腿和臀部注射，长效胰岛素通常需要首选大腿和臀部，预混胰岛素首选的注射部位是臀部大腿皮下。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(99414)
"注射胰岛素要按照规定的正确量注射。正常人每天胰岛素40-60单位，一次加4个点，逐步增加药量为好。胰岛素的用量应以能平稳血糖到合理值上为定量标准。根据血糖的监测情况调整是最合理的。糖尿病需要胰岛素治疗，胰岛素最初的应用剂量，需要住院调试，每千克0.3-0.5单位，根据1:1平分到早晚餐前30分钟皮下注射。胰岛素注射后30分钟后必须饮食，需要定期监测血糖，如果应用二甲双胍或者拜糖平之类的药物，需要继续应用。刺激胰岛素分泌的药物不可以继续应用，需要在医生的指导调整好胰岛素剂量合适后，才可以自行在家应用注射治疗。"
张东铭│郑州大学第二附属医院
2020/05/14收听(88406)
注射胰岛素的常见注意事项如下：1、胰岛素的保存条件应该在30℃以下，且可以保存3... 王昕│中日友好医院 2023/06/03播放(87974)
注射胰岛素的常见注意事项如下：
1、胰岛素的保存条件应该在30℃以下，且可以保存3...
王昕│中日友好医院
2023/06/03播放(87974)
无论是1型糖尿病患者，还是2型糖尿病患者，只要是注射胰岛素控制血糖，就有可能出现低血糖的发生。低血糖是注射胰岛素所带来的最主要的副作用，低血糖发生主要是在胰岛素用量过多，或者注射胰岛素以后没有及时地进餐而发生。如果低血糖反复的发作，可能会引发心脑血管的疾病。胰岛素还会使2型糖尿病患者，尤其是较为肥胖的患者，可能体重增加更为明显。还有其它副作用，如胰岛素敏感的情况，局部注射出现萎缩的情况，需要进行相应的处理，比如进行脱敏治疗或者注射的时候，需要注意规律的更换注射部位。
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(50250)
"胰岛素注射时间是根据胰岛素的品种类型决定，如果用短效胰岛素随时都可以使用，只要患者的血糖偏高，需要马上进行胰岛素使用，可以用静脉滴注进行使用。如果是用中长效的胰岛素，比如诺和灵30R或者50R的胰岛素，一般是选用在三餐前的时候使用，它主要是控制三餐后的血糖。如果使用长效的胰岛素，基础胰岛素，时间是睡前的时候使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/08收听(33376)
注射胰岛素的主要作用在于降低血糖、预防并发症。胰岛素是临床上使用最广泛的降糖药物之一，注射胰岛素可以有效提高身体中的胰岛素含量，胰岛素可以针对血糖进行调整代谢，起到降低血糖的效果。在此基础上也可以影响到身体对糖类、脂肪的代谢率，避免引起继发性的高脂血症以及糖尿病酮症酸中毒，所以胰岛素也有调整血液酸碱程度的作用。胰岛素也可以降低餐后血糖，所以在用餐之后注射定量胰岛素，可以有效降低血糖成分。长期注射胰岛素虽然可以降低血糖，但是应该注意注射频率和药量，避免引起局部肌肉受损，如果药量不当可能会引起低血糖或者酮症酸中毒。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(10358)
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