上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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心悸分为生理性心悸、病理性心悸两类。若为病理性心悸，建议患者到正规医院检查，明确病因、对症下药，在医生指导下选择合适药物。生理性心悸建议改善生活方式、调节自身体质，通过戒烟限酒、适量运动、舒缓心情、释放压力，从而改善心悸症状。避免道听途说选择药物治疗，如脾胃虚弱、痰湿较重者，盲目使用人参治疗心悸，可加剧患者心悸症状。建议患者通过医生面诊辨识体质之后，选择正确的中药处方。
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心悸出现后首先做普通心电图，普通心电图能捕捉部分心律失常和心肌缺血的表现，如果没有捕捉到异常，... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/29播放(62348)
心悸出现后首先做普通心电图，普通心电图能捕捉部分心律失常和心肌缺血的表现，如果没有捕捉到异常，...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/29播放(62348)
"心悸需要做心电图，明确心悸的原因，评价心律失常的严重程度。一般来说，心率过快、心率过慢都可以引起心悸。窦性心动过速、房速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速，皆可以引起心悸。根据心律失常不同的类型，治疗也有比较大的差异。临床上比较常见的有窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞，甚至三度房室传导阻滞。这类患者也需要一些积极的治疗干预，尽量的提高心率，改善心悸的症状，必要的时候有可能需要安装心脏起搏器。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(81204)
心悸就是经常会有病人会感觉自己的心脏在跳，可分为生理状态和疾病状态。有些心悸是生理性的，比如病... 谢国波│江西省人民医院 2023/01/13播放(65882)
心悸就是经常会有病人会感觉自己的心脏在跳，可分为生理状态和疾病状态。有些心悸是生理性的，比如病...
谢国波│江西省人民医院
2023/01/13播放(65882)
"心悸是一个比较专业的医学名词，它是指症状，通常情况下人体一天十万多次心跳，是感觉不到它跳动的，但是一旦你感觉到心脏的跳动，就可能是相对不太正常的一个现象。心悸这种情况，能够感受到自己的心跳。心悸是什么原因？如果发生怎么办？一般要分析原因，心悸大部分是因为心脏跳动收缩力过强引起的这种感觉，过强往往是因为早搏的结果。有一部分人是良性室早，就是心脏偶然一次的乱跳，但也有一部分人是属于严重心脏病的表现。所以具体该怎么办，要根据心悸发生的情况、特点来进行一定的判断，大部分可以考虑继续观察，少部分人可能专科医生会做进一步检查。如果心悸频繁发生而且有规律性，一般都是在劳力状况下、情绪激动后大概率就会发生，这种情况一定要找专科的西医，内科医生做一个评估，看是否安排进一步检查。如果出现这种情况很偶然，没有任何规律性也不影响日常的工作、运动能力，这种心悸完全可以观察。大多数人都是一个简单的房性早搏或者偶发的室早，这种情况是可以观察的。"
刘兵│北京医院
2020/03/22收听(17364)
心悸是一种感觉。很多患者在心脏跳动时，会有这种心悸的感觉，特别是在早搏或心动过速的情况下。但并... 毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/13播放(44804)
心悸是一种感觉。很多患者在心脏跳动时，会有这种心悸的感觉，特别是在早搏或心动过速的情况下。但并...
毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/13播放(44804)
"心悸也就是心慌，是人的一种主观感觉，主要表现是心跳快、心跳有力，同时很多人可能还伴有胸闷、气短，也有些人可能合并头晕。临床上引起心慌的原因很多，大概可以分为两种类型，一种是生理性，另一种是病理性。所谓生理性是指正常的生理反应，比如情绪特别激动，特别生气、紧张等情况下，会出现心跳加速、心慌的感觉。在饥饿的时候血糖降低，低血糖反应可以出现心慌的症状。剧烈运动以后会出现心慌的感觉，这些都属于生理性的，一般不需要特殊的治疗。病理性的就是在疾病的基础上出现的心慌症状，最常见的就是甲亢、贫血，还有各种类型的心脏病，比如心律失常、心肌病、心衰等，这些疾病也都可以引起心慌。临床上引起心慌原因很多，首先要根据自己症状发作的特点注意排查，明确心慌的原因，然后根据引起心慌的病因选择治疗。"
谢玉霞│新疆维吾尔自治区中医医院
2018/09/29收听(71224)
"一旦出现心悸的症状，有可能是冠心病的情况，冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉的狭窄导致心肌的供血不足。入院出现这种症状应该前往医院做全身的体检，体检的项目包括心电图、心脏彩超、彩色多普勒以及冠脉CT和冠脉造影，通过检查可以看到冠脉狭窄的严重程度，是否是需要药物的治疗或者支架植入的治疗，通过这些检查来确定原发病以及积极治疗原发病，使人体保持健康。另外，还需要服用一些营养神经的药物，比如谷维素等，定期去医院复查保持身心的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(41732)
"心悸本身是非常常见的临床症状，心悸可以表现为心率的增快，心率的减慢，或者本身心率在正常的范围，自己觉得自己心跳在静息的时候非常明显，这些都叫做心悸。如果出现了心律失常，比如早搏等情况也可以表现为心悸。如果当本身感受到心悸的时候，最需要进行完善心脏和其他器官相关的检查。首先，心脏方面需要做心电图，是为了明确心脏是跳得快，还是跳得慢，是不是伴随有心律失常，心电图是在心悸的病因发现上的最重要的检查，进一步还可以通过心脏超声查心脏的结构和功能去明确病因。对于其他因素，高血压也会引起心悸，甲状腺功能的异常也会引起心悸，所以对于心肌的诊断，本身也是临床多种检查综合应用的重要的途径。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(93656)
根据引起心悸的诱因不同，其治疗方式也不同。比如过度劳累、休息不好、饥饿引起的心悸，一般通过休息... 高东升│洛阳市中医院 2023/08/18播放(68590)
根据引起心悸的诱因不同，其治疗方式也不同。比如过度劳累、休息不好、饥饿引起的心悸，一般通过休息...
高东升│洛阳市中医院
2023/08/18播放(68590)
患者经常心悸的处理措施需要根据病因来判断，具体如下：1、心肌供血不足：可以在患者... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/19播放(93620)
患者经常心悸的处理措施需要根据病因来判断，具体如下：
1、心肌供血不足：可以在患者...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/19播放(93620)
"心悸的通俗名称就是心脏跳动的不适感。什么情况下可以引起心悸？比如心动过缓的时候，就是每分钟的心跳小于60次/分。心动过速的时候，比如每分钟的心跳大于100次/分，有些心脏比较肥厚或者肥大的病人，心脏跳动的时候也会出现心脏强有力的收缩而导致心悸的情况。心悸有很多的原因，比如有些是心律失常，就是心跳跳动的速度是非常快的，可以引起心悸的情况，这时候怎么办？我们需要去医院做心电图，然后做24小时动态心电图、心脏彩超来整体的评估一下，这种心悸到底是由于什么原因引起来的，可以针对性的治疗。所以遇到了心悸，一定要去医院做常规的检查，就是三个必要的检查：一、心电图；二、24小时动态心电图；三、心脏彩超。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(44814)
"得了心悸怎么办？心悸不是一个具体的病名，尤其从现代医学的角度，是没有这么个病名的。心悸是一种症状，是一种心里觉得惕惕不安，就觉得好像不安定的一种感觉，或者心里突突的跳，是一种心里咯噔之类的感觉，每个人可能会描述的不太一样，但是就是悸动不安，心里不踏实的一种感觉。心悸症状的背后，从现在的医学角度上来讲，可能是有早搏，比如房性早搏或者室性早搏，也可能是一个短暂的房速或者室上速，总而言之，更多关联的是跟心律失常，就是心跳的节律不够稳定，失去了常态有关系。也有的人只是有感觉，并没有任何的心律失常。背24小时动态心电图，做相关的检查都没有发现问题，但就是有症状。所以西医肯定是要检查完，有了诊断才去再去治疗。从中医的角度，心悸它就是一个病名。实际上包括两种，一个是因外因而惊，就是受到惊吓，觉得心里咯噔一下，一般这属于心胆气虚，就是一声巨响或者别人一说吓一跳，这种心里咯噔。还有一种就是没有外因，自己坐在那安安静静，心里惕惕不安这种劲儿就来了。把这个叫做怔忡，属于虚证的就多一些，当然也有实证。所以中医的临床怎么办，永远都不是一句话两句话能说清楚的。中医的最大的特点就是辨证论治，有虚有实，但是症状可以表现一样。如果非要去概括出了什么问题，一定是心功能，因为心是主神志的，如果心主神志的功能受到了扰乱，就会悸动不安，比如因为心火扰乱了心神，或者因为痰热扰乱了心神或者心气虚、心血虚，不能够濡养心神都会出现心悸。所以中医从来没有因为出现这种症状，就给你服用什么药物会好，一定是因人而异的。有了心悸症状，首先是不要担心，可以先检查排除心律失常，然后可以寻求中医的治疗，但是中医治疗必须要面诊。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/25收听(86800)
"心悸怎么办，心悸就是老百姓常说的心慌，就会在胸前区出现一些不舒服的感觉，有的时候是突、突、突、突，有的时候是咯噔、咯噔，或者是跳得特别不整齐、不规律。当然跳的特别慢会难受，跳得特别快也会难受，跳得不齐也会难受，所以这些都属于心悸也叫心慌，心里慌慌的、空空的。这时候建议首先要自己会数脉搏，自己把一把脉，看一看脉跳得整不整齐，它是什么样的节奏，每分钟跳多少下。一般来说正常人每分钟60-100次之间都算正常的，如果60次都不到，有可能心跳偏慢了；超过100次了，说明心跳偏快了。当然测量之前，建议静坐5-10分钟，就是先休息，这5-10分钟就不要跟人说话、打电话，让心脏静一静，静下来之后看看心脏跳得规律不规律，每分钟跳多少下，这是非常有帮助的。另外如果感到心悸特别不舒服，建议到家附近的小诊所、医院，最好是急诊做一个心电图，也就是要捕捉到正在心悸的时候，心电图是什么状态，也就是抓一个现行，这时候的心电图是最有意义的，跟不发生心悸的时候，正常的心电图比一比，心电图有什么问题，这是最有价值的。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/04/17收听(72292)
"如果出现心悸、心慌，要对症治疗，看引起它的原因。如果是因为心脏的疾病导致的，比如频发的房性早搏、室性早搏和阵发性的房颤、心律失常，有时候冠心病就要积极的治疗冠心病。如果是原发性的心肌病，要改善心肌的代谢，用营养心肌的药物并且纠正心衰，同时治疗早搏。有时候是因为其他的疾病，比如甲亢、严重的贫血、感染，也会出现心慌、心悸，要治疗原发病，原发病的治疗能够控制心悸的程度。还有如果是因为生活习惯，焦虑、紧张、熬夜导致的心慌，通过生活习惯上的调整，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也能够缓解这种症状。"
2018/10/03收听(73324)
"如果反复出现心慌、心悸，建议测量自己的脉搏次数，同时注意自己在发作类似症状时处于什么状态。如果在轻微体力活动或者劳累以后，容易出现心慌、心悸的症状，测量脉搏次数大约在120次\/分以上，建议完善心电图检查，明确有没有心律失常或者心肌缺血诱发的心率偏快。有些年轻患者如果出现心慌、心悸，会伴有心脏停跳感，可能是阵发性的室上速，也可能是早搏发作。对于此类情况如果发作不频繁可以暂时观察，如果发作较频繁影响生活，推荐通过24小时通动态心电图监测是不是有心律失常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(40150)
更年期心悸可以采用药物治疗，因为更年期阶段女性身体内分泌器官出现萎缩，导致内分泌状态紊乱，从西... 张久亮│中日友好医院 2023/05/14播放(52228)
更年期心悸可以采用药物治疗，因为更年期阶段女性身体内分泌器官出现萎缩，导致内分泌状态紊乱，从西...
张久亮│中日友好医院
2023/05/14播放(52228)
"出现胸闷和心悸的症状，在临床上要根据引起这种表现的原因来进行处理。比较常见的是呼吸系统疾病，比如由于支气管哮喘持续发作，以及支气管扩张症合并有严重的感染，慢性阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病都可能会出现。应该适当的卧床休息，给予相应的抗炎治疗。如果有细菌感染比较明显，应该选择敏感的抗生素，比如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素等。并且针对于喘息、气促的症状，还可以使用扩张支气管的药物雾化吸入治疗，比如选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等。针对于缺氧比较明显，应该及早的使用吸氧治疗，临床上也见于心血管系统疾病，比如由于冠心病、高血压性心脏病引起的心肌出现缺血、缺氧的状态而导致的心绞痛，应该充足的吸氧，并且保持心态的平和，卧床休息，并且给予扩张冠状动脉的药物，包括心痛定以及使用消心痛，甚至使用硝酸甘油等，并且及时的复查双肺的CT、心肌酶、心电图，随时根据病情变化，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/23收听(16106)
"如果患者出现心慌、心悸的情况，首先要让患者迅速保持冷静，避免情绪过度激动、焦虑、烦躁，要让患者停止一切工作和活动。给患者摆放正确的体位，使患者处于端坐位，使双腿尽量下垂。如果家中有吸氧装置，例如氧气袋或氧气瓶等，可以给予持续、低流量吸氧，并且可以快速给患者服用药物来稳定心率，例如在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果既往有冠心病病史的患者，还能够服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等倒，可以服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，商品名常有倍他乐克，中药中稳心颗粒也有缓解心悸、心慌的作用效果。并且应快速拨打120求救电话，让患者到达医院进行下一步的对因治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(52412)
心慌、心悸，要对因治疗，要看引起它的原因，如果是因为心脏疾病导致的，比如频发的房性早搏、室性早搏或阵发性的房颤、心律失常，有时候冠心病，就要积极治疗冠心病。如果是原发性的心肌病，要改善心肌代谢，用营养心肌的药物，并且纠正心衰，同时来治疗早搏。有时候是因为其它疾病，比如甲亢、严重的贫血、感染，也会出现心慌、心悸，要治疗原发病。原发病治疗也能够控制心悸的程度。如果是因为经常性的焦虑、紧张、工作压力过大、熬夜和心慌，通过生活上的调整，注意劳逸结合，平稳自己的心态，保持充足的睡眠，适当的参加户外活动，也能够缓解。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(37408)
"如果患者出现耳鸣、心悸的情况，可能是没有休息好，尤其是夜间经常熬夜的人，可能就会出现这样的情况，或者是工作、生活当中压力过大、过于疲惫所引发。一定要合理的作息，避免熬夜，以免导致患者出现耳鸣、心悸的情况。如果想要减轻临床症状，可以考虑应用改善睡眠的药物，比如百乐眠胶囊或者甜梦口服液。如果患者耳鸣的症状很严重，可以考虑应用改善循环的药物，比如尼麦角林片，再搭配营养神经的药物，比如甲钴胺分散片一起治疗，效果会更好。生活当中患者一定要保证心情愉悦，避免经常处于高度紧张的状态下，以免诱发患者出现耳鸣、心悸的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/04收听(11660)
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