青岛市市立医院
免疫风湿科
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红斑狼疮细胞学检查主要针对狼疮细胞。正常细胞在人体中凋亡、坏死，其细胞核裸露于循环血液中，被具有吞噬能力细胞吞噬后停留在正常细胞中，该细胞核可形成吞噬体撑大健康细胞，显微镜下如发现异常细胞，称为狼疮细胞。该细胞对所有药物均非常敏感，使用激素和免疫抑制剂即可消失。其他自身免疫性疾病中，如硬皮病、干燥综合征，甚至类风湿关节炎患者体内均可发现狼疮细胞。使用狼疮细胞敏感性检查容易出现误诊，特异性较差，已被淘汰，目前临床使用DNP或间接DNA检查鉴定狼疮细胞是否存在。
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"红斑狼疮细胞是如何检查的？它是通过病人的外周血，或者骨髓来涂片，在显微镜下看来检查的。狼疮细胞就是机体在免疫异常的情况下，产生了抗细胞核蛋白的抗体，然后跟核蛋白结合，形成一种复合物，然后又被体内的白细胞吞噬，这样的一种细胞就叫做狼疮细胞。但是查找狼疮细胞检查目前来说已经有点过时，因为它的检出率并不高。就是有可能明明有系统性红斑狼疮，但是做第一次检查可能查不出来，还得查第二次、第三次。目前来说，查自身抗体谱是更简便，又能更特异的查这个疾病的，所以现在基本上不用查狼疮细胞。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(34822)
红斑狼疮细胞是确诊的一个金标准，有的是直接找到狼疮细胞，有的就是通过标志性抗体，如抽血查特有的... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2023/04/18播放(62360)
红斑狼疮细胞是确诊的一个金标准，有的是直接找到狼疮细胞，有的就是通过标志性抗体，如抽血查特有的...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2023/04/18播放(62360)
"红斑狼疮细胞简称狼疮细胞，是狼疮因子与受到损伤的白细胞作用以后形成的狼疮小体，狼疮小体被白细胞吞噬以后形成狼疮细胞。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎这些疾病见到狼疮细胞，所以它并不是系统性红斑狼疮唯一的指征。狼疮细胞的阳性率很低，虽然找到狼疮细胞对确诊系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义，但是并不是唯一的诊断标准。系统性红斑狼疮的诊断要依据临床表现、血液学检查，主要是自身抗体的检查来综合的判定，有诊断指标。狼疮细胞在治疗以后以及疾病的缓解期会降低到很少，但一般不会完全消失。临床上经常有典型的狼疮患者找不到狼疮细胞，但不能否定狼疮的诊断。有的时候需要反复多次的检查才能找到狼疮细胞，这是可遇不可求的。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/31收听(18290)
红斑狼疮它是免疫功能紊乱引起的疾病，因为免疫功能紊乱，体内会产生非常多的抗体，抗体会破坏身体各... 庄宇│惠州市中心人民医院 2023/08/09播放(56570)
红斑狼疮它是免疫功能紊乱引起的疾病，因为免疫功能紊乱，体内会产生非常多的抗体，抗体会破坏身体各...
庄宇│惠州市中心人民医院
2023/08/09播放(56570)
"红斑狼疮细胞的测定，是测病人的外周血或者骨髓里面是否有狼疮细胞。狼疮细胞是在人体发生免疫异常的情况下，产生了抗细胞核蛋白的抗体，然后与体内的核蛋白形成复合物，又被体内的白细胞所吞噬，这样一种细胞叫做狼疮细胞。在很多年前，诊断红斑狼疮主要是靠这个检查来确定的。因为在红斑狼疮中出现了狼疮细胞的比例有40%-70%左右。但是，随着这些年科技的发展，红斑狼疮细胞测定已经不再用，主要是查自身抗体谱。因为自身抗体谱不但可以查很多抗体，而且还是比较简便，能够快速的测，不像狼疮细胞，有可能明明有红斑狼疮，但是查第一次查不出来，第二次、第三次才在骨髓或者外周血液里面查找到狼疮细胞。所以现在基本上不用这种检测方法。"
2018/05/22收听(24392)
当临床怀疑有红斑狼疮时可以进行以下检查：1、血常规检查，可以发现有没有贫血、白细胞下降、血小板下降、血沉增快等等。2、尿常规的检查，可以发现有没有蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、红细胞尿及管型尿。3、免疫学检查，可以在血清中查到多种的自身抗体，比如抗核抗体、SM抗体、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体等等。此外，可以出现补体的下降、γ球蛋白的增高、免疫复合物的阳性等等。除此之外，怀疑狼疮性肾炎时，做生化检查可以发现血清里面的尿素和肌酐升高，血白蛋白降低，或者有肝损害时发现肝的转氨酶的升高，以及血肌酐、尿素氮的明显升高等等。除此之外，还可以做肾活检，做影像学的检查，是不是有双肾的增大，有没有肝脾肿大等等。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/02/25收听(84032)
对于儿童红斑狼疮要先看患儿的临床症状，比如狼疮的患者因为出现血尿、蛋白尿等肾损伤就诊，或者因为... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/09/23播放(69754)
对于儿童红斑狼疮要先看患儿的临床症状，比如狼疮的患者因为出现血尿、蛋白尿等肾损伤就诊，或者因为...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/09/23播放(69754)
"红斑狼疮的检查需要抽血化验以及做相关的影像学检查。首先最重要的是化验抗核抗体以及抗ENA抗体。几乎所有的红斑狼疮患者抗核抗体都是阳性，而抗ENA抗体中，一般患者会出现抗nRNP抗体或者抗Sm抗体，也可以出现抗核小体抗体或者抗U1RNP抗体阳性。另外，红斑狼疮的患者通常化验抗双链DNA抗体阳性以及补体C3下降，其中抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体是红斑狼疮的特异性抗体。除了上述抗体以外，还需要化验血常规、尿常规、肝脏、肾脏功能检查，评估是否存在血液系统以及肾脏、肝脏受累的情况。另外还需要完善胸部CT、心脏彩超等检查，评估心肺有无异常。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/01/25收听(94728)
"心衰患者检查，包括抽血化验、实验室检查以及通过医生问诊行综合评估。1、抽血检查主要包括血生化、血常规以及BNP检查。BNP又称为B型钠尿肽，是评估心脏衰竭程度的心衰指标。若BNP大于400pg\/ml或NTproBNP大于1800pg\/ml，则考虑为心衰发作的急性期。若患者为心衰但处于心衰慢性稳定期，则BNP和NTproBNP不一定升高。2、进行心脏彩超检查，可以评估心脏结构性变化。判断心脏心房、心室有无明显扩张，心肌细胞有无变薄，各个瓣膜有无明显反流，并进行反流的轻重度分级。心脏彩超可评估心脏射血分数，若射血分数小于50%，则定义为心功能不全，射血分数小于30%，患者随时有猝死风险。3、医生问诊也不可忽视，医生可询问患者在日常劳动下，何种劳动强度会出现胸闷气喘。若叠被子、干家务活打扫卫生就出现胸闷气喘，则此类患者已属于III级心功能状态。若患者休息状态，或夜间睡眠时突发胸闷气喘或呼吸困难，则已属于心功能Ⅳ级的心衰患者，属于最严重的心衰类型。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(50482)
红斑狼疮的患者检查项目如下：1、免疫系统专项检查：比如抗核抗体、抗ENA抗体谱、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/09/22播放(94290)
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1、免疫系统专项检查：比如抗核抗体、抗ENA抗体谱、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/09/22播放(94290)
系统性红斑狼疮患者若出现相应临床症状，除外疾病诊断时，需完善辅助检查。实验室检查于狼疮诊断较为... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(74458)
系统性红斑狼疮患者若出现相应临床症状，除外疾病诊断时，需完善辅助检查。实验室检查于狼疮诊断较为...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(74458)
红斑狼疮是由致病性的自身抗体，以及免疫复合物的形成，介导的一种多脏器受累的慢性自身免疫性疾病。... 刘爱华│北京医院 2023/08/15播放(25371)
红斑狼疮是由致病性的自身抗体，以及免疫复合物的形成，介导的一种多脏器受累的慢性自身免疫性疾病。...
刘爱华│北京医院
2023/08/15播放(25371)
"红斑狼疮首先需要分型，如果是盘状的或者亚急性皮肤型红斑狼疮，可以采用激素类的药膏外涂，口服以抗菌药为主。如果皮损比较广泛，或者有其他症状，也可以少量的应用皮质类固醇激素的口服。系统性红斑狼疮，主要通过系统性红斑狼疮的活动指数来进行评分，分出轻、中、重度，通过不同的分型来给予不同的治疗，比如轻型的可以用非甾体抗炎药、抗疟药，还有小量的糖皮质激素。中度，糖皮质激素的用量可能相对会多一些，会配合应用免疫抑制剂。重型的红斑狼疮，糖皮质激素的用量会更高，但是通常在病情稳定之后会逐渐减量。也需要使用免疫抑制剂，如果在比较危险的情况下，可能也会用激素冲击疗法，但是一定要在专业医生的指导下进行住院治疗。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(83970)
红斑狼疮的鉴定方法有以下几种：1、看：一般狼疮的皮疹都在暴露部位，很少在身上到处... 龙新纯│郴州市第一人民医院 2023/11/12播放(84058)
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1、看：一般狼疮的皮疹都在暴露部位，很少在身上到处...
龙新纯│郴州市第一人民医院
2023/11/12播放(84058)
红斑狼疮的鉴定方法涉及到红斑狼疮的诊断标准，老的标准是11条，现在新的标准有9条，不要特别的教... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2023/02/27播放(78284)
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2023/02/27播放(78284)
红斑狼疮很厉害，影响器官很多，尤其是重要器官，比如心脏、肾脏，神经系统，肺脏，都非常重要，甚至... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/12/11播放(53312)
红斑狼疮很厉害，影响器官很多，尤其是重要器官，比如心脏、肾脏，神经系统，肺脏，都非常重要，甚至...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/12/11播放(53312)
"系统性红斑狼疮是免疫系统的疾病，是以多器官、多系统损损害为主要表现，它的主要诊断要点一个是临床症状，再一个是实验室的抽血化验检查。临床症状在早期的时候会有皮肤的损害，像光过敏、脱发、口腔溃疡，还有典型的蝶形红斑，身上会可以起一些皮疹、皮损这些临床表现。出现这种情况去抽血化验检查，血常规可能会有白细胞的下降，血小板的减低，这种血液系统受损的表现以及抽血检查体内的自身抗体，像抗核抗体、抗双链DNA、抗史密斯抗体。这些抗体的影响，通过临床表现以及抽血的相关化验当中，基本上是可以明确诊断的。狼疮对内脏最常出现损伤的是肾脏，往往是因为尿里面有蛋白尿、血尿，这时候就提示出现了狼疮性肾炎。狼疮的治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂的治疗，根据病情的轻重，选择的治疗方案也不太一样，所以用药一定要在医师的指导下规律的用药，以及规律的减量。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/16收听(87344)
"红斑狼疮检查指标大致分为4个方面，即抗核抗体检查、免疫学检测、血液常规检测、尿液检测。其中免疫学检测包括抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体检测等，是红斑狼疮诊断的一个重要指标。血液常规检测，如果发现一个或者多个异常，就可以作为红斑狼疮的血液系统损害的诊断指标。尿液检测如果出现尿夜中有尿蛋白或者红细胞指标，高度怀疑红斑狼疮性肾脏损害。检测结果还要结合临床才能确诊。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/04收听(79220)
"红斑狼疮的检查，包括免疫学方面的检查、还有血液生化学方面的检查。另外，还可能需要做皮肤损害方面的病理检查，具体检查费用可能在800-1000元左右人民币，具体多少费用还需要结合当地医疗机构的收费标准确定。因为不同的地区，不同的级别的医院，收费的标准都不一样。相对而言，三级甲等医院收费标准要高些，而其他二级以下医院的收费标准相对低些。所以，在检查时不同的级别医院，它的检查费用是不一样的。"
2019/03/09收听(18190)
红斑狼疮的检查指标包括早期检查以及后期检查，早期检查包括抽血检查以及 王培│河南省人民医院 2023/11/14播放(33464)
王培│河南省人民医院
2023/11/14播放(33464)
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