首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕后还有母乳，临床上常见于哺乳期母亲再次怀孕，通常孕妇还在喂奶，所以怀孕后还会分泌乳汁。但可能母乳量会有所改变，因为怀孕后雌激素、孕激素等激素水平都会出现明显变化，激素水平的变化对乳汁分泌有一定影响。同时如果哺乳期母亲怀孕后希望继续妊娠，营养补充较为重要，因为不仅要保证自身需要，还要保证乳汁供应，以及顾及腹中胎儿的需要。
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"一般情况下，在母乳喂养期间，催乳素分泌旺盛，会抑制一些雌激素、孕激素的分泌，从而抑制排卵，不来月经。有一些女性可能在没有结束哺乳的时候就发现自己怀孕了，所以不是所有的女性在哺乳期间都是不能受孕的，不管是否已经来月经，都要在哺乳期间采取避孕的措施。如果一旦怀孕，因为在哺乳期间，自己又误以为是没有来月经，那么会到月份很大的时候才发现自己怀孕，这时再去做流产，伤害性很大。所以现在提倡在哺乳期间也要严格的避孕，如果是顺产，生产后3个月就可以上环，剖宫产术后半年也是可以上环的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(51972)
哺乳期一般的情况下怀孕的几率是比较低的，但是也要因人而异。有的女性朋友在产后6-8周月经就恢复了，也就提示卵巢的排卵功能恢复了，在这个时候是容易怀孕的。大多数情况下，哺乳期的女性，卵巢恢复排卵的功能是缓慢的，大概在产后的半年左右，所以月经恢复也是缓慢的。但是不来月经也不能够除外有排卵，所以在哺乳期同房还是要采取避孕措施的。如果发生了同房，在同房以后出现了恶心、呕吐、奶水少等等症状的时候，这个时候要警惕是不是已经怀孕了，在这个时候一定要到医院去检查一下，要除外怀孕。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/21收听(89022)
"有很多产后妈妈以为在母乳喂养阶段不会怀孕，这种观念是错误的。在产后，即使是纯母乳喂养的妈妈，绝大部分人会在产后4-6个月第一次月经来潮，往往在产后第一次月经来潮前就已经有了一次排卵。所以即使是纯母乳喂养的妈妈，也应该在性生活的时候做好避孕措施。产后避孕方式首推避孕套，除了避孕套之外，还可以选择宫内避孕装置，比如上环。如果想采取口服避孕药，这种方式并不推荐，因为口服避孕药会影响母乳的质量，而且紧急避孕药避孕效果不确切，发生失败的几率会明显升高。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/16收听(76478)
"女性在哺乳期间有可能发生怀孕，女性分娩了之后受到哺乳的影响，由于孕激素水平、雌激素水平持续偏低，而在泌乳素水平的影响之下，将会抑制卵巢的排卵。但是伴随着哺乳期逐渐的延长，卵巢排卵功能也将会逐渐开始恢复，当卵巢出现了排卵之后，如果没有受精，大约再过两周的时间才能够有第一次月经来潮，从这个意义上来讲，就已经知道了女性在哺乳期大多数也会在不知觉的情况下有一次排卵，继而才有可能会有首次月经的来潮。如果还没有来潮月经，对于卵巢何时能够恢复排卵，几乎是没有任何指征的，也没有任何临床表现可供发现。所以如果是在哺乳期间发生没有保护措施的性生活，又恰巧相遇了女性的排卵，还是有可能会发生意外妊娠的。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/11收听(83898)
哺乳期间虽然不来月经，但有怀孕的可能。哺乳期泌乳素高分泌，抑制卵巢功能、雌孕激素产生也抑制来月经。哺乳期常常一直不来月经，直到哺乳期结束1-2个月以后才来月经。虽然泌乳素可以抑制卵巢功能，但据报道哺乳期3个月之后就有排卵的可能，常常会有意外排卵，就有受孕的可能，所以哺乳期3个月之后同房，要做好避孕措施，建议用工具避孕，不建议药物避孕。避孕套等工具避孕属于物理方法，对胎儿没有什么影响，而药物避孕时避孕药物会进入乳汁，有可能对胎儿有一定影响。
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(72210)
"母乳喂养的妈妈产后月经复潮一般会延迟。有些在哺乳期间月经一直不来潮，但是平均会在产后的4-6个月恢复月经，往往产后第1次来月经之前就已经恢复排卵，所以母乳喂养期间，如果没有避孕，非常有可能发生意外怀孕。有性生活的情况下，一定要做好避孕措施。母乳喂养期间推荐的避孕措施是使用避孕套，还可以考虑采用宫内节育器，但是在放置宫内节育器之前，要做妇科的相关检查。另外，紧急避孕药以及口服的复方短效避孕药不推荐哺乳期使用。因为短效避孕药有可能导致母乳质量下降，紧急避孕药失败的几率比较高。"
2018/11/22收听(50864)
"宝宝在吃母乳期间，属于是哺乳期，哺乳期由于受到体内激素分泌的影响，会出现月经不正常的表现，因为在哺乳期间泌乳素增加，雌性激素和孕激素降低，就会表现出月经不正常，有可能在整个哺乳期间都不会来月经，也有一些产妇在哺乳期间有可能会出现1-2次的月经，虽然没有月经的出现，但是卵泡会发育，有可能会有成熟的卵泡发育并且排出。如果在这期间同房不采取避孕措施，就能够有形成受精卵的几率，就会导致怀孕，所以在哺乳期间也应该注意避孕，避免怀孕，在哺乳期间最好用避孕套避孕，在生完宝宝后的半年左右可以上环，采取节育环避孕。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/16收听(18824)
"如果确定怀孕以后不能让孩子继续吃母乳，这个时候吃母乳可能引起子宫的收缩出现流产。怀孕当中的母乳有大量的孕激素，对孩子也不是很好，但是影响也不大，并且怀孕以后母乳会明显的减少。所以确诊怀孕后应给孩子断奶，避免发生先兆流产或者流产。另外，孕妇一定要注意休息，如果孩子比较小有可能会使孕妇发生劳累出现身体的不适，对腹中的孩子也不好。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/07收听(46400)
"女性在母乳期间也可以怀孕，很多女性以为刚刚生产完后在哺乳期间不会怀孕，这是一个错误的观念，只要有正常的排卵，不管来不来月经，或者刚刚做完剖宫产或者顺产，甚至哺乳期都是可以怀孕的。所以女性在这个时期要做好避孕措施，可以采取宫内放置节育环或者用工具避孕，比如避孕套避孕的方法进行避孕，避免在这个特殊时期怀孕，行人工流产造成更大的伤害。所以女性在母乳期间会怀孕，在这个期间千万不要大意，因为没有采取好避孕措施造成意外怀孕，引起不必要的伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/13收听(40466)
"哺乳期妇女体内比较高的泌乳素水平抑制FSH和LH的分泌，所以哺乳期的女性排卵比较延迟，而不哺乳的女性一般在产后6-10周会恢复排卵，排卵的恢复与是否哺乳、哺乳时间长短有关。哺乳期妇女在哺乳阶段不来月经，但是也可以有排卵的发生，如果在哺乳期没有采取有效的避孕措施，有发生意外怀孕的可能。因此，哺乳期的女性在产后需要做好有效的避孕措施，可以选择男用避孕套或者产后放置宫内节育环等，从而起到有效的避孕，避免意外妊娠的发生。由于哺乳阶段不来月经，所以哺乳期一旦发生意外怀孕，一般很少能被及时的发现，如果没有继续妊娠的意愿，需要进行人工流产手术，那会对女性的身体造成比较大的伤害，增加患流产并发症的风险。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/02收听(78988)
"哺乳期没有来月经也会怀孕，因为在来月经以前就会有正常的排卵，所以有的人虽然没有来月经，但是也会正常怀孕。怀孕以后有的人没有任何感觉，但是大多数人在怀孕后的40天左右会出现早孕反应，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡以及食欲不振，这是最常见的早孕反应症状。还有一个最重要的症状，就是乳汁分泌明显减少，所以如果哺乳期的妇女出现乳汁分泌减少，要及时到医院做检查，排除是不是怀孕了。如果没有生育要求，在哺乳期也要做好有效的避孕措施。"
2019/03/25收听(11224)
妊娠期的时候，由于雌激素和孕激素的分泌增加使乳房发育、增大，为产后乳汁的分泌做足准备。产后乳腺的腺细胞分泌营养成分，是通过母亲血液中获取的营养来补充的。当胎儿娩出后垂体就会分泌一定的催乳激素，使血液中的催乳激素释放增加，因此就会刺激乳腺不断的有乳汁分泌。女性在产后分泌乳汁的多少，与女性的饮食营养、休息和婴儿的有效哺乳有一定的关系。如果女性的饮食丰富，含有较多油性大的汤汁类营养成分，并能够得到很好的休息，通过婴儿勤哺乳等方式能够保证乳汁分泌，乳汁的营养成分高也有利于婴儿的生长发育。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(92988)
"母乳的形成有两个过程，一个是泌乳，另一个是排乳，都受神经内分泌功能的调节。在怀孕的时候，乳房受胎盘分泌的雌孕激素影响，乳腺的腺泡、腺管发育，为产后分泌乳汁做好了准备。刚生完孩子以后，体内的激素水平下降，这时脑垂体又会分泌泌乳素，使乳房的腺管分泌乳汁，产妇的乳房就会胀大，感到疼痛。再通过胎儿的吸吮刺激乳头，乳汁就会排出来。乳头刺激的次数越多，对泌乳和乳汁的排出都是有帮助的。现在提倡母乳喂养，所以产程过程中会让早开奶、早接触、按需哺乳，就会奠定母乳喂养成功的基石。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(33762)
孕妇在怀孕的过程中，体内就会产生大量的雌激素和孕激素，雌、孕激素的协同作用会刺激乳腺的腺管发育，腺泡细胞增生为哺乳做准备。怀孕之后胎盘也会产生胎盘生乳素，还有泌乳素，在怀孕的过程中，因为雌、孕激素可能对胎盘生乳素和泌乳素会产生抑制作用，所以在孕期不会有乳汁分泌。但是到了孕晚期分娩以后，分娩一旦结束，体内的雌、孕激素会迅速下降，对胎盘催乳素和泌乳素的抑制作用就没有了。胎盘泌乳素和催乳素的作用就发挥出来，会促进乳汁的分泌然后母乳产生，主要是由于这些原因。
周丹│北京医院
2019/10/08收听(15188)
母乳的形成有两个过程，一个是泌乳，另外一个是排乳，都受神经内分泌功能调节。在怀孕的时候乳房受胎盘雌孕激素影响，乳腺的腺泡、腺管发育，为产后分泌乳汁做好准备。刚生完孩子以后体内的激素水平下降，这时候脑垂体又会分泌泌乳素，使乳房的腺管分泌乳汁。这时候产妇乳房就会逐渐胀大，再通过胎儿吸吮、刺激乳头，乳汁就排出来。乳头刺激的次数多，对泌乳和乳汁的排出都有帮助作用。
2020/04/20收听(17296)
"母亲用清水把手洗干净，抱起婴儿开始哺乳，哺乳的时候，心情要愉快，全身放松，专心的哺乳，姿势舒适，坐于固定的有靠背的，脚下可垫小凳，怀抱婴儿，婴儿全身转向母亲，头胸腹成平面，紧贴母胸怀，口在母的乳头水平，当婴儿张口时妈妈用一手四指在下，拇指在上托起乳房，将乳头及大部分乳晕送及婴儿的口腔，使婴儿小嘴与乳头含洽适当。婴儿吸吮时可以将溢出的乳汁挤出，哺乳过程中母亲要随时观察婴儿吸吮时的口腔动作，会听到吞咽母乳的声音，并感到乳房逐渐排空，表示哺乳比较顺利。尽量让婴儿吸空一侧乳房再换另一侧，乳房吸入，每次哺乳时两侧乳房轮流，先服最好给排空，如果还没有排空的话可把剩余的奶挤出去，促进乳汁的分泌。吃完之后小孩可能就自动的把乳头推开，如果推不开，就轻轻的按一下下巴，进入空气解除口腔负压，使其张口吐出乳头。每次喂完奶后要把孩子竖抱起来放在肩头上，用手轻轻的拍后背数分钟，将吸乳乳汁吞入的空气排出，防止溢乳。吃饱后不可以随便的摇晃孩子或多次的翻动，已经进入入睡的婴儿将头稍稍垫高，向右侧平卧于小床上，每次哺乳时母亲可面带微笑，亲切的和婴儿轻声细语的交流，轻轻的抚摸，紧密接触沟通，母乳间的依恋情结，对满足双方心理需求十分重要。每次哺乳约十五到三十分钟，尽可能不要躺着喂奶，以避免呛咳窒息，且务必使婴儿含着奶头睡觉，可能发生窒息或者乳头的破裂。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(36294)
母乳产生的过程是在怀孕以后，由于母体内的雌孕激素发生变化，从而影响乳房腺泡、乳腺细胞进一步发育... 智明春│北京医院 2023/04/24播放(50460)
母乳产生的过程是在怀孕以后，由于母体内的雌孕激素发生变化，从而影响乳房腺泡、乳腺细胞进一步发育...
智明春│北京医院
2023/04/24播放(50460)
母乳是由母体血液中的各种成分转换来的。第一,、母乳中的糖主要是乳糖，来自母体血液循环中的葡萄糖，在乳腺经过乳腺细胞的转化成为乳糖，有利于婴幼儿的吸收。第二、母乳中的蛋白质来自母体血液中的氨基酸，在母体乳腺中经过乳腺细胞的合成，而转化成小分子的蛋白质供给胎儿吸收。第三、母乳中的小分子脂肪颗粒，来自母亲血液中的脂肪酸胆固醇、磷脂，被转到母体的乳房中经过乳腺细胞的转化以及合成，最终转化成脂肪供给胎儿吸收。第四、母乳中的维生素以及无机盐，还有抗体等等其他的小分子物质，都是来自母亲的血液经过乳腺细胞过滤，以及吸收、储存在乳腺细胞，总的来说母乳中各种物质都是来自母体血液。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(60414)
"母乳的形成主要是由于泌乳素和泌乳共同作用，胎儿娩出以后孕妇内的雌激素和女孕激素分泌逐渐减少，催乳素大量增加，催乳素促使母乳的形成。胎儿娩出30分钟以后可以让宝宝进行乳房的吮吸，尽早的进行母乳喂养既能够通过对乳房吸吮刺激乳房产生更多的乳汁，又能够增进母子之间的感情。母乳喂养的宝宝建议2-3个小时喂养1次，每次喂养时间保持在10-15分钟。每次建议让宝宝先吸空一个乳房，有利于催乳素更好的刺激乳腺管分泌乳汁。如果母乳喂养不能够满足宝宝生长发育的需要，建议适当的添加奶粉以满足宝宝生长发育的需要。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/08收听(96676)
"乳汁是女性的血液在乳腺组织的作用下，形成营养丰富的乳白色液体。女性在怀孕以后，由于体内的雌激素、孕激素大幅度升高，刺激乳腺管和乳腺泡发育，为宝宝乳汁分泌做好基础性的准备。宝宝分娩后，通过吸吮动作刺激乳头，使神经系统受到刺激反馈，在下丘脑的调控下分泌产生泌乳素，泌乳素可以刺激乳腺细胞分泌乳汁进入乳腺小叶，再通过乳腺管的运输作用，乳汁到达乳头部位，宝宝吸吮时就会吸到乳汁。最初分泌的乳汁比较稀薄，含有较多的免疫球蛋白，可以增强宝宝的机体免疫力，而后乳汁会变稠，使宝宝更有饱腹感。妈妈营养丰富会促进乳汁充足分泌，所以妈妈合理饮食非常关键。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(43286)
湖北省中西医结合医院 温暖
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