广州市第一人民医院
疼痛科
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外阴肿瘤主要侵犯生殖器，在治疗中常以会阴部疼痛为主，临床中使用止痛药物效果不理想。随着医学的发展，微创逐步渗透到医学各个学科中。会阴疼痛微创介入治疗主要是神经介入治疗，比较常见的是神经阻滞、神经毁损或者神经电刺激治疗。针对会阴部神经疼痛，在疼痛科常采用奇神经节阻滞、阴部神经阻滞或者毁损，如有必要还可以进行脊髓电刺激治疗。
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外阴肿瘤有良性和恶性之分，通常良性外阴肿瘤可以有脂肪瘤或纤维瘤等，而外阴的恶性肿瘤称之为外阴癌，出现外阴新生物首先要到医院去就诊，来了解是外阴良性肿瘤还是恶性肿瘤。一般良性肿瘤生长缓慢没有自觉症状，可以触及外阴部位表面光滑肿物，这种肿物通常没有压痛。而外阴恶性肿瘤通常界限不清，生长快或者出现局部破溃，有些病人可有瘙痒等不适症状，肿物可以迅速长大，可以累及阴道或肛门，可以出现出血等情况，外阴发现肿物后需要做病理检查，来了解它的性质，根据性质不同来进行治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/06收听(61646)
"外阴肿瘤是指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质，可以分为良性及恶性两大类。良性的外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤的恶性肿瘤，以外阴鳞状细胞癌为最多见，占外阴癌的90%，其余的还有外阴黑色素瘤、外阴基底细胞癌、前庭大腺癌等等。外阴肿瘤该如何的治疗：首先，药物的治疗。抗癌的药物可以作为较晚期癌或者复发癌的综合治疗手段，为提高局部的药物浓度可采用盆腔动脉灌注给药。第二点，手术治疗。手术为首选的方法，采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深浅淋巴结清除术，疗效良好。第三点，放射治疗。外阴癌的放射治疗，有以下几个指征：一、不能手术或者手术危险性大的、癌症范围大，不可能切尽或者是切除困难；二、晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术；三、复发的可能性大，如淋巴结手术切断、癌细胞残留、病灶靠近尿道及直肠近段，既要保留这些部位，又要彻底清除病灶者，可加用放疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(53768)
"外阴肿瘤一般需要选择手术治疗，外阴肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要分析如下：1、良性肿瘤：一般比较少见，比如外阴的乳头瘤、纤维瘤、汗腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，主要是靠组织活检确诊，治疗多采用将局部肿瘤切除送病理。2、恶性肿瘤：早期以手术为主，晚期肿瘤需要手术，还需要结合放疗、化疗，可能有一些转移的病灶，需要对症支持治疗。对于早期的患者，在不影响预后的前提下，临床上一般要尽量缩小手术的范围，这样最大限度的保留了外阴的正常结构，可以提高患者的生活质量。早期手术治疗以后，也需要定期进行复查、追踪、随访。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/19收听(34164)
"临床上，外阴部肿瘤主要有以下几个症状：1、白斑：外阴部有微小光晕的白色斑点和条纹相互融合，呈肥厚、有光泽的乳白色白斑，触摸时有硬结和粗糙的感觉。2、结节：会阴部有黄豆大小的结节和乳头样肿物，同时结节周围伴有瘙痒的感觉。3、破溃：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷性损伤，底部有溃疡，伴有疼痛出血，多为女性外阴癌的一种信号，需要及时去医院检查，一般可以行磁共振增强扫描，或者直接取肿物作组织病理学诊断，来明确是良性还是恶性。4、瘙痒：在排除念珠菌感染、疥疮、阴道毛滴虫病等引起女性外阴瘙痒的症状后，外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性瘙痒者，考虑女性外阴癌，这时候一样需要采用活检来明确。以上就是外阴肿瘤的四大特点，临床上出现上述问题，应及时去医院就诊以查明原因。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/14收听(25126)
"外阴肿瘤是在外阴部位长得肿瘤的统称，外阴肿瘤有的时候是良性的，也有的时候是恶性的。外阴肿瘤良性的，比如外阴皮下的纤维瘤、皮下的脂肪瘤，恶性的主要是外阴癌。外阴肿瘤的症状主要是局部的突起，比如良性肿瘤平时一般没有什么感觉，可能是自己能摸到，应该是没有什么压痛，摸到的活动性结节。有的时候可能坐在那会有些感觉，但这些都很轻微。外阴癌的症状主要是外阴部位癌性的结节，可以是菜花样肿物，也可以是隆起性的溃疡，主要的症状是局部的出血、分泌物的异常，分泌物可以是脓性的，局部可能有一些因为炎症浸润而出现的疼痛。所以，外阴肿瘤需要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤，相应的症状也有所不同。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(32670)
出现外阴肿瘤治疗方法有手术、激光、冷冻和药物等，其中主要以手术治疗方式为主。如果是恶性肿瘤，手术后还需要配合化疗和放疗等辅助治疗方式综合治疗，效果比较明显。患了外阴肿瘤需要就诊妇科医生，配合医生做妇科和细胞学以及局部或组织等方面检查。确诊后根据具体情况，采用合适的治疗方式对症治疗，其效果更好。如果是患的前庭大腺囊肿，囊肿没有发生化脓等，可以在医生指导下使用青霉素等抗生素消炎治疗。如果是纤维瘤或者脂肪瘤等良性肿瘤，可以配合医生手术治疗。如果是感染病毒引起赘生物等，可以采用激光等方式治疗，同时需要使用干扰素等药物抗病毒治疗。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(84136)
"近几年外阴肿瘤的发病几率也在不断攀升，给女性身心带来极大的伤害。根据肿瘤的性质，可以将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。外阴肿瘤的患者在患病期间，外阴肿瘤的治疗，特异性抗肿瘤免疫疗法是目前最先进的治疗肿瘤的方法，类似静脉输液，可以识别、杀伤癌细胞。专门杀伤癌细胞，可以提高身体的免疫力，增强自身对癌细胞的能力，对后期预防复发也有很好的预防疗效。如果出现外阴肿瘤，一定要到当地正规的三甲医院进行检查，医生会根据病人的具体情况选择合适的治疗方案。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/31收听(25252)
外阴肿瘤不一定为外阴癌。外阴肿瘤包括外阴良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤较少见，通常无症状，少部分... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/30播放(61242)
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李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
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外阴肿瘤大部分患者可以根治，良性肿瘤经过手术后若切缘干净基本不会复发。外阴恶性肿瘤较常见外阴鳞... 郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/10播放(57648)
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郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院
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四大生命体征叫呼吸、脉搏、血压、心率，疼痛作为第五大生命体征，已经在WHO的共识中被加上，现在... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(46213)
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郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
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三叉神经疼痛主要表现在面部，比如嘴唇、眶下区，即眼睛下面一块，或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/08播放(90976)
三叉神经疼痛主要表现在面部，比如嘴唇、眶下区，即眼睛下面一块，或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/08播放(90976)
这种情况如果是在3-5天之内，疼痛逐渐加剧并且一侧扁桃体有化脓，这一般是急性化脓性扁桃体炎的表现，必要时需要考虑抗生素使用。但是一般急性化脓性扁桃体炎，经常是两侧同时疼痛，如果一侧疼痛明显并且持续加重的话，要考虑扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿的情况。这个情况说明感染是相对重的，并且一般是细菌感染，必要时要考虑使用静脉抗生素。如果脓肿形成要考虑脓肿切开引流，将其内的脓液放出并继续用药，才会得到更好的效果。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(74766)
"后背部如果突然发生了疼痛的症状，首先要做的就是停止后背的活动，甚至是整个身体的活动，防止背部的活动加重疼痛症状。可以先在背部疼痛的局部应用活血化瘀止痛的外用膏药，例如活血止痛膏、伤湿止痛膏或者巴布贴膏等。最好先观察疼痛是否有缓解，如果出现明显缓解之后可以口服活血止痛的中成药，例如舒筋活血胶囊、白药胶囊等。如果经过外用药物治疗之后，症状没有任何缓解，需要及时的进行局部的相关检查，排除严重疾病。如果疼痛症状，经过口服和外用中成药物之后得到明显改善，需要进行为期几天休息治疗，防止症状复发，疼痛相对比较严重可以口服止疼药物。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/11收听(91062)
"巧克力囊肿是卵巢子宫内膜异位症的一种，常见的临床症状是经期腹痛。出现巧克力囊肿引起的经期腹痛，要到医院进行妇科超声检查，观察囊肿的大小、性状等。如果囊肿大于4cm，建议患者手术治疗，在手术治疗之后，可以辅助以GnRHa以及避孕药等相关的药物，缓解疼痛以及防止复发。如果巧囊的直径小于4cm，可以应用口服止疼药或GnRHa、孕激素、避孕药缓解疼痛，需要根据超声的结果决定下一步的治疗方案。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/20收听(83130)
" 半月板损伤，常是由老年人退变性关节炎，继发的半月板损伤，或者是由于急性的外伤，而导致的半月板损伤。半月板损伤的疼痛可以进行以下处理，如果半月板损伤疼痛比较轻，没有伴有关节的绞索，或者是弹响的症状，这时仅需要进行原发病的治疗，以及止痛的治疗就可以，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服氨酚待因片来进行止痛的治疗。针对原发病，可以口服治疗关节炎的药物，比如骨肽片、硫酸氨基葡萄糖，或者是盐酸氨基葡萄糖来进行原发病的治疗。如果半月板损伤，伴有关节的绞索或者是伴有明显的弹响，这时要进行关节镜的探查，根据关节镜探查的结果进行相应的处理，可以进行半月板的缝合或者是半月板的修整、部分切除或者是完全的切除，这样就可以使半月板损伤疼痛得到缓解或者是消失。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(12478)
骨关节炎明确病因后，可有以下几种治疗方法：1、初期：改变日常生活习惯，控制体重，... 徐海涛│湖南省脑科医院 2023/12/11播放(69490)
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1、初期：改变日常生活习惯，控制体重，...
徐海涛│湖南省脑科医院
2023/12/11播放(69490)
"刀口出现疼痛如果是急剧出现的，比以往的疼痛剧烈很多的疼痛，首先要考虑是否有刀口裂开的情况，这些情况常见于负压增加以及刀口的张力增加等情况。如果是术后一直存在的刀口疼痛，没有出现太大的波动都是在正常的范围，则可以使用一些止痛药物。常用的止痛药物有口服用的强痛定。如果口服药物难以治疗疼痛，则可以使用肌注曲马多来进行止痛。如果止痛效果还是不好，可以使用静脉输注芬太尼或者舒芬太尼进行止痛。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(52416)
输尿管结石有时可发生剧烈疼痛，特别是肾部的绞痛，应立即送往医院急诊科就诊。医生给予镇痛、解痉的... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/17播放(89390)
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2023/04/17播放(89390)
急性胰腺炎在临床上最常见的病因是胆总管结石，其它原因包括大量饮酒、暴饮暴食、一些代谢紊乱、高脂... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2023/02/17播放(67052)
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腰椎间盘疼痛属于椎间盘源性腰痛，椎间盘源性腰痛出现腰痛，最基础的处理措施就是卧床休息能缓解腰痛... 潘星源│山西省中医院 2023/11/27播放(57532)
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