恶性胸腹水在治疗过程中，是否能够消失要看治疗效果。有效的抗肿瘤治疗后，可能实现胸腹水的减少。如果患者的病情反复，可以重新出现胸腹水的产生。胸腹水反复核心问题是抗肿瘤治疗是否有效，抗肿瘤治疗分两个层次，第一全身用药，静脉或者口服用药可以达到消除胸腹水的作用，主要是从全身的途径消灭肿瘤细胞，从而消灭胸腹水的生成。第二可以采取局部治疗，包括胸腹腔化疗药物的灌注，来达到治疗效果，这是从治疗的角度考虑。部分患者在没有治疗的情况下，也可能因为机体免疫力的此消彼长或者间断性的改变，造成病情时而好转，时而加重。在好转的时候可能会出现胸腹水的暂时减少。在加重的时候可能会造成胸腹水数量增加。总之，恶性胸腹水反复跟治疗效果、身体的免疫力等密切相关。