惠州市中心人民医院
皮肤科
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头癣是真菌感染引起,外用药难以深达毛囊导致疗效不佳,常用下列五字方针进行综合治疗:
1、服:口服抗真菌药物,如灰黄霉素、伊曲康唑或特比萘芬;
2、搽:搽抗真菌药膏,如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、硫磺软膏或2%碘酊溶液;
3、洗:用酮康唑洗剂、硫磺香皂每日洗头,连用八周;
4、剃:每周剃发一次,连续八周;
5、消:将患者使用的毛巾、梳子、枕头套煮沸消毒或用消毒液浸泡。
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"儿童的头癣是一种接触性传染性疾病,要消灭头癣,首先要做好消毒工作,对患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都应积极的消毒,可以用晒、烫、煮等方法。药物治疗目前最常用的口服药是特比萘芬和伊曲康唑胶囊,特比萘芬在体重小于20kg者,每天62.5mg;20kg-40kg者,每天125mg;成人每天口服250mg。伊曲康唑胶囊每日5mg\/kg,成人每天200mg,疗程为4-6周。外用药可以选择特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑霜等。洗头可以用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂,每周不少于2次。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/19收听(61022)
头癣的治疗一般是口服药物加上外用药物,口服药物大概有几种:第一、如果是儿童的话可以口服灰黄霉素,成人可以吃酮康唑、特比萘芬或者伊曲康唑,具体怎么吃最好要听医生的推荐,因为它是按照公斤体重来计算的,特别是小孩。第二、因为口服抗真菌药物,要注意药物的副作用。第三、在服药的时候要注意定期复查,一般每一种药的服药方法跟时间不一样,所以服药3周以后要做真菌检查,真菌检查阴性以后,可能要连续再做观察,再检查,一般真菌检查连续3次阴性,才算为头癣治愈。同时头癣最常见的是儿童,因为这个病有比较强的传染性,有的时候容易在公共场所传播,所以注意消毒,比如理发用具,防止这种感染的传播,在服药的时候要注意药物的副作用。
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/30收听(32868)
"头癣是由于头部真菌感染所致,与大量出汗,不注意头部清洗有直接关系,最有效的治疗方法有以下几种:1、头癣面积小只有1-2块,面积不超过3厘米者,用拔眉毛的镊子将患处和其周围1厘米内的头发一根一根拔掉,然后用碘伏涂擦防止感染,再外用萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治疗。2、头癣的面积大几乎整个头上都有,建议把头发全部剃掉,然后用康王洗剂洗头每周两次,每周用硫磺软膏涂擦一次,量不要过多否则头皮会出现烧灼感,或者每日用克霉唑乳膏外用两次,口服灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等治疗真菌感染的药物,治疗期间刺激性食物禁止食用,忌烟酒,患者的毛巾、枕巾和其他人的分开使用,并定期用开水烫洗和在阳光下暴晒。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/26收听(47564)
"头癣是头发和头皮部位引起的浅部真菌感染,根据病原菌和临床特征,一般分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣,白癣一般青春期后自愈。头癣的治疗首选灰黄霉素,成人0.6-0.8g\/d,儿童15-20mg\/kg\/d,均分3次口服,疗程为4周,服药期间多吃油腻性食物,以促进药物的吸收;也可以口服伊曲康唑胶囊,成人0.2g\/d,儿童酌情减量,连续服用4-6周,局部可以使用克霉唑软膏、盐酸特比萘芬软膏,如果是脓癣可加用百多邦软膏。治疗期间应每天用硫磺香皂洗头,每7-10天理发一次,对于患者接触的帽子、理发工具等要进行消毒。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(62012)
"头癣是由于真菌感染引起的,是一种真菌感染性皮肤病,小孩子比较常见。所以这种病的治疗是以抗真菌治疗为主,首先应该尽量把头发都剃掉或者剪短,这样有利于用药,促进药物吸收。其次如果比较严重,应该口服抗真菌药,比如伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片。最后需要外用药,可以用酮康唑洗剂来洗头或者二硫化硒洗剂洗头,洗了以后擦萘替芬酮康唑乳膏。如果有脓肿,还应该穿刺排脓。"
康道现│成都市第二人民医院
2017/12/05收听(56698)
"头癣的治疗分为药物治疗、预防传染和提高免疫力方面的治疗。药物治疗有外用药、口服药,外用药我们现在常用的如酮康唑洗剂,如果发生了脓癣,我们可以加用抗生素外用,比如百多邦软膏、呋喃西林软膏。内用药物现在比较常用的有特比萘芬、伊曲康唑口服。同时我们要注意对患者污染的衣物、帽子、枕头消毒,用烫、煮等措施。对于同时感染的宠物也要进行治疗,在学校如果有同学患上了头癣,争取及早发现,及早治疗,防止播散蔓延。"
蒋源│北京清华长庚医院
2017/09/05收听(63574)
"中医治疗可采用雄黄糊溶发法。雄黄研成的细末、生石灰按1:4的比例放入容器内,然后加冷水搅成糊状,搅拌均匀,放置24小时后备用。用前将头发剪短,均匀涂于头部,20min后水洗,头发即可脱落,每次应用。本品为溶发作用,并不破坏毛根,故毛发可再生,彻底治愈头癣。此方只做辅助的疗法。对炎症明显、脓液较多的脓癣可用5%的黄柏、10%的生地榆或者是5%的生理盐水湿敷。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(34264)
"头癣应采取综合治疗,口服药物和外用药物。局部治疗患者使用过的用具、毛巾等,应每天煮沸消毒。尽可能的剪除病发,每1-2周剪发一次,每天局部外用5%硫磺软膏,2%碘酊或者外用抗真菌药物,每晚外用药物前用硫磺皂、2%酮康唑洗剂洗头,连续1-2个月。口服药也就是系统用药物治疗,灰黄霉素和各型头癣的首选药物,每天600-800mg连续服三周,每天分三次口服。伊曲康唑成人剂量每天200mg口服一次,连续4-6周。特比萘芬每天250mg口服一次,共服4-6周,短期服用副作用较小,特别要强调的是脓癣患者除口服抗真菌药物外,急性期可加小剂量的皮质类固醇激素,必要时加用抗生素,切忌切开引流。治疗三周后取患者头发进行真菌检验,以后每10-14天复查一次,连续三次阴性,即可判断为治愈。头癣是由于皮肤癣菌感染头部和头皮所致的一种疾病,临床上分为白癣、黑点癣、黄癣、脓癣,常继发于白癣和黑点癣。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/27收听(49072)
"儿童头癣的治疗有比较经典的五个字,服-服药,洗-洗头,擦-擦药,理-理发,消-消毒。服药如灰黄霉素的综合疗法,有的现在用特比萘芬,体重小于20kg,每天62.5g,伊曲康唑每日每公斤体重5mg,要想治愈头癣,一般疗程在4-6周。另外还有擦药,比如碘酊、外用的达克宁、酮康唑,包括硫磺软膏。面积比较小的可以用人工手拔发治疗,就是把小片的拔下来,马上涂上碘酊或者硫磺软膏的方法。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(12974)
头癣是浅表真菌引起的头皮性皮肤病,治疗以抗真菌为主:
1、患头癣的部位,主张要把头...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/12播放(89498)
儿童头癣是指真菌感染导致,头皮的一种浅表真菌性皮肤病,头癣确定有传染性。它的表现在儿童往往是白...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/19播放(71832)
"小孩的头癣要联合口服用药,如果单纯外用药治疗会不彻底。小孩的头癣会有脱发,头发折了,还有鳞屑,就是白癣,呈白色的鳞屑。头癣地方的毛发是松动的,一拔就出来了。如果能把头剃掉是最好的,把毛囊根部最大限度露出来,菌也是主要寄生在毛发部位,所以如果没有的话,就没有寄生处了,治疗就比较暴露。治疗主要是剪掉、洗干净、局部上药,还要注意间接传染,就是孩子头上戴过的东西不要给别的小孩用,或者把帽子都要消毒,把菌杀一杀。一般联合口服用药,现在比较常用的是特比萘芬、伊曲康唑。小孩有头癣的时候一定要到医院让大夫指导治疗,根据临床表现、实验室检查给予一个比较恰当的疗程,因为用的时间太短可能又复发了,用的时间太长副作用会大,所以还是要找专科医生进行诊治。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/03收听(45258)
"头癣在临床上分为白癣、黑癣和黄癣,疗程应持续至患者临床和真菌学均正常为止,故强调个体化治疗。一般黑癣的疗程可适当缩短为2-4周,而白癣疗程略长,为4-6周。常用的药物有口服特比萘芬片,按体重小于20kg者,每日62.5mg;20-40kg者,每天125mg;大于40kg者,每天250mg。也可以服用伊曲康唑胶囊,按每天3-5mg\/kg计算。除了口服抗真菌药物外,要辅以外用药物,比如酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂,至少每周使用2次。同时,注意对患者的梳子、枕巾、帽子等生活用品进行消毒。"
2018/09/01收听(20796)
治疗头癣的药膏有硫磺软膏、水杨酸软膏、酮康唑软膏、联苯苄唑霜等抗真菌制剂。头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发的感染,分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病,此病一般在青春期后可自愈,初起损害为头皮上的红色丘疹,以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑,呈卫星状分布。最初出现的较大称为母斑,其周围的卫星状损害较小称为子斑,鳞屑剥脱后基底潮红糜烂,头发自头皮3-4mm处折断,发根部有白色菌鞘,病发易脱落。黑点癣初为散在鳞屑斑,以后扩大融合,形成较大的灰白色鳞屑斑,毛发刚出头皮即折断,呈黑色小点,故为黑点癣。黄癣初起为黄红色斑点,渐发展成毛囊性脓疱,再扩大呈蝶形黄痂。脓癣初起为白癣黑癣,也可直接为黄癣,发作时常为簇集性毛囊性小脓疱,后红肿、隆起形成暗红色脓肿,境界清楚,表面柔软有波动感,有多个排脓口可以挤出脓液,附近淋巴结肿大。头癣的治疗需要综合治疗,口服抗真菌药,如伊曲康唑、特比萘芬,外用药膏清洗头皮后剪除病发洗头。
汪晨│中日友好医院
2020/07/20收听(13304)
"头癣,指真菌感染到头皮以后形成的疾病,其中包括白癣、黄癣、黑点癣、脓癣等。想要快速治疗头癣,最好可以选择口服药物,配合外用药物共同治疗。口服的药物包括伊曲康唑、特比萘芬,伊曲康唑每次100mg,每天2次;特比萘芬每次250mg,每天1次,大约需要服药1个月左右,同时配合使用外用的萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等共同治疗。另外,每天最好用热水洗烫头皮,经常剪去病发,并用碘伏消毒病灶。头癣治疗周期一般至少1个月,所以也不要太心急。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(83718)
"头癣是由于真菌感染引起的,所以目前治疗头癣的药物还是以抗真菌药为主,主要包含三大类:第一、是口服药,口服抗真菌药包括灰黄霉素片、伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬片等等。第二、是外洗,也就是洗发水,常用的洗发水包括二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、吡硫翁锌洗剂等等。第三、就是外用抗真菌药,比如特比萘芬片乳膏、萘替芬酮康唑乳膏。"
2017/12/05收听(26592)
"头癣是头皮的真菌感染性疾病,是必须要治疗的,原因有这几种:第一,头癣有可能引起永久性的脱发。头癣脱发比如黄癣或脓癣,可以引起头皮出现斑痕,然后脱发,所以及时治疗可以减少形成疤痕的可能。头癣还有黑癣和白癣,都是有传染性的,它是病原体感染,有传染的可能。可以在小孩之间出现小流行,所以必须要规范的长期坚持治疗彻底,才会达到好的疗效。患有头癣之后,是一定要去治疗的。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/30收听(57270)
"头癣脱发是由于头皮毛囊受到真菌感染以后引起毛发脱落,因此在治疗上首先需要剃头,可以口服氟康唑胶囊或盐酸特比萘芬片,同时还可以口服复方甘草酸苷片。还可以应用复方酮康唑洗剂进行洗发,联苯苄唑喷雾剂外用,同时还可以应用米诺地尔溶液外用到头皮处。经过上述治疗一段时间后,头癣脱发能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现头癣脱发日益加重,局部可以应用复方倍他米松注射液进行封闭治疗。在治疗期间,需要禁忌辛辣、刺激性的食物,禁忌酒,注意个人卫生勤洗头,同时需要保持理发的工具清洁、卫生。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/01收听(98434)
治疗头癣大约需要6-12周。首先要把头部病灶区的头发推掉剪短,洗头擦药,配合患者服药。一般采用...
王万卷│西安交通大学第二附属医院
2023/08/17播放(99480)
"头癣治疗花费很难确定,具体有多少钱。如果是刚刚形成的头癣,从使用灰黄霉素的角度来看,一瓶灰黄霉素也就十几块钱,但是这种药物对于肝脏的损伤较大。如果是使用一些中档的药物,比如酮康唑,这种治疗可能在100块钱左右。但是如果是使用伊曲康唑,或者是特比萘芬治疗,费用可能达到几百块钱,当然是口服药物。如果是配合外用药物,比如酮康唑香波,或者是使用硫磺软膏等,可能增加费用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/06收听(18878)
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