糖尿病多久丧失性功能_有来医生

顾锋
主任医师

北京协和医院

内分泌科

糖尿病多久丧失性功能

2023-11-11 04:53播放 :

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视频内容

糖尿病患者丧失性功能的时间与糖尿病的发展速度、血管神经影响的程度高度相关。有些人刚发现糖尿病其实就有性功能低减的表现，有些人发生很久，如果血糖控制很好，也不会出现性功能改变。总而言之，性功能变化最重要的就是血管，比如糖尿病病变导致动脉硬化，血管舒张、神经系统反射受影响，海绵血管充血速度受影响，都会导致性功能异常，倒不至于丧失，可能最常见的就是勃起功能障碍，叫ED。所以任何一个器官的功能和细胞的功能都由血管和神经引起，所以如果糖尿病患者控制不好，血管、神经系统出现问题，就可以导致性功能丧失。所以血糖控制非常重要，不在一朝一夕，要形成长期的生活习惯。

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"糖尿病是一种代谢性疾病，对人体的神经、血管、眼睛都是有损害的，需要特别的注意。它的进展是比较慢的，糖尿病患者性功能的丧失是需要一个过程的，一般需要几年甚至十几年的时间。如果失去了性功能，可以到医院检查一下雄性激素的分泌情况。如果雄性激素分泌不足，可以到医院内分泌科进行治疗。如果早期控制好血糖，可以预防或者延缓并发症的发生。建议患者低糖、低脂、低盐饮食，少量多餐、粗细搭配，控制总的热量，营养全面均衡。"

语音时长01:12''

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"性功能障碍简称ED，糖尿病患者发生ED的时间长短不一，大约40%的患者都有可能发生糖尿病ED损伤。主要是由于血糖控制不好发生了自主神经病变以及糖尿病末梢神经病变所引起。糖尿病患者要控制好血糖，尽量减少糖尿病的慢性并发症，如微血管病变的发生和末梢神经病变的发生，才能使得ED的症状得到缓解。糖尿病发生类似病变时应该去泌尿外科找专科医生进行治疗，控制血糖需要到内分泌科找医生进行正规的治疗，使血糖在平稳的状态，加用一些保护神经细胞、改善微循环类的药物，使得病变向好的方向发展。"

语音时长01:18''

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"糖尿病患者丧失性功能主要是与周围血管病变、神经病变引起的勃起功能障碍有关系，应该是糖尿病患者发生性功能障碍的病理基础。对于男性而言，如果糖尿病患者出现周围血管的病变，一般都是弥漫性血管病变，可以导致阴茎内动脉发生粥样硬化，血管可能发生狭窄甚至闭塞，可能引起阴茎的血供受影响，从而影响勃起功能。阴茎勃起不仅要受血管的影响，还要受神经的调节，如果糖病患者同时并发了植物神经病变，神经受损可能也会影响阴茎勃起，引起阳痿，就会影响患者的性功能问题。"

语音时长01:08''

高岩│中日友好医院

2019/05/25收听(37820)

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"糖尿病是一组以慢性血葡萄糖增高为特征的代谢疾病群，长期的高血糖可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷和衰竭。糖尿病对性功能影响，主要是高血糖对自主神经的损害。糖尿病引起的性功能障碍，主要是勃起功能障碍、性欲丧失等，可发生于糖尿病症状出现之前，也可发生在糖尿病发病数年后。发生的时间可不一致，可发生于任何年龄，20-30岁发生率较低，为25%-30%。50岁以上的患者，发病率可高达50%-70%。其病情发展缓慢，病程渐进，所以一旦发现糖尿病，要早干预，防止并发症发生，防止自主神经损害，这样才能保持正常的性功能。"

语音时长01:47''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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男性糖尿病患者和普通的糖尿病人群血糖的控制目标一样，要求空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后两小时血糖控制在10mmol/L以内，三个月监测一次糖化血红蛋白的水平是<7%。如果男性糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会出现糖尿病的自主神经病变，影响性功能的情况，主要表现为勃起功能障碍、遗精，甚至是排尿困难等泌尿生殖系统的一些表现。所以对于男性糖尿病患者多久会丧失性功能，主要是依据平时血糖的控制情况，如果长期高血糖，血糖控制不稳定，有可能五年之内就会出现糖尿病的慢性并发症。如果长期血糖控制的很稳定，有可能终身也不会出现男性性功能的减退。

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"糖尿病不会直接造成患者性功能丧失，但如果糖尿病的病情一直得不到有效控制，会影响正常性功能。因为糖尿病会对患者各项机能造成影响，其中就包括肝、肾、血管等组织，一旦出现病变或者功能异常，就会影响性能力，会造成阳痿、早泄、勃起障碍、性欲低下等疾病。糖尿病最好以预防为主，不能等到出现症状再考虑治疗，平时一定要加强对血糖的控制，及早进行医疗干预，避免因糖尿病损害自主神经，影响到性功能。而且糖尿病的并发症并不只是对于生殖系统，对于其他器官也会有不同程度的损害，也需要注意。"

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有糖尿病是不是就没有性功能了

"临床上的糖尿病患者，不一定会出现性功能障碍。糖尿病患者如果出现性功能障碍，多因长时间血糖控制不达标，出现了糖尿病自主神经病变，或伴有糖尿病微血管循环障碍等引起。糖尿病患者在诊断明确以后，一定要早期进行综合、规范的降糖治疗，血糖控制平稳、血糖控制达标是减少糖尿病相关并发症的重要指标。糖尿病患者如果良好的血糖控制，可以避免出现相关的并发症，比如出现性功能的下降。在临床中，患者出现性功能下降时，此时要注意血糖的监测，及时调整降糖药物，使血糖控制达标，同时要做好心情的安抚，避免精神压力过大而加重性功能的障碍。"

语音时长01:24''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

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吃高血压药后性功能丧失怎么回事

"高血压患者本身就容易出现性功能异常，因为血压增高会逐渐导致血管的收缩异常和动脉硬化，会使阴茎勃起时血量减少，容易导致性功能异常，而且高血压的患者本身情绪上可能存在问题，也会影响性功能。但是很多高血压患者主要是药物治疗引起的性功能异常，特别是对于β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，或钙离子通道拮抗剂，如拜新同、尼福达、氨氯地平，以及利尿剂，如氢氯噻嗪也会影响患者的性功能。但是RAAS系统拮抗剂中的缬沙坦，这些药物一般不会影响患者性功能，还有可能对患者的性功能有一定的促进作用。如果高血压患者出现类似情况，可以尝试应用缬沙坦、厄贝沙坦这样的药物来看是否有效果。"

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/20收听(29254)

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"常引起性功能下降的降血压药物主要是β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔，硝苯地平或者非洛地平这类药物也有可能引起男性性功能下降。此外，由于高血压是血管性疾病，长期高血压会引起小动脉的硬化，进而影响小动脉的血液灌注，所以高血压病本身就容易引起性功能下降。吃了高血压药物后出现性功能下降或者丧失，先将现有的降压药物停掉，一般药物引起的性功能下降，随着停止服用之后，药物在体内逐渐的代谢出去，这种不良反应就会逐渐的恢复。"

语音时长01:08''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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得了糖尿病多久性功能才会下降？

"目前没有做过完全的统计，但是有的2型糖尿病，它就是性功能减退同时发现了糖尿病。糖尿病患者性功能障碍的发病率比正常人群的要高3-4倍，40岁以下的糖尿病发病率是30%，40岁以上的是约50%，随着年龄增长，发病率还会逐渐增高，70岁以上的糖尿病患者约有70%。有了糖尿病，性功能还是会受影响，所以要及时治疗糖尿病。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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"糖尿病引起的性功能下降，可以出现在确诊糖尿病后的任何一年，这主要是看患者发生糖尿病的时间早晚。如果患者早期就发现了糖尿病，并且在医生的指导下正规治疗，那么正常的性功能就可以维持在5-10年，甚至是20年。如果糖尿病发现得晚，又或者是没有积极治疗，有可能在糖尿病确诊后的1-2年，患者就会出现性功能的下降。糖尿病是个慢性的疾病，到了后期很容易引起全身的血管和神经发生病变，糖尿病如果引起了生殖器方面的血管病变以及神经病变，就会出现性功能的下降，患者一旦出现性功能的下降，一定要积极治疗。它的并发症包括微血管的病变和神经病变，微血管的病变可以应用一些活血化瘀、改善循环的药物，神经病变方面，患者可以应用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、依帕司他，甚至静脉滴注硫辛酸，改善神经病变。如果性功能减退，还需要安慰患者，对其进行心理辅导，鼓足信心，不要让其信心下降，信心下降不利于性功能的恢复。"

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吕莎莎│廊坊市中医医院

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