郴州市第一人民医院
疼痛科
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头痛伴发恶心、呕吐、眼睛痛为一种临床症状，常因较为严重的病变导致。颅内高压、肿瘤压迫、颅内感染、颅内脓肿等颅内病变均可导致患者出现头痛伴发恶心、呕吐、眼睛痛等症状。颅内高压可导致患者出现脑疝，危及患者生命，因此患者不可仅进行止吐治疗。患者应及时前往正规医院的神经内科就诊，明确病因后，针对病因进行治疗。
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"眼睛痛、头痛、恶心、呕吐，可能是由眼部本身病变所引起，主要见于青光眼的患者。青光眼时一般患者出现眼压升高，必要时应到眼科进行诊治。也可能由于丛集性头痛所引起，丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者主要表现为一侧眼球深部、眼眶、眶周，也可以出现额部、颞部持续性的胀痛、牵拉撕裂痛、绞痛、烧灼痛、尖锐刺痛。患者头痛一般持续15-180分钟不等，可以突然停止也可以缓慢缓解。患者头痛同时可以伴有流泪、结膜充血、鼻塞，也可以出现流涕，有些患者可以出现瞳孔缩小、上睑下垂，也可以出现畏光和畏声等等。主要是给予对症治疗，可应用佐米曲普坦也可以应用舒马普坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(91076)
"如果患者出现了头痛、眼睛痛、恶心的症状，首先，考虑患者是偏头痛发作。患者可能是由于近期的工作比较劳累、情绪波动比较大、睡眠的时间减少或者患者吃了容易引起头痛的药物，如含有咖啡因类的药物，有的患者也可能是在饮食上吃了辛辣、刺激性的食物，这些都会诱发偏头痛的发生，而出现头痛、眼睛痛、恶心的症状。其次，考虑极少数的患者是海绵窦感染，出现了海绵窦炎，患者还会伴有视物模糊以及视物双影的情况。建议患者要到医院的神经内科进行检查，必要的时候可以进行腰穿、脑脊液的检查，进行确诊。最后，患者可能是由于青光眼所造成的，青光眼急性的眼压升高，患者会出现头痛、眼睛痛、恶心的症状，建议患者到眼科进行检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/29收听(19582)
头痛是由于脑内神经、血管、脑膜等部位受到刺激而产生的主观感觉，当头痛严重到一定程度的时候，会刺激同样位于颅内的呕吐中枢出现恶心、呕吐等症状，可能是颅脑外伤、颈椎病、颅内占位性疾病等因素所导致。突然发生的头痛、恶心在呕吐之前会比较难受，但是在呕吐之后会感觉轻松，头痛会得到减轻。如果呕吐后头痛仍然持续，应当去医院急诊室就诊，让专业的医生来检查有没有其他恶性病变。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(43402)
"头痛、恶心、呕吐，是临床上比较常见的症状，需要结合症状进行判断，因为单纯从症状上判断是某一种疾病，很容易导致误诊，需要结合具体的情况具体分析。如果头痛、恶心、呕吐，伴有肢体活动的不灵活，呕吐是喷射样的，一定要考虑是脑血管疾病，有可能是脑出血或者是蛛网膜下腔出血。如果是因为饮食不当出现腹痛伴有腹泻，有可能就是急性胃肠炎或者是食物中毒引起的。如果是因为跌倒或者是摔倒以后头部受到磕撞之后出现的头痛、恶心、呕吐，有可能是脑震荡或者是因为创伤以后的脑出血引起的。另外，血压高引起高血压脑病的时候，也会出现头痛、恶心、呕吐。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/23收听(76094)
" 患者突然出现头痛、恶心、呕吐，一定要立即就诊医院，因为此情况可能是严重的疾病导致的，一定要做头部CT检查予以排除： 1、如果患者头痛的程度比较剧烈，伴有喷射样呕吐，考虑是脑疾病导致的，比如蛛网膜下腔出血、脑出血引起的。 2、如果头部CT检查后没有出血的问题，头痛、恶心的程度比较重，还要考虑是高血压脑病导致的。因为血压急剧升高导致患者脑水肿、颅内压增高，会出现头痛、恶心、呕吐的症状。 3、患者突然间出现头痛、恶心、呕吐，也有可能是偏头痛发作或者丛集性头痛发作。重度偏头痛或者丛集性头痛发作时程度比较重，患者要注意既往是否有此病史。"
2019/12/18收听(22084)
"导致患者头痛、恶心、呕吐的原因很多，如果排除了脑出血、脑部肿瘤、脑部占位脑膜炎这些问题引起头痛、恶心、呕吐的时候，在临床上可以对症的给予患者药物治疗，比如给予患者止痛药物缓解头痛。如果恶心、呕吐的程度比较重可以给予患者胃复安这类药物，缓解患者恶心、呕吐的问题，如果患者的头痛程度比较严重，考虑是颅内压增高引起，要就诊医院进行静点治疗，比如通过静点甘露醇或者甘油果糖类药物降低颅内压来缓解患者的症状。所以如果排除了比较严重的疾病导致的头晕、头痛、恶心、呕吐，可以对症给止痛药物，在这个基础上患者应该在饮食方面注意多吃清淡饮食，避免吃辛辣、生冷、刺激性食物，多注意休息，观察病情的变化。"
2019/12/07收听(12436)
"如果年轻人出现头痛、恶心、呕吐的症状，考虑患者可能是神经血管性头痛。引起神经血管性头痛有很多诱因，例如患者近期精神过度的紧张，以及失眠多梦、过度的劳累，都可以造成神经血管性头痛。患者还需要测量体温，或到医院做血常规和急性反应蛋白的检查，观察患者头痛、恶心、呕吐的症状是否由于上呼吸道感染引起的。如果中老年人出现了头痛、恶心、呕吐的症状，要考虑患者是否有脑血管疾病。建议患者做头部CT的检查，排除脑出血的可能，考虑患者可能存在缺血性血管疾病、腔隙性脑梗死造成的。"
2019/08/20收听(35028)
"头痛伴有眼睛胀痛、视物模糊、视力减退的情况，要高度重视青光眼的出现，需要到眼科进一步就诊，进行检测眼压并除外有没有青光眼。如果头痛为阵发性，眼球后或者眼眶周围顽固性胀痛、刺痛伴有眼球运动障碍，持续时间长，不除外是痛性眼肌麻痹，需要进一步检查治疗。如果头痛表现为一侧眼眶周围疼痛，持续时间多在15分钟以上或数小时，且疼痛伴有同侧眼结膜流泪、充血以及面部出汗，则考虑丛集性头痛。如果头痛为一侧额颞部，伴有眼眶后搏动性头痛，且伴有畏光、畏声的表现，则考虑偏头痛。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/25收听(81364)
"患者头痛、恶心、呕吐是非常常见的症状，可能与高血压、脑供血不足、神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛、颈椎病、感冒、发热都有一定关系，具体要结合患者头痛、恶心、呕吐的发病诱因、症状持续时间、相关检查来进行明确。1、如果患者的头痛表现以胀痛为主，血压升高时要考虑是高血压引起的。2、如果患者存在脑动脉硬化、脑血管狭窄，当血管痉挛时会导致患者出现头痛、恶心、呕吐，同时会伴有眩晕的症状。3、如果患者是在姿势不当的情况下出现，可能与颈椎病有一定关系，可以通过做颈椎CT或者四位片检查来明确。4、如果患者有功能性头痛的病史，比如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛可能会出现上述症状。5、如果患者伴有肌肉酸痛、咳嗽、发热的症状，要考虑是感冒引起的。"
2020/01/22收听(58962)
"有头痛、恶心、呕吐的症状，如果是剧烈头痛伴有肢体麻木、活动受限、精神不振、嗜睡、昏迷等，与脑出血或者蛛网膜下腔出血，导致的颅内压增高有关。如果头痛、呕吐后症状明显减轻，一侧头部疼痛与偏头痛或者血管紧张性头痛有关，也可能与血压突然升高有关，如果睡高的枕头或长时间低头玩手机、电脑，导致出现头痛、呕吐，与颈椎的疾病有关。如果患有胃肠型感冒、头痛、呕吐，有伴有发热、腹泻，头痛、呕吐如果有天旋地转症状，与美尼尔氏综合征有关，应该及时去医院检查、治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(52786)
"出现头痛、恶心、呕吐的症状，临床症状比较严重，需要做头部CT检查，排除头部里面有脑出血的可能性，这是非常重要的。如果做了头部检查并没有问题，还需要做颈椎方面的检查，因为混合性颈椎病也会出现这样的症状。所以，在临床中，如果出现头痛、恶心、呕吐的症状，需要做头部CT检查、颈椎磁共振检查、大便常规检查，根据检查结果选择治疗方案，而不是盲目地使用止痛药。检查清楚了是什么疾病，在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸治疗。如果患者是脑出血做了手术，暂时就不考虑做针灸治疗。要注意休息，劳逸结合，晚上少用手机、电脑，少熬夜，少喝酒，少发火，少生闷气，对于疾病的好转才有促进作用。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(14934)
头痛导致恶心、呕吐可见颅内器质性病变引起，也可能是生理性的原因引起。如果患者有原发性头痛疾病也可引起，颅内器质性病变常见的有脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤和脑炎，寄生虫感染也可引起。如果患者是血压升高引起时应测一下血压，主要是调控血压治疗。患者如果有原发性头痛疾病，常见的有偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛，其病因不明确。紧张性头痛一般都发生于青壮年，症状为持续性，可以持续数天、数周、数月，为钝痛、胀痛和酸痛。丛集性头痛一般比较剧烈，为牵拉、撕裂痛、烧灼样疼痛，同时可以出现眼结膜充血、鼻塞和流泪，也可以伴有出汗。偏头痛患者多数病前有诱因，可包括天气变化、焦虑、抑郁和痛哭。也可能是由于某些食物或者水果诱发头痛发作，患者头痛为反复发作的一侧波动性头痛，主要是进行对症治疗。
2020/05/05收听(21674)
患者在头痛时，... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/08/27播放(66232)
患者在头痛时，...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/08/27播放(66232)
"左半边头痛、眼睛痛、恶心，如果是突发的建议病人就诊医院，特别是中老年人考虑存在动脉硬化，可以突发脑血管疾病，比如脑出血等导致病人出现左半边头痛、眼睛痛以及恶心等，必要时建议就诊神经内科给予相应治疗。左半边头痛、眼睛痛、恶心，如果是反复发作多考虑是偏头痛，病人平时有偏头痛的病史。当有诱因时，偏头痛发作时病人可以出现偏侧头痛，疼痛严重时可以伴有眼睛痛以及恶心、畏光、怕声等现象。必要时可以给予病人口服缓解偏头痛的药物，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬。如果病人疼痛比较重也可以口服麦角胺制剂或者曲普坦类的止痛药物，同时也可以给予病人针灸、按摩来改善头痛发作。必要时建议病人就诊眼科，排除是青光眼等眼压增高引起的头痛。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/11收听(34130)
"头痛、恶心、呕吐并不一定完全都是脑子里有肿瘤，因为在实际临床工作当中头痛、恶心、呕吐所引起的病症非常多，比如单纯脑出血、蛛网膜下腔出血或者头部外伤之后所造成的脑震荡、硬膜下血肿、硬膜外血肿脑挫裂伤以及脑部肿瘤、卒中，都可能会造成头痛、恶心、呕吐。虽然有的性质是不同，但是很多情况下有很明显的鉴别要点，所以并不一定完全是肿瘤的因素而导致。而且往往肿瘤的因素引起的头痛、恶心、呕吐并不十分剧烈，相对而言进展比较缓慢。虽然通过一定的药物能够缓解，但是在后期仍然会反复发作，像上述症状更有可能是肿瘤因素。因此如果想要确诊，一定要去医院做头部CT检查才能够更加明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(23494)
"头痛伴有恶心、呕吐，首先要查找病因，如果病人头痛比较剧烈，建议查头部CT，因为一部分脑出血的病人，就是以头痛伴有恶心、呕吐，起病的，一般神经功能缺损的症状并不明显，特别是小量的出血，如果是脑出血，建议根据出血量，给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐，也可以见于偏头痛的发作，一般病人多有头痛反复发作的病史，可以在劳累，感冒之后诱发，头部CT检查没有异常，可以考虑给予病人对症口服止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚或者曲普坦类的止疼药。头痛伴有恶心、呕吐，也可以见于颅内感染性疾病，特别是脑炎脑膜炎，临床上以病毒性的脑膜炎多见，可以出现头痛伴有恶心、呕吐，还可以伴有发烧等症状，必要的时候可以做腰穿检查来确诊。"
2019/09/04收听(90354)
"临床上能引起头痛并且恶心、呕吐的疾病非常多，治疗上一定要针对病因进行治疗，比如头痛是因为脑出血引起的，就要积极的进行脑出血相关的治疗。如果头痛是因为脑膜瘤、脑肿瘤占位引起的，就需要手术或者化疗进行治疗，才能达到止疼的效果。如果是因为血压升高引起的，给予长效的降压药物平稳降压，头痛、恶心、呕吐的症状就可以自行缓解。如果是因为胃肠感冒导致的头痛伴有恶心、呕吐，甚至腹泻，可以给予口服藿香正气水，这些症状都可以改善。常规的对症止疼的药物有像氨酚待因、布洛芬缓释胶囊，针对呕吐可以给予胃复安针进行肌注。"
2019/03/11收听(78552)
"恶心、呕吐常见于消化系统症状，比如饮食不洁或者进食生冷食物引起的急性胃炎表现。一般以腹痛、恶心、呕吐为主要表现，可给予抑酸及促进胃肠道蠕动药物治疗。呕吐症状明显，应给予适当的补液，以避免电解质紊乱。此外还见于高血压、脑出血、脑梗塞等颅内压升高等原因，同时会伴有血压异常以及精神意识障碍以及肢体运动障碍。出现这种情况时，建议及时到医院就诊检查，以免延误病情。平时规律饮食，避免进食生冷不洁食物，可以有效的避免因消化系统疾病出现恶心、呕吐等症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(63534)
"头痛、恶心、呕吐是一组症状，临床上可由多种疾病所引起，常见的疾病包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染和脑血管疾病。颅脑肿瘤亚急性起病，患者可以逐渐出现头痛、恶心、呕吐，同时也可以出现躯体症状和体征，病情逐渐加重，必要时应检查颅脑核磁明确诊断。中枢神经系统感染包括脑炎和脑膜炎，患者出现头痛、恶心、呕吐的同时，可以出现体温升高。脑炎患者同时可以出现躯体症状和体征，包括偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，也可以出现精神症状，有些患者可以出现癫痫发作，可有脑膜刺激征。如果是脑血管疾病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血，也可见于大面积脑梗死。脑出血和蛛网膜下腔出血在活动中起病，大面积脑梗死的患者在安静状态下起病，颅脑CT检查可以明确诊断。"
2019/02/22收听(27830)
诱发头痛、恶心、呕吐的疾病较多，具体如下：...
诱发头痛、恶心、呕吐的疾病较多，具体如下：
彭华│上海长征医院
2021/07/09播放(94662)
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