郑州大学第五附属医院
内分泌科
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甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的病症，大约85%-95%为良性，仅5%-15%为恶性，可以借助影像学检查进行鉴别。如果内部是囊性，尤其是单纯囊性结节或者海绵状结节，可能为良性。
如果是实性结节，考虑有恶性的可能。另外，恶性结节属浸润性生长，边界不规则，见分叶或者毛刺征。而良性结节的包膜完整、边界清楚。如果甲状腺结节的纵横比超过1，高度怀疑为恶性。在部分甲状腺结节中可以观察到钙化，发现细小微钙化灶时，考虑可能为恶性甲状腺结节。
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"防止恶性肿瘤的产生一般建议多进行体检，也有助于早期的发现，还有就是对于自己的生活质量要有所提升。对于饮食习惯要改善，调节生活压力，经常性放松心情，做适当的体育锻炼增强自身的免疫力，都可以避免或者降低恶性肿瘤的出现，防止甲状腺结节的癌变。但是如果检查出患有甲状腺结节，并且性质不明，建议遵医嘱短期进行甲状腺超声的复查随访，防止一旦出现恶变延误治疗，而对于每次复查的结果一定要有所保留以便做动态评估。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(68394)
甲状腺结节是指甲状腺内的肿物可随着吞咽的动作而上下移动，甲状腺结节十分常见，发生率极高，尤其在女性人群中。普通人群体检可以发现甲状腺结节高达20%-70%，绝大部分的甲状腺结节都是良性的，大概5%左右可能为恶性。多发甲状腺结节有癌变的可能，只不过癌变的概率相对于单发结节要低。引起甲状腺结节的确切原因还没有明确，但多数与遗传、环境、饮食及工作、生活压力有一定的关系。虽然多发的甲状腺结节癌变的概率很低，但也会出现癌变的可能，因此发现甲状结节不要掉以轻心。如果甲状结节生长较快，质地较硬、活动差，与周围组织分解不清晰，恶变的可能性比较大。此外，恶性的甲状腺结节B超有如下特征：第一、伴有钙化。第二、与周围组织分解不清晰，形态不规则。第三、结节内的血流信号比较丰富。甲状腺癌的发病率近年来逐渐上升，因此对于甲状腺的结节不能掉以轻心，发生甲状腺结节的时候要调整心态，既不能坐视不管也不能过度紧张，科学应对才是治疗甲状腺结节的最佳方式。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(38082)
甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，部分正常人在体检的时候也会发现有甲状腺结节，多数结节都是良性的... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/13播放(78588)
甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，部分正常人在体检的时候也会发现有甲状腺结节，多数结节都是良性的...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/13播放(78588)
甲状腺结节本身就可以是恶性的，有些甲状腺结节本身就是甲状腺癌，当然还有一些是良性的甲状腺结节，它本身存在一定的恶变率，但是恶变率是比较低的。一般来说，我们观察甲状腺结节是否有恶变的表现，都会看它生长和生物学特性，就是看它长得快了，或者突然间增大了，或者是形态不规则了，或者是质地变得硬了，常常我们要考虑结节是不是变成不好的东西了。甲状腺结节本身可以恶变，要观察它的变化情况。一般大家认为，比较小的发生恶变的机会比较少，一般来说认为小一公分的，如果它现在形态是良性的，它发生恶变的可能性要相对小一些，如果甲状腺结节本身发现时候就已经比较大了，虽然它现在还是良性的，它发生恶变的机会要比小的结节可能性大得多得多，比如大家认为大于四公分的结节可能发生恶变的机会要比小一公分的结节要高几十倍。
曲军│航天中心医院
2017/07/10收听(64674)
甲状腺结节是非常常见的一种甲状腺的疾病。经常健康查体都会查出很多人有甲状腺结节。据统计甲状腺结节的检出率，根据检查手段的不同而有所差异。成年人去做B超检查，大概有20%-40%的人，随着年龄的增加，年龄越大的可能比例越高，有20%-40%正常人群的人，可能能检测出甲状腺结节。但是另外如果用其他的检查手段去检查，可能它的甲状腺结节检出率又不一样。所以不同的检测手段也不一样。比如做CT、核磁，可能检出率没有高分辨的B超检测率高、第二个也跟检出率跟检查者的技术有关系。检查者仔不仔细，细不细心也有关系，越检查的越细，检出率越高。但是甲状腺结节检出来以后，并不等于这些结节都是恶性的。一般来说甲状腺里头的结节90%-95%以上可能都是良性的，只有5%左右的结节是恶性的。良性的甲状腺结节会不会发生恶变，这个不太清楚，也可能会。可能在早期，比如这甲状腺结节比较小，刚开始评估的时候，可能是个良性的，随着时间的推移，可能就越来越像恶性了，最后去做手术的，切除了它就是恶性的。在临床上经常发现有很多微小的甲状腺结节，B超可能报告就是一个微小甲状腺结节，它并不能区分良性还是恶性。但是手术切除以后的病理报告，就证实是微小甲状腺癌，这种情况也比较多见，所以良性甲状腺结节是否会癌变不太肯定。应该是会有一部分为早期认为是良性的甲状腺结节，等长到一定程度以后增大以后，可能它就是一个恶性的结节。也可能在早期就是一个恶性结节，但是没有把它检测出来。所以很难说良性结节就一定不会发生癌变，特别是超声检查认为是良性的时候。也没有必要去担心检查一个良性结节着急地非要去把它切掉，有必要去观察它，因为良性结节它可以长得很慢，微小甲状腺癌结节大多数病变也是长的很慢的，可以通过一段时间的评估和观察，等它的特征更明显了再去做并不会耽误病情。
2017/07/10收听(14796)
甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系目前尚未明确，两者为逐渐演变过程，或完全不同的两类疾病，目前为止... 白洋│北京大学第三医院 2023/05/25播放(95436)
甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系目前尚未明确，两者为逐渐演变过程，或完全不同的两类疾病，目前为止...
白洋│北京大学第三医院
2023/05/25播放(95436)
甲状腺结节大部分为良性，少部分为恶性。良性结节有恶变可能，但恶变率较低。患者可通过定期复查，观... 曲军│航天中心医院 2023/06/06播放(90288)
甲状腺结节大部分为良性，少部分为恶性。良性结节有恶变可能，但恶变率较低。患者可通过定期复查，观...
2023/06/06播放(90288)
"甲状腺结节在内分泌科是比较常见的，很大一部分人都有甲状腺结节，但是并不是每一个甲状腺结节都会恶变。有很大一部分人，甲状腺结节可能终身携带，都不会有恶变的情况，所以，有一定的癌变的概率，至于概率是高还是低，应该看甲状腺结节的性质。首先可以在甲状腺超声的指导下，大体判断结节的性质，如果不能确定，可以进一步做结节的病理学检查，病理学检查是判断组织病变良恶性的金标准。所以如果有甲状腺结节，只要不伴有甲状腺功能的异常，B超提示甲状腺结节可以定期随访，就不用特别的处理。可以定期复查甲状腺超声，如果在短期内甲状腺结节变化比较明显，就应该引起足够的重视。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(60822)
"甲状腺结节癌变，有可能会导致患者死亡，比如恶性度比较高的髓样癌、未分化癌。特别是未分化癌，它的发展比较迅速，肿瘤呈高度恶性，除侵犯气管、食管等器官以外，还可以经血运向肺、骨远处转移，预后比较差，平均的生存期一般在半年左右，髓样癌比未分化癌预后稍好一点。但是，甲状腺癌多数是乳头状癌、滤泡状癌，预后都是非常好的。特别是乳头状癌，临床上最常见，但是，恶性程度最低，5年的生存率可以达到90%左右，滤泡状癌生存率也比较高。甲状腺癌一旦发现后，必须及时采取手术为主的综合治疗方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(30708)
通常甲状腺结节癌变不会发生死亡，因为甲状腺结节的癌变，绝大多数是甲状腺乳头样癌，从流行病学的角... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(48238)
通常甲状腺结节癌变不会发生死亡，因为甲状腺结节的癌变，绝大多数是甲状腺乳头样癌，从流行病学的角...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(48238)
现在甲状腺彩超技术进步了很多，好多以前发现不了结节，通过现在高清的彩超技术能够发现出来，所以现... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/08播放(39540)
现在甲状腺彩超技术进步了很多，好多以前发现不了结节，通过现在高清的彩超技术能够发现出来，所以现...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/08播放(39540)
甲状腺结节形成的主要原因为甲状腺细胞异常增生所致，因长期碘摄入过剩，可能出现癌变。长期服用碘盐... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/06/08播放(59670)
甲状腺结节形成的主要原因为甲状腺细胞异常增生所致，因长期碘摄入过剩，可能出现癌变。长期服用碘盐...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/06/08播放(59670)
"甲状腺结节是甲状腺常见疾病，在健康人群中，有19%-14%患甲状腺结节。甲状腺结节大部分不需要做手术，如果是多发性的，结节不是很大，不是位于峡部，恶性的可能性就会很低，需要每年定期随诊，1年左右复查1次甲状腺B超，还要抽血看甲状腺功能有没有问题。如果是单发的甲状腺结节，边界不规则，合并沙粒样的钙化，纵横比＞1，周围的淋巴结大，或者是位于峡部的单发结节，这种就考虑恶性的可能性比较大，需要进行手术治疗，如果是甲状腺癌，即使做了手术，术后也要坚持定期的随诊。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/17收听(18670)
甲状腺结节痛与癌变无关，甲状腺癌也不会痛。甲状腺 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/31播放(45917)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/31播放(45917)
甲状腺癌是非常高发的一类疾病，近些年在实体肿瘤的发病率是第一位，增长是第一位的，这样一类疾病。... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/20播放(58746)
甲状腺癌是非常高发的一类疾病，近些年在实体肿瘤的发病率是第一位，增长是第一位的，这样一类疾病。...
李欣│北京大学第三医院
2023/01/20播放(58746)
"多发性甲状腺结节不一定会癌变，甲状腺结节长期存在有恶变的风险，但是否恶变与结节的多少并没有明显相关性。目前临床上对于甲状腺结节的处理，因为其确切的发病原因不清楚，如果B超检查发现甲状腺结节，需要行甲状腺血液学检查，排除甲亢或甲减的可能。再进一步根据彩超、影像学对甲状腺结节进行分级判断，根据甲状腺结节的边界是否清楚，血流信号是否丰富，是否有钙化，纵横径比是否超过1进行分级，一般在4级以下癌变的可能性比较小是小于5%。4级以上有恶变的可能性超过5%，主张行细胞穿刺病理学检查，或者直接手术切除送冰冻排除甲状腺癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(90920)
甲状腺结节一年不会癌变，癌症不是说患就患的，而是要经过一个漫长的发展期。癌症在发展的过程中，包... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/12/04播放(85444)
甲状腺结节一年不会癌变，癌症不是说患就患的，而是要经过一个漫长的发展期。癌症在发展的过程中，包...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/12/04播放(85444)
"发现甲状腺结节一年之内不一定会出现恶变，但是应该注意有些甲状腺结节起初便是恶性。因此，在发现甲状腺结节时，应该及时进行相关的检查，明确其病理性质。甲状腺结节有良性和恶性之分，良性的结节包括甲状腺腺瘤、单纯的结节性甲状腺肿、甲状腺炎等，恶性的甲状腺结节便是甲状腺癌。为了确诊甲状腺结节的性质，临床上通常需要进行细针穿刺活检。如果是恶性的肿瘤，一定要尽早进行手术切除。如果是良性，需要根据结节的大小进行制定相应的治疗方案。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(67622)
甲状腺结节癌变表现在多数人身上早期自己感觉不到，如果结节逐渐明显的长大或者侵犯到周围组织，是癌... 刘治滨│中日友好医院 2023/10/01播放(54796)
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刘治滨│中日友好医院
2023/10/01播放(54796)
症状一般是指的是病人自己的感觉，因此一般甲状腺结节无论是良性，还是恶性。除非甲状腺结节很大，一... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2023/05/30播放(54278)
症状一般是指的是病人自己的感觉，因此一般甲状腺结节无论是良性，还是恶性。除非甲状腺结节很大，一...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2023/05/30播放(54278)
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