惠州市中心人民医院
产科
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孕妇怀孕后肾脏的渗透压比较高，但不是所有患者尿蛋白含量均增高，正常尿常规的尿蛋白呈阳性，若尿蛋白呈阴性，且尿蛋白较高的情况下，则需要考虑是否是妊娠期高血压疾病，或者妊娠期合并肾脏疾病都可能出现尿蛋白增高。妊娠期的尿蛋白高患者常表现为晨起水肿，如眼睛水肿，或者夜尿增多，或者部分患者通常是在门诊检查时发现尿蛋白增高，但没有特异性的表现。
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"怀孕以后需要进行产检，而产检当中必不可少的项目是尿常规。尿常规、尿蛋白是主要观察的项目之一，怀孕以后尿蛋白增高要考虑以下几个方面：第一个，是否合并有肾病，孕妇在怀孕之前可能没有各种表现，但是如果在怀孕的早期或者中期出现下肢浮肿，小便时泡沫比较明显，需要进行尿蛋白的检测。如果尿蛋白是阳性，尿常规有管型，这时就需要进行肾功能或者肾脏B超的检查，来排除怀孕合并肾脏疾病。第二个，单纯的孕期的尿蛋白增高。第四个，高度的关注妊娠期高血压，下肢浮肿、尿蛋白、血压增高是妊娠期高血压的三个表现。不论哪个情况先出现，都要关注血压的情况。因为怀孕以后血压升高，对于孕妈妈和胎宝宝都有风险，应该早发现、早处理，保障母婴的安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(59738)
"怀孕之后，如果孕妇的尿蛋白偏高，考虑以下几种情况：1、生理性的尿蛋白高，和孕妇怀孕期间的饮食结构改变有关。孕妇怀孕之后一般会吃高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，如果身体消化不了这些食物，就会通过尿液排泄出来。2、考虑妊娠期高血压，这是孕期特有的疾病，而且发病概率有上升的趋势。出现尿蛋白主要是尿蛋白丢失导致，和肾脏功能受损有关。3、考虑肾炎或者肾病综合征等，有些孕妇孕期会发生肾脏方面的疾病。4、当标本污染，尿液里面混入血之后，也可能出现尿蛋白。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/06收听(64726)
在临床工作中经常有人拿着检验结果，体检尿里面蛋白是增高的，常常查出来就是尿蛋白(+)、(++)... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/02播放(54626)
在临床工作中经常有人拿着检验结果，体检尿里面蛋白是增高的，常常查出来就是尿蛋白(+)、(++)...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/02播放(54626)
首先要明确一下每天人体会丢失掉80-150mg的蛋白，但在尿液中正常人应该检不出来。一旦尿液中... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/05/17播放(51514)
首先要明确一下每天人体会丢失掉80-150mg的蛋白，但在尿液中正常人应该检不出来。一旦尿液中...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/05/17播放(51514)
" 正常人尿液中蛋白质的含量很少，一般来说小于30mg/24h。尿蛋白升高见于以下几种情况： 1、功能性的蛋白尿，这种情况是一过性的，多见于青少年的生长发育期，还有剧烈运动或者劳累以后； 2、见于炎症状态，比如尿道、输尿管及肾盂的炎症可以出现蛋白尿； 3、出现了肾脏疾病引起的蛋白尿，即肾炎。 功能性的蛋白尿再次复查时就会消失，炎症性的蛋白尿在炎症恢复以后也会消失。真正的肾脏疾病引起的蛋白尿再次复查会持续存在，所以这种情况建议定期复查，如果连续2次或者2次以上尿蛋白升高，应该考虑是有肾脏疾病的存在，应该进一步检查。"
魏兵│北大医疗潞安医院
2019/12/10收听(57010)
尿蛋白高的原因比较多，常见的有泌尿系统炎症、肾病、肾炎等，具体原因如下：1、泌尿... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/24播放(94018)
尿蛋白高的原因比较多，常见的有泌尿系统炎症、肾病、肾炎等，具体原因如下：
1、泌尿...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/24播放(94018)
"尿蛋白升高可能是肾炎，也有可能是肾病综合征。虽然肾脏具有滤过功能，能够滤除水分和毒素，但是对于血中比较重要的成分具有限制性，比如血白蛋白。正常情况下，24h通过肾脏丢失的蛋白在150mg以下，如果超过这个值就称为异常，而尿常规中能够检测到尿蛋白。引起蛋白丢失的原因是某些病理性的因素，损伤到肾小球的滤过膜，使其通透性增加。最常见的病理性原因是各种肾炎以及肾病综合征。当然，这里有原发性的肾炎和肾病综合征；也有继发性的，比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等等。因此，发现尿蛋白升高，需要完善相关检查寻找具体病因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(61400)
尿蛋白高一般称为蛋白尿，一般尿蛋白越多，蛋白尿越严重。蛋白尿属于肾内科的范畴，如果有蛋白尿建议... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/15播放(63952)
尿蛋白高一般称为蛋白尿，一般尿蛋白越多，蛋白尿越严重。蛋白尿属于肾内科的范畴，如果有蛋白尿建议...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/15播放(63952)
"尿蛋白偏高，是指尿液中的蛋白质含量比较高，蛋白质漏进尿液，从尿道排出来形成蛋白尿。蛋白尿越高，说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。正常情况下，人体的尿液里不含蛋白质或者只有一些微量的蛋白质。但是当肾脏发生病变的时候，随着血液循环流动的蛋白质经过肾脏的时候，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏出。所以患者出现蛋白质偏高，首先要考虑的就应该是肾脏方面的疾病，因为肾脏的疾病最容易导致蛋白尿。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(30640)
正常情况下尿液中只含有极微量蛋白，人体内的蛋白是由肾脏进行过滤，经肾小管滤过重新被人体完全吸收，尿液中几乎不会出现尿蛋白。当尿液中尿蛋白高时说明患者肾脏功能出现问题，可能患有肾小球肾炎、肾小管疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病。某些健身爱好者在进行健身时会服用大量蛋白质粉，可导致肾脏负担过重，从而引起尿液中出现蛋白，患者在过度劳累、失眠、大量运动后也会导致尿蛋白升高。出现尿蛋白高不要自行盲目用药及治疗，建议及时到医院进一步完善相关检查，找出疾病病因，根据病因进行对症治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(45608)
"尿蛋白高，首先，考虑可能是由于肾脏病变造成，比如肾小球肾炎、肾病综合征等。因为当肾脏发生病变时，蛋白质等大分子物质，能够通过肾小球及肾小管进入尿液，伴随尿液代谢排出最终形成蛋白尿。其次，可能因为患者患有泌尿系统方面的疾病，造成尿蛋白增多，例如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染等。再次，某些肾外疾病也可能造成尿蛋白增多，例如急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤等。最后，如果患者常常处于精神高度紧张状态，持续严重受寒或受热，强体力劳动、高温作业、身体常处于长期劳累中的时候，可能会出现一过性尿蛋白，导致尿中蛋白含量增多。"
2020/01/11收听(37282)
"首先要了解尿蛋白为什么会高，正常情况下，血液通过肾脏时大部分蛋白质就会被重新吸收，只有肾脏出现问题时尿液蛋白才会增高。尿液蛋白增高通常分为两个情况，一部分是生理性病变，另一部分是病理性病变，具体如下：1、生理性病变：常见于劳累、大量运动，或者是摄入蛋白质量比较多。此时只要通过减少蛋白质摄入，或者是减轻劳累，不要剧烈活动，蛋白尿就可转阴，病情通常可以恢复。2、病理性病变：见于各种原因引起的肾脏损伤，比如原发性肾脏病、继发性肾脏病。此时就需要积极治疗，不然就可能会引起肾脏肾功能进一步恶化，到时候就非常严重了。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(35952)
尿蛋白升高，可以分为生理性尿蛋白升高，和病理性尿蛋白升高。生理性尿蛋白升高，有体温升高和劳累以后出现，当体温恢复到正常，或者休息以后，尿蛋白升高可以恢复正常。病理性尿蛋白升高，绝大部分原因在于肾脏出现损伤，也就是肾小球肾炎，又分为原发性肾小球肾炎，和继发性肾小球肾炎。不管是原发性的肾小球肾炎，和继发性的肾小球肾炎，都需要积极进行处理，这样才能控制尿蛋白的增加，使尿蛋白尽量恢复到正常范围之内。如果某一次检查出现尿蛋白增高，也有可能是尿标本污染，特别是女性生理期出现污染，需要改日进行复查，确定尿蛋白是不是假阳性。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(87894)
"尿蛋白高主要分为病理性和生理性两种情况，病理性尿蛋白多见于肾脏疾病所致，如肾炎、肾病综合征及继发性肾病，如糖尿病肾病等。尿蛋白高的治疗需要根据24小时尿蛋白定量测定的结果，如果是少量蛋白尿可以使用中药汤剂治疗，如果是中等量或大量蛋白尿，需要使用激素或激素联合细胞毒类药物，如环磷酰胺、环孢素A治疗，病理性尿蛋白需要引起重视，如果不及时治疗容易导致出现尿毒症。生理性尿蛋白并非病态，多是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响所致，待影响因素解除后复查尿常规多能恢复正常，不需要治疗，定期检查即可。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(47112)
尿蛋白增高的原因如下：1、生理性原因：如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/02/11播放(70788)
尿蛋白增高的原因如下：
1、生理性原因：如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/11播放(70788)
"尿蛋白升高需要区分升高的原因，如果是生理性升高，特别是如果出现感染性疾病，或者劳累、长途行走以后出现的尿蛋白升高，在休息或者体温恢复正常以后，可以变为正常范围。如果这种尿蛋白升高是异常的蛋白升高，也就是病理性的蛋白升高，需要区分是肾源性的蛋白升高，还是非肾源性的蛋白升高。肾源性的是指这种病变来源于肾脏本身，非肾源性的是指由于系统的疾病，例如高血压、心脏病、冠心病、肝脏疾病、内分泌疾病、风湿系统疾病等，造成的肾脏损伤而出现蛋白尿。如何进行治疗？需要根据不同的原因来进行治疗，如果判断是肾源性的蛋白尿，又需要区分蛋白尿来源于肾脏的哪个部位，例如肾小球来源的、肾小管来源、分泌性的、溢出性的、组织性的。所以分析蛋白尿的来源对于治疗方案的制定、疾病的缓解，对于判断预后都有重要的意义。所以尿蛋白升高能进行治疗，治疗需要区分蛋白尿的来源。"
2020/04/07收听(51744)
"正常的尿液中不应该存在蛋白质，尿液中出现蛋白质时，一般提示患者的肾小球、肾小管出现了病变，孕妇的肾脏负担比较重，容易受到有害因素的影响而引起蛋白尿，最常见的原因是妊娠合并高血压综合征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾小球肾炎或肾病综合征等疾病。出现蛋白尿时，最主要的是需要进行进一步检查，明确引起蛋白尿的具体原因，如果不存在严重的器质性疾病，只是单纯的轻微蛋白尿，也有可能是因为过度劳累所引起的，孕妇应当注意充分休息，不要劳累，避免体力劳动和体育运动，如果因多种严重的合并症引起蛋白尿，需要积极治疗原发疾病，如因妊娠期高血压引起的蛋白尿需要积极控制血压。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(89734)
"怀孕尿蛋白高，建议口服蛋白质粉来降低尿蛋白的含量。怀孕期间，尿蛋白应该是阴性或者是微量，如果化验尿蛋白有(+)及以上，考虑是异常情况，需要测量孕妇的血压，往往伴有血压明显升高。如果血压大于140\/90mmHg，尿蛋白有(+)，怀疑是妊娠期高血压疾病。如果发生在26周以前，一般来说不建议继续妊娠，可以考虑引产。如果在26-34周之间，要根据当地的医疗水平和个人对胎儿的期待程度，选择继续妊娠或者是终止妊娠，34周以后胎儿基本能够存活。另外要化验肾功能，注意患者是否有肾功能受累，如果肾功能受累，需要进一步的去肾内科进行相应的治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/11收听(77390)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(43761)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(43761)
"如果查体发现尿常规中蛋白质升高，注意事项需要根据不同的情况来判断，具体如下：1、某些疾病，特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以使尿常规中蛋白质出现升高，这时候需要积极治疗病原微生物造成的体温升高，多休息、多喝水，当体温恢复到正常以后，尿常规中蛋白质会变为正常；2、剧烈活动、过度劳累，或者女性月经期，尿常规中可以出现蛋白质的增高，这个时候需要休息或者充分喝水，渡过这一段特殊时期以后，尿中的蛋白质会变为正常；3、尿液浓缩可以使尿常规中的正常成分被浓缩，从而出现尿蛋白质的增高，当恢复了正常饮水以后，尿中的浓度也会恢复正常，尿中的蛋白也会恢复正常；4、需要鉴别是肾脏本身出现了异常还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，需要进一步做尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/06/23收听(69114)
北大人民医院 杨冰
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北京中医医院 段昱方
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