对于高血压脑出血，最常见的位置是基底节区，基底节区主要是由一些穿支动脉来进行供血，因为处于基底节区，刚好是两个大的血管供血的交汇区，所以在这个基底节区，有很多穿支血管来进行交通，这个地方最大的一根血管，就叫豆纹动脉。而对于高血压的病人，长期血压高，对这个血管的冲击可能会引起这些穿支动脉的破裂出血，这也是高血压脑出血基底节区最常见的原因。

但是高血压脑出血并非都是基底节区的脑出血，还包括皮质下白质内、小脑、脑干、脑室壁这些位置的出血，这些位置出血的原因其实也跟高血压有关系。因为长期的高血压，可能会引起血管壁硬化，引起这种相应的小血管损伤，而小血管损伤在高血压的情况下，尤其当血压波动比较大，比如血压低、血压高，病人没有规范服用药物，出现了血压大，如过山车似的这种波动时，有可能导致脆弱的血管壁破裂，从而引起这些部位的出血。

所以，对于基底节区脑出血，主要是一些穿支动脉引起，而对于其他位置的高血压脑出血，主要是因为血管硬化、血压高引起。