起床鼻塞怎么回事

2023-10-30 10:48播放 :

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起床鼻塞往往是过敏性鼻炎的表现。过敏性鼻炎的表现并不是平常的打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕,绝大部分患者的症状可能只有鼻塞,起床的时候鼻塞是比较轻微的症状。严重的时候,可能会有持续性鼻塞,鼻塞无法通气,白天也不缓解。所以起床的时候鼻塞,大多数是过敏性鼻炎的表现。

这时可以试着用生理性海盐水做鼻腔清洗,也可以使用鼻用的糖皮质激素进行喷鼻,看鼻塞是否能得到有效缓解。如果是鼻塞,经过药物治疗、鼻腔冲洗后没有缓解,需要到医院做检查。检查可能包括鼻腔镜或鼻窦CT,判断除了鼻炎之外,是否还有其他原因导致鼻塞。

因为医生看病是有概率,虽然起床鼻塞大多数是过敏性鼻炎,但医生无法保证此种症状都是过敏性鼻炎。因为很多疾病会有比较特殊的症状,如果合并鼻息肉、鼻腔肿瘤,有时也会表现为起床鼻塞,相对比较少见,可能持续性鼻塞更多见,但不能排除有个案存在。所以不能通过一个症状去推论诊断,不能以偏概全。

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鼻塞是怎么回事?

"鼻塞就是鼻腔堵塞不通气的感觉,或者通气不顺畅。鼻塞是鼻腔很常见的症状之一,引起鼻塞的主要原因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻腔里面长东西,比如鼻息肉、鼻腔肿瘤、乳头状瘤、鼻中隔的偏曲,鼻腔鼻窦的其他肿瘤推挤鼻腔的结构,把鼻腔缩小,引起鼻腔堵塞;还有小孩子里面腺体肥大、扁桃体炎,都会引起鼻腔的鼻塞。理论上讲,鼻塞可以通过不同的治疗方法进行解决,具体的原因具体分析。比如急性鼻窦炎,多半是一个急性水肿性的症状,用相应的消炎药对症治疗,都能够通畅解决鼻腔填塞的问题。但是慢性鼻窦炎,如果是鼻腔黏膜的肥厚,用药物就不能引起鼻腔通畅,如果有的药物性的鼻炎,比如滴用滴鼻净,平常在市面上很便宜的那种,不但不能解决鼻塞的问题,反而会引起药物性的鼻炎,引起鼻塞加重。如果是慢性肥厚性的鼻炎,一般可以用手术,过去的手术对慢性肥厚性鼻炎的治疗用鼻甲的部分切除、用微波、激光等缩小鼻甲,这种办法现在比较少见。比较流行的是考虑如果是黏膜下,鼻甲黏膜下切除比较合理,因为鼻甲黏膜下切除不损伤黏膜,是处理肥厚的骨质,所以引起肥厚的鼻甲缩小,使鼻腔宽大解决鼻塞的问题。对一些过敏性鼻炎,就要用抗过敏的药物才能够解除鼻塞的问题,而不是单纯的用一些喷鼻腔的药物。萎缩性的鼻炎,鼻腔萎缩,鼻腔宽大,为什么还引起鼻塞?因为鼻腔的黏膜里面干燥,鼻腔里面容易引起各种分泌物,比如血性分泌物,鼻腔里面可以有很多痂鼻堆积,导致鼻塞的感觉,这种鼻炎,要多清理、多清洗。如果是鼻窦炎引起的鼻塞,有必要的情况下要做鼻内窥镜手术,才能够把炎症消除。如果是鼻息肉,毫无疑问大部分都需要进行手术治疗才能够解决,但是有一部分小的早期的息肉或者息肉样变,可以用通过喷鼻类激素的方法来进行消除。如果是鼻窦肿瘤,也需要进行手术治疗,如果是恶性肿瘤,需要做一些放疗、化疗或者其他综合治疗才能够解决这个问题。鼻中隔偏曲以成年人多,但小孩子也有。这种情况下,一般超过16岁以上就可以考虑进行鼻中隔偏曲成形术,鼻中隔成形术是最近开展的一种微创手术,能够精细的处理鼻中隔的偏曲,但不会带来其它的副损伤。还有一些小孩子先天性鼻塞,鼻腔的闭锁或者肥大的患者,也要根据情况进行手术治疗。"

语音时长04:29''

刘志奇湖北省妇幼保健院

2017/12/27收听(23170)

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