中国科学院大学附属肿瘤医院
罕见病及头颈内科
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甲状腺结节如果为4b类，癌变率在45%-75%，患者需要积极处理。首先建议患者进行超声引导下穿刺，如果穿刺结果为甲状腺癌，需要头颈肿瘤外科专家会诊，判断下一步是否需要手术治疗。若穿刺结果为良性结节，可以继续观察定期随访。因为少数甲状腺良性结节患者，会演变为甲状腺恶性肿瘤。
因此，出现甲状腺结节，无论是几类，定期随访较重要。患者需要明确诊断以后，决定下一步措施。此外，部分患者甲状腺病变会导致甲状腺功能异常。如出现甲亢，即甲状腺功能亢进，或甲状腺功能减退时，需定期监测甲状腺功能。
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甲状腺4B类有罹患甲状腺癌的风险，但不等于甲状腺癌。TI-RADS分级共有七个等级，分为1类、... 丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/23播放(66294)
甲状腺4B类有罹患甲状腺癌的风险，但不等于甲状腺癌。TI-RADS分级共有七个等级，分为1类、...
丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/23播放(66294)
甲状腺结节的评估，是通过结节的超声，如结节回声为极低回声或低回声，以及结节边界是否清晰、形态是... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/27播放(87666)
甲状腺结节的评估，是通过结节的超声，如结节回声为极低回声或低回声，以及结节边界是否清晰、形态是...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/27播放(87666)
"甲状腺结节4B级有可能是癌，但是不是完全的肯定。在超声的检查下，超声科医生结论如果是4B级这提示可能是癌，但是需要行甲状腺结节的细针穿刺，或者是将甲状腺结节切除以后送病理检查才能够明确是癌。如果是在术前的超声检查发现甲状腺是低回声，并且边界不清楚，结节内部有点状的钙化灶，以及结节内有异常的血流信号的时候，提示甲状腺癌的可能性非常大。具体的诊断需要细针穿刺取病理检查后才能明确，也可以把结节完全切除以后送病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(81618)
"甲状腺结节TI-RADS分级，级别越高则代表恶性的可能性越大。一般甲状腺4b级结节，需要看甲状腺彩超对于结节性质的描述。如果彩超描述结节的边界不清、回声欠均匀、内有钙化灶、一般都比较偏大，则表示4b期恶性的可能性比较大。但是如果甲状腺结节彩超明确表示结节处于4b期，也有一定的良性可能，不一定代表一定患有甲状腺癌症，建议对结节进行细针穿刺抽吸活检术，取一定的甲状腺结节组织进行病理检查。一般彩超对于结节只是表面的描述，确定甲状腺癌的金标准是病理检查，所以一定要明确病理，才能指导下一步的治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/29收听(98576)
甲状腺4B临床通常指通过超声诊断报告系统评估的甲状腺结节分级，即指甲状腺结节为实性结节，微小钙... 龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/19播放(60092)
甲状腺4B临床通常指通过超声诊断报告系统评估的甲状腺结节分级，即指甲状腺结节为实性结节，微小钙...
龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/19播放(60092)
乳腺的4B类结节基本上就是癌，这种说法并不肯定。要想确诊乳腺癌，需要病理学来证实，并不能说4B... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(47735)
乳腺的4B类结节基本上就是癌，这种说法并不肯定。要想确诊乳腺癌，需要病理学来证实，并不能说4B...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/30播放(47735)
对于甲状腺4b类结节，有一定恶性的可能，但不一定100%为恶性。甲状腺4b类结节恶性的可能性在... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/02播放(43198)
对于甲状腺4b类结节，有一定恶性的可能，但不一定100%为恶性。甲状腺4b类结节恶性的可能性在...
2023/11/02播放(43198)
甲状腺4B类提示恶性度大概是10%-50%，有一半甚至一半以上的概率提示良性，所以不用特别担心... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/29播放(97690)
甲状腺4B类提示恶性度大概是10%-50%，有一半甚至一半以上的概率提示良性，所以不用特别担心...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/29播放(97690)
"TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声影像学分级体系，目的是为了降低由于超声科医生所引起的个人误差。TI-RADS分级共分六级，从1级的正常甲状腺到6级的被确诊的甲状腺癌。其中4级为存在较高概率的恶变可能的甲状腺病变，又分为4A、4B和4C，恶性变的概率依次递增，对甲状腺TI-RADS4B分级，建议行超声诊断下甲状腺细针穿刺。对病变进行病理学检测，以确定其良恶性，如果出现恶变应尽早手术治疗。"
侯旭│山东省立医院
2020/06/23收听(89674)
"首先更正一下，临床中没有毛玻璃影的描述，一般会描述磨玻璃影，多数出现于胸部CT的影像报告中。代表是肺内病变的密度，并不是特别不高，所以能看到肺泡的结构，这时候会定义为磨玻璃影。几成是癌，实际上是一种疾病，如果是就是百分之百，不是也是百分之百，所以很难讲是几成癌。最常见的几种情况如一些感染，包括支原体、衣原体、军团菌，甚至一些病毒感染都表现为磨玻璃影，还有血管炎都有可能，如果是肿瘤，也是以腺癌多见。要综合各方面的情况，再辅助血液方面的检查，必要的时候可以在那个部位取一块组织，看看有没有肿瘤细胞来诊断。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(27810)
玻璃影一般是指肺部的磨玻璃影，大多数都是良性，只有不到5%是癌，所以也就是不到1成的患者是癌。... 李英│河南省人民医院 2023/03/20播放(36472)
玻璃影一般是指肺部的磨玻璃影，大多数都是良性，只有不到5%是癌，所以也就是不到1成的患者是癌。...
李英│河南省人民医院
2023/03/20播放(36472)
乳腺结节4B指在乳腺的实质肿物中发现存在恶性倾向，此倾向为30%左右，因此乳腺结节4B类较严重... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/16播放(76816)
乳腺结节4B指在乳腺的实质肿物中发现存在恶性倾向，此倾向为30%左右，因此乳腺结节4B类较严重...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16播放(76816)
甲状腺结节4B级指的是甲状腺病变的TI-RADS4B分级，TI-RADS是由国际卫生组织所推荐针对甲状腺病变的超声影像学诊断分级标准。其目的是为了降低由超声诊断医生所造成的个体化差异，TI-RADS共分为六级，从一级的正常甲状腺到六级的被病理学所确认为甲状腺癌的恶性病变，TI-RADS四级为具有一定概率恶性变的甲状腺病变，它又细分为4A、4B、4C，其恶性度概率依次递增。针对TI-RADS4B级甲状腺结节，建议行超声引导下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，如果确认为恶性变，应尽早进行针对性的干预和治疗。
2020/06/30收听(81202)
"乳腺4b类是指患者乳腺内部有包块，在做检查的时候分类是在BI-RADS4b类的，也就是有可能会恶变，恶变的风险在20%左右，所以对于4b类的乳腺结节患者要格外的重视，必要的时候穿刺做病理检查，进一步的确诊。另外，建议患者定期的复查，比如在三个月复查一次乳腺超声或者乳腺钼靶摄片，重点就是要再一次对乳腺的结节分级作出判断。如果依然考虑是4b类或者已经发展成4c类，就要及时做手术治疗。"
2020/12/23收听(73796)
乳腺结节分型是美国最早提倡的乳腺BI-RADS分型，分为0-6级。分类可以根据超声、钼靶和核磁... 刘治滨│中日友好医院 2023/09/26播放(90746)
乳腺结节分型是美国最早提倡的乳腺BI-RADS分型，分为0-6级。分类可以根据超声、钼靶和核磁...
刘治滨│中日友好医院
2023/09/26播放(90746)
结节4B类代表超声影像下，对包括甲状腺、乳腺结节的恶性评估。4B类结节代表有一定恶性可能和恶性... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/19播放(95364)
结节4B类代表超声影像下，对包括甲状腺、乳腺结节的恶性评估。4B类结节代表有一定恶性可能和恶性...
2023/09/19播放(95364)
甲状腺4B类提示甲状腺结节恶性概率大概是10%-50%，B超发现甲状腺4B类结节需要警惕，一般... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/12播放(91868)
甲状腺4B类提示甲状腺结节恶性概率大概是10%-50%，B超发现甲状腺4B类结节需要警惕，一般...
2023/11/12播放(91868)
甲状腺结节在做超声进行诊断时，一般都会分成4个级别，级别越高，就代表着病变的严重程度越重。一般... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(74762)
甲状腺结节在做超声进行诊断时，一般都会分成4个级别，级别越高，就代表着病变的严重程度越重。一般...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(74762)
"乳腺4b类病变是相对严重的疾病，临床上一般建议积极处理。乳腺4b类病变可以选择穿刺活检，将组织做成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态和组织形态，能够明确是良性的疾病，还是恶性疾病。如果诊断为恶性疾病，需要进一步做乳腺癌改良根治术。如果诊断为良性的疾病，不需要进一步治疗，患者可以定期复查B超，观察乳腺4b类病变的变化即可。如果患者不想做穿刺活检，可以直接手术切除活检，根据病理结果决定进一步治疗。乳腺的检查结果可以分为六类，其中第4类为恶性可能性大病变，4b类为第4类当中度的怀疑恶性的病变，所以病情相对严重，一定要重视，及时治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(38908)
甲状腺的超声诊断是目前甲状腺结节主要的诊断方式之一，按照恶性的可能性将甲状腺结节分为1-6级。常规来讲，如果是3级以下的甲状腺结节，恶性的可能性低于5%，就是小概率事件，可以继续观察。到4级以上就要慎重，4级又进一步划分为a、b、c三个等级，其中4b的恶性可能性大约在45%-75%之间，4a是小于45%，4c是大于75%。所以，到4b的时候，就是恶性的可能性比较大，应该做进一步的细针穿刺，明确肿物的性质，尽早考虑手术治疗。
王墨飞│内蒙古民族大学附属医院
2019/02/20收听(45084)
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