郑州大学第五附属医院
内分泌科
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临床上单纯抗甲状腺药物治疗甲亢的治愈率仅在40%左右，而复发率高达50%-60%。我国多采用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢。其中丙硫氧嘧啶具有抑制T4向T3转化的作用，起作用较快，而且控制甲亢症状较为迅速，缺点在于肝毒性大于甲巯咪唑。2016年版美国甲状腺协会指南推荐，首选甲巯咪唑，而非丙硫氧嘧啶。一般甲亢危象患者、妊娠早期患者、对甲巯咪唑反应较差者、拒绝碘131治疗或手术治疗的患者可考虑丙硫氧嘧啶。
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"甲亢使用丙硫氧嘧啶片治疗是非常合适的，丙硫氧嘧啶片主要是抑制甲状腺激素的合成，也就是抑制了碘化酪氨酸的过程。甲亢的治疗一般是服药以后三周左右起效，就是因为丙硫氧嘧啶抑制碘化酪氨酸的合成，对已经合成的甲状腺激素是没有效果的。甲状腺激素的半衰期大约是2-3周左右，抑制了新的激素合成，旧激素逐渐代谢完毕耗竭。临床上才会表现出来甲亢有治疗好的效果，所以在甲亢治疗的过程中，患者一般三周左右才能明显地感到心率下降、怕热，比原来有所缓解，在丙硫氧嘧啶治疗的过程中也要及时检查肝脏功能、白细胞功能，因为丙硫氧嘧啶对有些患者的肝脏和白细胞，也会产生一定的副作用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(75654)
甲亢的治疗包括药物治疗、碘-131治疗和甲状腺手术治疗，药物治疗一般包括赛治(甲巯咪唑片)和丙... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(27465)
甲亢的治疗包括药物治疗、碘-131治疗和甲状腺手术治疗，药物治疗一般包括赛治(甲巯咪唑片)和丙...
2023/10/10播放(27465)
"甲亢的治疗方法主要包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘131治疗。临床常用的抗甲状腺药物主要是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应包括以下几点：一、肝损伤和暴发性肝坏死，服用丙硫氧嘧啶的甲亢患者可能出现药物性肝损伤，导致转氨酶升高，严重者可以发生爆发性肝坏死，是丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，需要积极处理。二、白细胞减少和粒细胞缺乏，丙硫氧嘧啶可以导致白细胞减少，个别严重患者导致粒细胞缺乏，粒细胞缺乏会使患者发生严重的不可控制的感染，是丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，危及患者生命，需要积极处理。三、其他副作用服用，丙硫氧嘧啶的患者还可以出现药物过敏、胃肠道反应、Anca阳性血管炎等不良反应。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/25收听(91722)
"丙硫氧嘧啶治疗甲亢的副作用有以下主要方面：一、容易引起皮疹，抗甲亢药物无论是咪唑类还是丙脲嘧啶，都可能会引起皮疹，患者可能在局部出现皮疹、出现瘙痒等情况。二、患者可能会出现肝功的异常，尤其是在丙硫氧嘧啶治疗的过程中，可能出现转氨酶的升高等情况，甚至会出现严重的肝损害。三、在丙硫氧嘧啶治疗的过程中，可能会出现白细胞的降低或者粒细胞减少情况，甚至会出现粒细胞缺乏的情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(39842)
"丙硫氧嘧啶是治疗甲亢很重要的一种药物。丙硫氧嘧啶的作用主要是抑制甲状腺激素的合成，同时抑制甲状腺内T4转化成T3。丙硫氧嘧啶半衰期短、起效快，在孕早期通过胎盘量少，所以丙硫氧嘧啶主要用于治疗轻症甲亢，属于可以在甲亢危象时选择的抗甲状腺药物，也可以在妊娠期甲亢中应用，但是抗甲状腺药物都有一定的副作用。丙硫氧嘧啶的副作用是影响肝功能，个别患者甚至可能造成肝坏死，而且丙硫氧嘧啶可以影响血常规，造成白细胞减少甚至是粒细胞缺乏，所以甲亢患者在服用丙硫氧嘧啶的过程中，应当定期复查肝功能、白细胞和甲状腺功能。"
2019/09/03收听(75506)
丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物之一... 卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(44678)
丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物之一...
卜石│中日友好医院
2023/12/08播放(44678)
丙硫氧嘧啶的主要作用是治疗甲亢，抗甲亢的作用机制主要是有两方面：第一、抑制甲状腺激素的合成。第二、抑制T4向T3的转换，所以丙硫氧嘧啶能够有效的抗甲状腺治疗。丙硫氧嘧啶还有一个特点，也就是半衰期比较短，再加上能够抑制T4向T3的转化，对于甲亢危象或者甲亢病情比较重的时候，可以早期使用丙硫氧嘧啶治疗。孕妇在孕早期，也就是妊娠头3个月，唯一能够使用的抗甲状腺药物也是丙硫氧嘧啶，等中后期才换成甲巯咪唑治疗。
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(67768)
"丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是粒细胞缺乏、药物性肝损伤和安卡相关性血管炎。在开始使用的时候会跟患者沟通，药物有可能引起的副作用以及副作用相应的征兆，比如是否出现感染、出现药物过敏或者出现肝区的不舒服、尿发黄、眼珠发黄或者关节的疼痛、出现血尿。如果出现相应的症状，患者要及时停药，及时和医生沟通，医生进行相应的检查，来保证使用丙硫氧嘧啶的有效性和安全性。同时，丙硫氧嘧啶在治疗甲亢的时候经常用在甲亢危象以及怀孕的早期，或者使用甲巯咪唑过敏，这时才选择丙硫氧嘧啶。通常首选的是甲巯咪唑，因为它的疗效比较强，反射期比较长，对肝脏损伤的副作用相对小，大部分使用丙硫氧嘧啶相对安全，但也要注意它的副作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(50468)
丙硫氧嘧啶的副作用，包括白细胞减低... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(25597)
丙硫氧嘧啶的副作用，包括白细胞减低...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(25597)
丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，作用主要是在甲状腺组织内抑制甲状腺对于碘的摄取，抑制四碘甲状腺原氨酸... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/11/07播放(81298)
丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，作用主要是在甲状腺组织内抑制甲状腺对于碘的摄取，抑制四碘甲状腺原氨酸...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/11/07播放(81298)
"当患者服用丙硫氧嘧啶后可能会出现以下副作用，较多见皮疹或皮肤瘙痒，有的皮疹可发展为剥脱性皮炎，还有可能会引起血液系统的不良反应，多见轻度粒细胞减少，少见严重的粒细胞缺乏、血小板减少、凝血酶原减少或凝血因子Ⅶ减少，也可见再生障碍性贫血。其它还有可能出现味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征，罕见不良反应有肝炎，这种有可能会发展为黄疸，停药后黄疸可持续10周才消退，还有可能引起间质性肺炎，伴有咳嗽、气促，有可能引起肾炎和累及肾脏的血管炎，因此在用药期间，要定期检查血象及肝功能。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/22收听(27234)
"甲状腺功能亢进症患者有以下几种情况，可以考虑使用丙硫氧嘧啶治疗：第一、病情属于轻、中度患者。第二、甲状腺轻度或中度肿大者。第三、年龄＜20岁。第四、孕妇、高龄，或者其他严重疾病不适合手术者。第五、手术前和碘-131治疗前的准备阶段。第六、手术后复发并且不适合碘-131治疗者。以上六种情况，都是需要考虑使用丙硫氧嘧啶治疗的适用范围和适应者。"
张景义│开滦总医院
2021/03/09收听(36366)
丙硫氧嘧啶作为甲亢治疗中非常常见的药物，会有一些副作用，其副作用因人而异，不一定是吃药就一定会... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(37550)
丙硫氧嘧啶作为甲亢治疗中非常常见的药物，会有一些副作用，其副作用因人而异，不一定是吃药就一定会...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(37550)
"甲亢患者如果吃丙硫氧嘧啶，在治疗的前三个月应该不要吃海产品，包括海鱼、海虾、海带。是由于海产品中含有大量的碘，碘是合成甲状腺激素的原料，在治疗的前三个月不建议患者食用含碘的食物，主要是不给甲状腺提供合成甲状腺激素的原料，有利于甲亢患者的恢复。经过一段时间的治疗，大约三个月后就可以少量食用含碘食物。当治疗痊愈以后，能与正常人一样食用含碘的食物。其他饮食方面建议患者少食用辛辣的食物，以免损伤胃部，还应该多吃蛋白质，多喝水，保证热量，少吃辣椒、咖啡、浓茶等刺激性的食物。"
2020/10/19收听(75700)
治疗甲亢的药物，有一个就是丙硫氧嘧啶。因为丙硫氧嘧啶主要是抑制甲状腺激素合成，所以在临床上用得... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(47350)
治疗甲亢的药物，有一个就是丙硫氧嘧啶。因为丙硫氧嘧啶主要是抑制甲状腺激素合成，所以在临床上用得...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(47350)
甲亢治疗过程中服用丙硫氧嘧啶是一个常用的治疗方法，抗甲状腺药物治疗治疗的时间比较长，需要1.5-2年，而且复发率还很高。用丙硫氧嘧啶治疗，起效3周左右，因为甲状腺激素的半衰期是2-3周，这个药物只对新合成的甲状腺激素有抑制作用，对已经生成的甲状腺激素是没有作用的，所以得要等到旧的甲状腺激素代谢完机体才能发挥真正的作用。该药物使用过程中有些患者可产生粒细胞缺乏、白细胞减少，以及对部分患者可能会有肝功能的损害，所以患者要定期检查肝脏功能和白细胞，以免发生不良反应造成其他的后果。一般是每半月查1次白细胞，每1个月查1次肝功，以后到达维持剂量的时候可以放长时间，因为那个时候用量就少了。
2020/03/22收听(29006)
"甲亢是否高危与吃丙硫氧嘧啶没有关系，甲亢是由于各种原因，比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢，这是甲亢最常见的一种原因，是由于自己的免疫系统出了问题，把促甲状腺激素受体认为是敌人，产生了防御反应，产生促甲状腺激素受体抗体，伪装成促甲状腺激素让甲状腺肿大，让甲状腺过量的分泌甲状腺激素，出现机体的高代谢、甲状腺相关眼病。诊断甲亢以后需要采取各种治疗，药物可能采用甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑抑制甲状腺激素的合成，同时对甲状腺激素的病情有很好的控制作用。丙硫氧嘧啶通常在甲巯咪唑不能使用的时候再使用，因为甲巯咪唑对肝脏的安全性更加突出，而且作用更强。如果是甲亢危象或者是在妊娠的早期以及像甲巯咪唑过敏，这个时候可能会使用丙硫氧嘧啶，在使用丙硫氧嘧啶期间医生会帮助关注药物的安全性，建议定期复查血常规和肝功能，同时警惕是否有血尿或关节的疼痛，警惕安卡相关性血管炎。丙硫氧嘧啶如果在医生的指导下定期的评估疗效和安全性，能够帮助甲亢控制的稳定，甲亢患者吃了丙硫氧嘧啶并不意味着所谓高危甲亢。"
2020/06/25收听(65750)
"丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，主要是导致患者出现粒细胞缺乏、肝功能损害，还可以导致ANCA相关性血管炎，这些都会导致患者出现严重的不良后果。在粒细胞缺乏时，患者容易合并重症感染，严重的时候可以导致患者出现败血症，而且这种感染会导致患者有致命的风险，另外甲亢患者在感染的时候，容易处于甲亢危象状态，严重危及患者的生命安全。丙硫氧嘧啶还可以导致严重的肝功能损害，严重的时候可以导致重型肝炎。丙硫氧嘧啶随着应用时间的延长，还会导致药物相关性的ANCA阳性的血管炎，可以使全身各个系统受到损害，所以在使用丙硫氧嘧啶治疗甲亢的过程中，一定要加强监测血常规、肝功能以及ANCA等，同时也要定期去监测患者的甲状腺功能。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/29收听(41808)
丙硫氧嘧啶片主要用于甲状腺功能亢进的治疗，副作用主要表现在以下几方面：1、胃肠道... 陈頔│北京医院 2023/11/12播放(61290)
丙硫氧嘧啶片主要用于甲状腺功能亢进的治疗，副作用主要表现在以下几方面：
1、胃肠道...
陈頔│北京医院
2023/11/12播放(61290)
丙基硫氧嘧啶是抗甲状腺药物中硫脲类的一种，是通过抑制甲状腺素的合成来减少血中甲状腺激素的水平，... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2023/10/28播放(79310)
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邓晋红│太原市妇幼保健院
2023/10/28播放(79310)
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