高龄慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者需要手术时，术前麻醉方法依据肺功能选择。Ⅱ型呼吸衰竭是指氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，患者呼吸功能差，应避免全身麻醉，因全身麻醉需要使用呼吸机，可损伤患者气道。若要进行全身麻醉时应严格评估患者肺功能，明确患者是否能耐受麻醉。尽量在局麻或神经阻滞下完成相应手术，如下肢骨折需手术治疗，可以采用腰硬联合麻醉。