青岛市市立医院
免疫风湿科
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干燥综合征除采用免疫抑制剂外，治疗重点为改善和恢复外分泌腺，而类风湿关节炎无需考虑外分泌腺。类风湿关节炎一般无需大剂量激素治疗，但干燥综合征如果合并其他器官损伤，则需根据器官损伤性质、程度，使用激素或其他保护肝脏等药物综合治疗。干燥综合征与类风湿关节炎为两种疾病，两者均为自身免疫性疾病，且自身抗体出现后可相互交叉。类风湿关节炎患者可出现继发性干燥综合征症状；部分干燥综合征患者如果伴随类风湿因子升高或阳性，可出现类风湿关节炎征象。
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类风湿关节炎绝大多数情况下为多发性关节炎，即≥4个以上的关节受累，需和银屑病关节炎鉴别，银屑病... 姚中强│北京大学第三医院 2023/06/27播放(85642)
类风湿关节炎绝大多数情况下为多发性关节炎，即≥4个以上的关节受累，需和银屑病关节炎鉴别，银屑病...
姚中强│北京大学第三医院
2023/06/27播放(85642)
"类风湿关节炎和干燥综合征目前都没有根治的方法，不过经过正规治疗以后，大部分都可以控制病情的进展，很多人可以做到和正常人一样。类风湿关节炎和干燥综合征都属于常见的风湿性疾病，属于自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，时间往往在一个小时以上。干燥综合征主要是表现为口干和眼干，也可以出现低热、皮疹、关节痛等其它的表现。这两种疾病的治疗方案有相通的地方，都可以用免疫抑制剂治疗，比较常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、白芍总苷等。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(23736)
"类风湿关节炎和骨关节炎是有区别的，可以有以下几种区别：1、发病年龄不同，类风湿关节炎可以在中青年发病，也可以在老年发病。而骨关节炎多是中老年发病，常见于50岁以上的女性。2、发病机制不同，类风湿关节炎一般先累及的是关节的滑膜，从而继发软骨以及关节周围韧带、软组织的损伤。而骨关节炎先累及的是关节软骨，继发半月板以及周围软组织、韧带的损伤。3、发生的部位不同，类风湿关节炎常累及小关节，比如手指关节以及脚趾关节，常伴有关节的特殊畸形。而骨关节炎常累及大关节，最常见的就是膝关节，还有髋关节、肘关节、踝关节，所以类风湿关节炎和骨关节炎有区别。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/08收听(94306)
"类风湿关节炎，目前病因不明，一般认为遗传和环境因素，在其发病中具有重要作用。病因如：1、病毒及细菌感染，如EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等。2、遗传因素，不论是单卵双生子还是异卵双生子，患类风湿关节炎的几率，都远高于普通人群。3、内分泌因素。青中年女性发病率，明显高于同龄男性及老年女性。类风湿关节炎患者，体内雄激素及其代谢产物水平明显降低。4、其他因素，如外伤、潮湿、疲劳、吸烟等。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/10/16收听(88750)
"类风湿关节炎主要根据患者的相关症状和辅助检查结果来明确诊断，通常以女性发病比较多见，类风湿关节炎以对称性的关节疼痛为主要表现，通常是从手部的掌指关节、近端指间关节、足部的趾关节等小关节开始发病，随着病情的进展可以逐步发展到大关节。病情进展到一定程度时可能会出现关节的畸形，例如出现手指的梭形肿胀、天鹅颈样畸形，还可以导致足部的外翻畸形、跖趾关节半脱位等，除了关节的表现外还可能会伴有发热、类风湿结节，也可能会累及内脏，例如出现心包炎、心包积液、肺间质纤维化等。需要进一步完善相关检查明确诊断，先要检查类风湿因子，在绝大多数类风湿关节炎患者中会出现类风湿因子的阳性，尤其是当类风湿因子超过正常值的3倍以上称为高滴度阳性，此时为类风湿关节炎的可能性非常高。还要看类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等，如果有这些抗体阳性，基本可以确诊为类风湿关节炎。因为类风湿关节炎不光会累及关节，还可能会导致内脏受累的情况，所以一旦确诊应当积极的进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(64038)
"类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括：1、骨关节炎，骨关节炎中老年人多发，主要累及膝、脊柱等负重关节，活动时关节疼痛加重，可有关节肿胀和积液，休息后减轻，手骨关节炎常多影响远端指间关节，尤其在远端指间关节出现赫伯登结节，和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。2、强直性脊柱炎，青年男性多见，主要侵犯骶髂及脊柱关节，当周围关节受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，其与类风湿关节炎鉴别。3、银屑病关节炎，多于银屑病若干年后发生，部分病人表现为对称性多关节炎，与类风湿关节炎相似，但本病累及远端指间关节处更常见，并且表现为该关节的附着端炎和手指炎。4、系统性红斑狼疮，部分病人以指关节肿痛为首发症状，也可有类风湿因子阳性、血沉和C反应蛋白升高，而被误诊为类风湿关节炎，然而本病的关节病变一般为非侵蚀性，并且关节外的系统性症状，如蝶形红斑、脱发、皮疹、蛋白尿等较为突出，抗核抗体、抗双链DNA等抗体阳性。"
林志国│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(46582)
类风湿关节炎也是自身免疫性疾病，主要表现关节的肿胀、疼痛，多发于小关节，如手、手腕，包括足部关... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/01播放(28897)
类风湿关节炎也是自身免疫性疾病，主要表现关节的肿胀、疼痛，多发于小关节，如手、手腕，包括足部关...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/01播放(28897)
类风湿关节炎主要与其它关节炎相鉴别。类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它... 赵剑锋│山西省中医院 2023/10/09播放(62022)
类风湿关节炎主要与其它关节炎相鉴别。类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它...
赵剑锋│山西省中医院
2023/10/09播放(62022)
"类风湿关节炎和骨性关节炎可以有以下的区别：1、发病年龄不同，类风湿性关节炎一般发病年龄为20-45岁之间，而骨性关节炎的发病年龄多在40岁以上。2、类风湿性关节炎常有全身的症状，除了膝关节疼痛还可以有其他关节游走性疼痛，而骨性关节炎却没有全身症状，也没有关节游走性疼痛。3、类风湿性关节炎可以在关节局部有红肿的现象，而骨性关节炎却没有红肿的现象，骨性关节炎受损的关节以负重的膝关节、脊柱为主要表现，而类风湿性关节炎常累及小关节，比如手关节、脚关节。4、类风湿性关节炎常伴有肌肉的萎缩以及关节的畸形，而骨性关节炎却没有，在X线片表现上类风湿常可表现为局部骨质疏松，而骨性关节炎常表现为关节边缘唇样增生、骨赘形成。5、化验结果不同，类风湿性关节炎常表现为血沉加快、类风湿因子阳性，而骨性关节炎血沉和类风湿因子多为正常和阴性。"
2020/03/10收听(28154)
类风湿关节炎西医学认为，该病的确切病因以及病理机制仍未完全明确，一般认为感染、过敏、内分泌失调... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/06/05播放(79386)
类风湿关节炎西医学认为，该病的确切病因以及病理机制仍未完全明确，一般认为感染、过敏、内分泌失调...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/06/05播放(79386)
检查干燥综合征分为几大部分，具体如下：1、眼科检查：会请眼科医生帮助进行检查，主... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/07播放(83038)
检查干燥综合征分为几大部分，具体如下：
1、眼科检查：会请眼科医生帮助进行检查，主...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/07播放(83038)
一般情况下，干燥综合征要与系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等这些自身免疫性疾病相鉴别。根据表现，还... 左芳芳│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/24播放(54520)
一般情况下，干燥综合征要与系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等这些自身免疫性疾病相鉴别。根据表现，还...
左芳芳│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/24播放(54520)
"干燥综合征的治疗可以分为两大类，第一大类就是无内脏受累，可以应用替代治疗促进内源性腺体分泌，也就是对症治疗。包括口干的治疗，可以避免吸烟、饮酒以及服用抗胆碱类的药物等等，保持口腔的清洁，可以应用百奥素、必嗽平及茴三硫等药物促进腺体的分泌。眼干的治疗包括可以使用人工泪液、聚乙二醇等滴眼液。如果有肌肉及关节的疼痛症状，可以使用非甾体抗炎药物；如有肾小管酸中毒，可以使用碳酸氢钠或枸橼酸钾等药物对症治疗。第二大类就是合并有系统损伤，这个相对比较重，就必须应用激素加免疫抑制剂，对一些难治性病例还可以合并使用靶向生物制剂。"
马二卫│河北省中医院
2019/11/25收听(54962)
"干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病，干燥综合征是预后较好的自身免疫性疾病。干燥综合征目前尚无根治的方法，治疗主要包括对症治疗和系统治疗，对症治疗则为局部对症治疗为主。口干症的治疗则是多喝水，禁烟、禁酒，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和继发感染。而眼干症的治疗，通常使用人工泪液或者润舒等点眼或泪点封闭等，以减轻眼干症状。全身系统治疗包括使用口服糖皮质激素药物或者甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等，这些均用于干燥综合征系统受累的治疗。如果合并有血管炎的治疗，建议中大剂量的激素联合环磷酰胺应用。如果合并有肺部受累，治疗建议糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环磷酰胺等药物治疗，一般干燥综合征的预后比较好。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/24收听(67684)
干燥综合征治疗比较麻烦，分为原发和继发。继发比较好治。因为继发狼疮或者类风湿，把原发病治好，干... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/08/14播放(64036)
干燥综合征治疗比较麻烦，分为原发和继发。继发比较好治。因为继发狼疮或者类风湿，把原发病治好，干...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/08/14播放(64036)
干燥综合征主要的表现就是口干、眼干，这个原因就是免疫性的损害，影响到泪腺和唾液腺。所以我们主要... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2023/07/21播放(50548)
干燥综合征主要的表现就是口干、眼干，这个原因就是免疫性的损害，影响到泪腺和唾液腺。所以我们主要...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2023/07/21播放(50548)
干燥综合征是风湿科最常见的一类疾病，是一种自身免疫病，以侵犯人的外分泌腺腺体为主的自身免疫病。... 赵剑锋│山西省中医院 2023/12/07播放(56930)
干燥综合征是风湿科最常见的一类疾病，是一种自身免疫病，以侵犯人的外分泌腺腺体为主的自身免疫病。...
2023/12/07播放(56930)
干燥综合征的确诊需要两大部分：1、患者的相关症状，干燥综合征相关的症状，顾名思义... 赵娟│北京大学第一医院 2023/02/28播放(67820)
干燥综合征的确诊需要两大部分：
1、患者的相关症状，干燥综合征相关的症状，顾名思义...
赵娟│北京大学第一医院
2023/02/28播放(67820)
干燥综合征属于自身的免疫性疾病，发生的原因到现在还不十分的明了，一般认为和遗传因素、环境的因素... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2023/08/29播放(72848)
干燥综合征属于自身的免疫性疾病，发生的原因到现在还不十分的明了，一般认为和遗传因素、环境的因素...
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2023/08/29播放(72848)
"对于干燥综合征的诊断，一般需要结合临床表现、免疫学检查，以及其它的实验室检查确定。干燥综合征患者以口干燥症和干燥性角结膜炎为主要临床表现，口干燥症的主要表现是口干，讲话时需要频频饮水，甚至在食用固体食物时需要伴水或流食送下。有的患者会出现大量的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留有残根，也有的患者会出现反复的腮腺炎。眼部症状以干燥性角结膜炎为主，常表现为泪液减少、眼睛干涩，甚至会出现痛哭无泪。如果有上述症状，还需要结合滤纸试验、角膜染色体试验、唾液流率、腮腺造影等专科检查，以及下唇腺的组织学病理检查，同时还要进行自身抗体的血液检查，包括抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52等抗体，才有可能明确诊断干燥综合征。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/04/07收听(66390)
南医大中西医结合医院 左芳芳
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洛阳正骨医院 王笑青
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青岛市立医院 苏厚恒
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北大一院 赵娟
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