惠州市中心人民医院
甲状腺外科
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患者进行甲状腺结节细针穿刺活检，有助于医生在术前诊断出甲状腺的良恶性，并结合细针穿刺的结果，制定出一个好的手术方案。甲状腺结节细针穿刺的准确率大约为90%。在临床中，大于1cm的结节存在高危因素，即甲状腺彩超三类以上的结节，建议患者进行细针穿刺，但在实践过程中，有一些0.5-1.0cm的结节，也建议患者进行细针穿刺。
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"甲状腺结节细针穿刺的过程是非常的简单的，不需要住院的。在颈部涂些软膏，起到表面麻醉，不需要注射麻醉，涂抹大概20-30分钟之后，利用一枚专用的穿刺针，这枚穿刺针是非常细的，比普通的注射器的针头还要细的针头，在超声的引导下进行插入到颈部，在目标的结节里面获取一定量，非常少量的组织，然后送到病理科，做专业的细胞学诊断。"
钟林堃│中山市人民医院
2018/05/09收听(31362)
"随着高频彩超的应用，甲状腺结节的诊断率越来越高，而甲状腺结节诊断之后关注的重点是良恶性的鉴别，通过彩超对结节的描述可以得出初步判断，对于彩超分类4类以上的结节建议做细针穿刺，目前是甲状腺结节诊断的金标准，具有创伤小而且诊断率高的优点，细针穿刺一般门诊即可以完成，不需要住院，通过细针穿刺出来的组织来判断是否检出癌细胞并可行BRAF基因检测，都能够得出比较准确的结果，同时根据这个结果决定下一步治疗，确诊甲状腺癌则毫无保留的考虑手术治疗。如果甲状腺穿刺可疑阴性，但是BRAF基因结果提示阳性则高度怀疑甲状腺乳头状癌，也建议手术治疗。细针穿刺的并发症比较少，很少会引起创面的出血或者肿瘤的针道转移，不需要有太多顾虑。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/05收听(53792)
"甲状腺结节细针穿刺活检的指征：直径＞1cm的甲状腺结节；直径＜1cm的甲状腺结节合并以下情况：高危病史，童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史，有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；超声提示结节有恶性征象，伴颈部淋巴结超声影像异常；其他影像学检查，18F-脱氧葡萄糖PET显像阳性；实验室检查伴血清降钙素异常升高。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/07收听(21444)
甲状腺细针穿刺是使用小于5mm直径的特制针，在超声动态监测下，对甲状腺内结节进行穿刺，目的主要... 张永祥│河南省直第三人民医院 2023/11/23播放(97348)
甲状腺细针穿刺是使用小于5mm直径的特制针，在超声动态监测下，对甲状腺内结节进行穿刺，目的主要...
张永祥│河南省直第三人民医院
2023/11/23播放(97348)
"细针穿刺和粗针穿刺最主要的区别是使用器械是不一样的。细针穿刺使用的是普通的注射器，针头的口径就是我们平常临床上用的注射器的针头，对组织的刺激比较小。粗针穿刺是使用的特制的针头，粗针的口径可能会比较粗，通常来讲对组织的刺激性要比较大。但是粗针穿刺能够获得更多的充分的组织量来满足病理和诊断上的要求。另外粗针穿刺也需要进行局部的麻醉，来减轻粗针穿刺对于病人的疼痛刺激。"
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/07收听(78368)
"细针穿刺最主要的费用发生于耗材，包括用注射器和超声引导，以及细胞涂片以及相应的病理学检查发生的费用，通常细胞学穿刺发生的费用应该是200多元，但是如果后期要进行细胞的免疫组化，来进一步鉴别细胞的受体的表达情况，需要的费用可能要超过1000元。细针穿刺的准确率主要取决于进行细针穿刺检查的医院的病理科的水平。因为细针穿刺大多数都是由病理科直接来进行检查的，病理科医生的水平和医院的水平各地区是存在差异的，如果水平很高的医院、医疗机构，做细针穿刺的准确率是非常高的。"
2018/05/06收听(17322)
"甲状腺的疾病选择细针穿刺也有一定的危害，在手术穿刺过程当中容易出现并发症，常见的是恶性肿瘤病人通过穿刺，容易导致肿瘤细胞的种植转移，也是一种严重的并发症。有一些患者在穿刺过程当中，容易出现腹副损伤，常见的就是腺体损伤会导致出血，血管损伤容易继发出现出血。神经损伤病人会出现疼痛、麻木，甚至还会表现为发音异常，在穿刺过程当中最好在彩色超声指引之下，能够明显的降低并发症发生的几率。有一些患者容易出现穿刺之后局部的炎症反应，也就是出现了感染，可以通过口服消炎药的方法治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(38662)
"脾脏是人体的重要器官，对于其进行细针穿刺需要注意的事项，临床有以下几个建议：1、穿刺的路径一定要短，对于身体的健康影响也会更小一些。2、在经过肋间穿刺的时候，以低肋间为宜，沿着肋骨上缘部位插入细针穿刺。3、患者在进行进针以及针吸时，一定要注意屏住呼吸，以免影响检测结果。4、针刺时，要注意扎针位置的选择，要注意避开结肠脾曲等部位，以免发生撕裂。5、如果活检时出血量过多，须及时将针头拔出，防止有效的细胞成分得到稀释。6、在进行细针穿刺之前，要先测量患者的血液、脉搏、腹部等情况。如果有异常反应，则需及时停药，以免导致身体健康受到影响。患者穿刺之后，要多注意休息、避免熬夜，保持充足的睡眠，饮食上可以多吃一些营养丰富的食物，增强免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/01收听(87262)
甲状腺细针穿刺也叫FNA（fine-needleaspiration），就是用一根大概22G的... 邱含飞│广东省第二人民医院 2023/04/17播放(52234)
甲状腺细针穿刺也叫FNA（fine-needleaspiration），就是用一根大概22G的...
邱含飞│广东省第二人民医院
2023/04/17播放(52234)
"细针穿刺通常来讲是采用普通的注射器对乳腺的病灶进行穿刺活检。细针穿刺所用的注射器就是我们普通临床上所使用的注射器，针筒的口径比较小，这样对人体的刺激就相当于做肌肉注射的疼痛刺激是类似的。区别在于做细针穿刺的时候，有的时候需要进一个病灶多点穿刺，可能要穿刺好几下。这样可能会有一些患者会有疼痛的感觉，但是绝大多数患者对于这种注射器的穿刺的疼痛是能够耐受的。在穿刺活检之后，大多数患者也不需要使用止痛药物，大多数患者都能够耐受这样的过程。"
2018/05/07收听(98090)
"细针穿刺最主要的风险是吸取的组织量比较小，主要做的是细胞学诊断，通过细胞学，不能够获得明确的临床上的病理诊断，或者是给出诊断，并不能鉴别出是原位癌还是浸润性乳腺癌，这样的情况下有可能就需要进行二次穿刺或者是进行粗针穿刺，这是细针穿刺最主要的一个不足和风险。细针穿刺之后发生局部的感染或者是脑转移，或者是血肿形成的可能性还是比较小的。这种并发症的风险比较低。"
2018/05/07收听(38354)
甲状腺细针活检，是临床上确诊甲状腺结节性质的一个金标准。根据大量临床工作经验，认为甲状腺细针穿... 马力│广东省第二人民医院 2023/12/28播放(97932)
甲状腺细针活检，是临床上确诊甲状腺结节性质的一个金标准。根据大量临床工作经验，认为甲状腺细针穿...
马力│广东省第二人民医院
2023/12/28播放(97932)
甲状腺细针穿刺活检安全性较高。甲状腺细针穿刺活检是在彩超的引导下进行操作，可实时监控进针路线和... 马力│广东省第二人民医院 2023/07/26播放(61108)
甲状腺细针穿刺活检安全性较高。甲状腺细针穿刺活检是在彩超的引导下进行操作，可实时监控进针路线和...
2023/07/26播放(61108)
根据2017版最新甲状腺细胞病理TBS报告指南，拿到细针穿刺的结果后需要以下这么做：1、当诊断分类为Ⅰ类：标本无法诊断或不满意，此时恶性风险为5-10%，建议重...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/07/19阅读(1661)
"甲状腺细针穿刺是帮助评估甲状腺结节良恶性的金标准，但是可能有些患者做完甲状腺细针穿刺以后觉的后悔，主要原因肯定是没有达到诊断和提供治疗的帮助。甲状腺细针穿刺通过非常细的针，在B超的引导下，消毒以后在医生丰富经验的指导下，穿刺到病灶加压吸出来组织液，在涂片上涂好送到病理科，病理科医生细致的在显微镜下观察抽出的组织，得出来结果，帮助明确诊断结节到底是不是甲状腺癌。这种方法有局限性，也就是敏感性不是特别的高，在80%左右。敏感性就是可能没有查出来甲状腺癌，应该查出的，就叫做敏感性相对不是100%，还有特异性不是100%，是90%，也就是可能有10%的人可能得出的结果不可靠。抽出来的组织是细胞学检查，不是完整的甲状腺组织，因此对于得出的结果，病理科医生在分析的时候有一定的局限性。穿刺的部位是否能够真的像掌握的那样完全定位准确？因此，取材是一方面，这种方法的局限性，也影响对结果的判定。甲状腺细针穿刺对抽出来的东西，对有一种甲状腺癌不能够提供诊断的帮助，也就是甲状腺滤泡癌。甲状腺滤泡癌一定是有甲状腺滤泡，周围有特殊的肿瘤细胞作浸润，比如看到有肿瘤的血管或者突破了包膜，这种方式往往不能够帮助提供充分的诊断依据。甲状腺细针穿刺仍然现在是评估甲状腺结节最好的金标准，虽然可能有些局限性，但是经验很丰富的超声科医生，在超声器材的引导下，选择细针穿刺，还是能够帮助解决大部分的问题，安全、有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(39938)
甲状腺细针穿刺活检之前，需要先进行甲状腺彩超检查，评估结节是否合适穿刺，有无安全入路。彩超评估... 马力│广东省第二人民医院 2023/06/02播放(61930)
甲状腺细针穿刺活检之前，需要先进行甲状腺彩超检查，评估结节是否合适穿刺，有无安全入路。彩超评估...
2023/06/02播放(61930)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/08/14播放(85398)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/08/14播放(85398)
"对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(63110)
"细针穿刺抽液主要是在超声引导下进行细针穿刺抽液。一般来说包括超声定位的费用，还有注射器所用的耗材费用，穿刺抽吸的费用大致是200多元。存在一个问题，就是有时囊肿抽液抽出之后，这些囊肿会重新再形成液体的情况，可能要多次进行抽吸，费用就会相应的增加。细针穿刺的副作用比较小。它本身来讲使用的穿刺的针头，就是普通的注射器的针头，口径比较小，就像我们做肌肉注射一样，针头很小，影响就比较小。很少发生的副作用就是形成局部针道的感染。局部血肿形成，在临床上发生的比例很低。"
2018/05/07收听(21142)
甲状腺细针穿刺活检术前准备具体包括：1、自身准备：适当饮食，保持充沛体力及精力，... 马力│广东省第二人民医院 2023/09/16播放(84426)
甲状腺细针穿刺活检术前准备具体包括：
1、自身准备：适当饮食，保持充沛体力及精力，...
2023/09/16播放(84426)
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