绝经以后发生了阴道出血，其实有几方面的事情需要考虑：
1、阴道炎症：先要考虑是否有阴道的炎症，因为绝经以后体内的雌、孕激素都下降，阴道的黏膜也变薄。所以阴道的抵抗能力、防病的能力也下降，容易患有老年性的阴道炎。那么老年性的阴道炎，黏膜会有一些渗出，有的时候就会有些血性的渗出，这是通过一般的检查都可以发现；
2、宫颈病变：考虑是否有宫颈的病变，这个时候就应该到医院去做宫颈的防癌检查，包括TCT和HPV的检查。因为宫颈发生病变，有时会出现宫颈的接触性出血；
3、子宫内膜病变：要考虑的是子宫内膜病变，要做B超看子宫内膜是否有增厚，宫腔内是否有回声团。这时如果发生了子宫内膜的增厚、宫腔内有些回声团或者是宫腔内有息肉等，在这种情况下就要做宫腔镜的检查，要看子宫内膜的情况，要注意是否有子宫内膜癌的可能性。
