青岛市市立医院
肛肠外科
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痔疮临床分为内痔、外痔和混合痔，三者有明确限定标准。人体肛门部位皮肤、黏膜分界线称为齿线，齿线之上为黏膜，齿线之下为皮肤。
内痔形成学说主要为肛垫下移学说，即肛门上2-3cm处Treitz肌的牵拉、固定作用随年龄增长、排便和饮食习惯改变出现老化、减弱，使齿线上方黏膜垫，即肛垫下移，形成内痔。
单纯内痔较少见，常见于混合痔，即痔疮跨越齿线，既有内痔部分，也有外痔部分。轻度内痔使用药物、注射治疗即可达到效果，中重度内痔可使用套扎疗法，建议患者确诊后再选择合适治疗方式。
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"内痔属于常见的一种肛周疾病，是指发生于齿状线上方由于直肠或者肛管黏膜血管扩张、反复刺激或者习惯性便秘，以及长时间的腹泻，导致局部形成的曲张静脉团，严重的情况下会形成血栓栓子，也就是痔核。病人在排便的时候，如果局部的黏膜破损，会导致排便带血的发生。严重的情况下，痔核会向下移动，出现脱肛，并且也会出现排便不成形，甚至有大便困难的表现。平时应该注意一般治疗，多喝水，养成按时排便的习惯，也要注意肛周的卫生，预防感染。严重的情况没有好转，可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(89544)
内痔是痔疮的一种，主要是肛门周围血管迂曲、扩张形成的静脉团。内痔位于齿线以上，主要表现以便血为主，因为此处痛觉神经分布较少，内痔患者的疼痛感觉不明显，主要以无痛性便血为主。当患者出现便秘腹压增高、排便时间过长或不良的排便习惯，比如长时间久坐、久蹲，会引起肛门区血管压力升高，导致血管破裂、出血，也就是内痔出血。临床出现内痔出血时需要进行局部治疗，可以应用痔疮膏或痔疮栓外用，行温水坐浴，同时忌辛辣刺激性食物，少食油腻性的食物，多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，经常做提肛运动，内痔的便血症状会逐渐缓解。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(71244)
"内痔是发生在齿状线以上痔疮，齿状线距肛门口的距离大概4cm左右，内痔从外面一般看不到，主要是由黏膜下的痔静脉丛扩大、迂曲所形成的静脉团块。内痔是常见的肛肠疾病，它的发病率很高，大概占整个痔疮的50%-60%左右。内痔的发生病因尚未完全明确，可能与多种因素相关，内痔的症状是表现为脱出或瘀血，出血的基本都是内痔，血量比较多，颜色鲜红，有时滴几滴，有时可能呈喷射状。内痔因为是在齿状线以上，主要受植物神经支配，对疼痛刺激不敏感，所以，内痔一般没有疼痛。内痔治疗与症状相关，一般遵循三个原则，无症状的痔疮无需治疗，有症状的内痔重在减轻或者消除症状，而非根治，以非手术治疗为主。对于生活中怎么预防内痔，首先要改变饮食结构，多饮水，多进食膳食纤维，多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃辛辣、油腻、刺激食物。其次养成定时排便，保持大便通畅，避免腹泻或者便秘。最后要避免避免久坐、久站、久蹲，适当进行体育锻炼。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(44544)
内痔是肛肠科的常见病，内痔主要发作在直肠下段，为直肠黏膜的隆起及静脉曲张导致。其主要症状为便血... 李辉│中日友好医院 2023/09/14播放(96712)
内痔是肛肠科的常见病，内痔主要发作在直肠下段，为直肠黏膜的隆起及静脉曲张导致。其主要症状为便血...
李辉│中日友好医院
2023/09/14播放(96712)
"内痔的发生原因是由于痔黏膜局部形成的曲张的静脉团。在进食辛辣刺激性的食物之后，会导致局部血管的扩张。另外就是暴饮暴食或者排便不规律，习惯性便秘的患者，排便困难，每次排便之后，会导致痔黏膜的破损而表现为出血，尤其在便后有滴血的现象。平时应该注意局部卫生，养成合理饮食的习惯，保持排便规律通畅，多吃蔬菜以及水果，适当的进行体育功能锻炼，也可以进行肛提肌的锻炼运动，腹部的按摩，必要时可以应用痔疮栓剂，缓解局部症状，可以起到止血消肿止痛的作用。严重的内痔，反复的痔黏膜脱出，严重影响到病人的生活以及工作质量。可以考虑手术治疗，传统的是痔黏膜局部的结扎，也可以应用吻合器，选择痔黏膜的环形切除手术。"
2018/10/26收听(74624)
"内痔是非常常见的肛门病，属于混合痔中的一种，内痔最主要的症状是无痛性便血和内痔痔核经由肛门脱出。内痔两个最常见的症状没有一个和疼痛相关，这是因为内痔和外痔以齿状线为界进行区分，齿状线以上的部分才称之为内痔。而齿状线以上的部分又是肛门和直肠的无痛区，所以内痔并不会出现和疼痛相关的各种症状。得了内痔应该及时治疗、对症治疗，避免病情进一步发展变化。同时，应该配合改善生活习惯，避免用力排便，避免饮酒，避免刺激性大的饮食。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/09收听(93228)
"内痔位于齿线以上，由内脏神经支配，一般没有疼痛感觉，出现内痔急性血栓或内痔达到Ⅲ-Ⅳ度，从肛门脱出不能还纳，形成嵌顿，导致局部充血、肿胀，则会引起疼痛症状。因此出现内痔疼痛时，多数伴有急性症状，需及时进行处置，避免症状加重。如形成内痔嵌顿，需及时解除嵌顿，可以通过坐浴、理疗、手法还纳痔核，或外科手术解除嵌顿症状。形成内痔血栓可以肛门温水坐浴，扩张血管，改善循环，减轻水肿，痔疮膏或痔疮栓外用，症状较重时需手术治疗，行痔切除手术。"
2020/12/28收听(47446)
内痔是混合痔的一种，内痔最常见的症状是便血和脱肛。内痔便血是有其特点的，也就是排便前或排便时滴血，甚至可以呈喷射样，颜色新鲜，厕纸带血，鲜血与大便不混合。所以如果用力排便、大便干结，可能造成内痔排便时出现喷血的症状，这非常正常，不必过于担心。如果出现内痔喷血，应该及时到正规医院肛肠科就诊，完善相关检查，确定出血部位，及时对症治疗。如果对症治疗无效，症状十分严重，甚至造成贫血，考虑手术治疗。总之，内痔喷血是因为排便用力、大便干结、排便时间过长，应该避免这些情况的出现。
2019/03/23收听(77794)
"在临床上，内痔二期是指患者出现间歇性便血，颜色鲜红，排便后出现喷血或者手纸上有血，同时伴有内痔脱出的现象，但是可以自行回纳进肛门内，这个情况属于内痔二期。对于内痔二期，在临床上主要选择药物保守治疗，以及生活习惯方面的调理改善。在用药方面多选择太宁栓进行内塞，同时排便后选择高锰酸钾溶液坐浴。平时要多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅，避免久坐久蹲，多做提肛运动，可以改善不适。当内痔二期加重的时候，就会导致内痔脱出不能回纳，需要用手回纳，对于这种情况，说明痔疮存在加重的现象，可能后期需要采取手术治疗。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/27收听(79096)
痔疮是发生于肛门周围的曲张静脉团，被覆黏膜或者皮肤，根据它与齿状线的关系可以分为内痔、外痔、混... 蔡尚党│河南省中医院 2023/09/07播放(69774)
痔疮是发生于肛门周围的曲张静脉团，被覆黏膜或者皮肤，根据它与齿状线的关系可以分为内痔、外痔、混...
蔡尚党│河南省中医院
2023/09/07播放(69774)
内痔一般不伴疼痛，偶尔可感觉有点坠胀感。但是如果内痔合并感染或形成血栓、痔脱出后嵌顿可感觉到疼... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/01播放(68030)
内痔一般不伴疼痛，偶尔可感觉有点坠胀感。但是如果内痔合并感染或形成血栓、痔脱出后嵌顿可感觉到疼...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/01播放(68030)
内痔从解剖的角度来说，发生在齿状线以上的痔疮称内痔。那么内痔外表看不出来什么，只是在肛门镜下能看到一些迂曲扩张的静脉团或者是痔壳，或者是一些直肠黏膜的一些脱垂，外边基本上没有什么表现。内痔主要是以出血为主，它的出血量有大有小。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(80730)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(98460)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(98460)
"内痔是长在肛门内齿状线以上的静脉曲张团。它的主要症状是便血，大便出鲜血、滴血或者是喷血，多在久蹲、吃辛辣食物或喝酒以后出现。病情加重时内痔可以脱出到肛门以外，早期可以用手还纳，加重后不能还纳。一般没有疼痛，当出现内痔血栓的情况下，可以出现疼痛，这就是内痔。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2017/11/13收听(64806)
"痔疮是曲张的静脉血管团，内痔一般位于齿状线以上，主要是指直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张而形成的柔软静脉团块。内痔是在肛门直肠疾病中最常见的疾病。内痔主要好发于截石位的3、7、11点处。内痔形成的原因多数是因为排便习惯改变或者腹压增加等引起。因为肛门直肠位于人体的下部，受重力和脏器的压迫导致静脉回流不畅，从而导致淤积。还有粪便容易压迫，肠管压迫肛门直肠影响血液回流而形成内痔。其次，感染因素，比如痔静脉丛的静脉周围炎，可导致部分血管壁纤维化，导致局部的静脉曲张。还有内痔与饮食和妊娠和分娩等有关。比如饮食辛辣和刺激的食物，大量饮酒，会导致静脉回流不畅。然后，痔静脉淤血肿胀，导致痔疮的发生和加重，所以内痔的原因很多。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(44614)
"内痔就是痔疮的一种，咱们常见的就是内痔和外痔，这是医学上的术语，内痔就是发生在齿状线以上的，发生在齿状线以下的就是外痔。内痔主要是肠黏膜覆盖，一般没有症状，没什么痛觉，主要是以出血为主。出血主要是便后出血或者是滴血，它出血的特点主要是出血在大便的表面，是鲜血，如果混入大便里边，那可能就是肠道肿瘤什么的了。"
2017/11/29收听(37916)
"内痔是非常常见的肛门病，内痔是混合痔中的一种，最常见的症状就是便血和脱肛，但不是所有内痔患者都会同时存在两个症状。内痔比较轻的时候，可能会出现便血的症状，内痔比较重的时候，往往就只剩下脱肛这一个症状。所以内痔不出血，并不说明病情轻，反而说明内痔时间比较长，甚至病情比较严重。得了内痔，如果出现症状，就应该及时对症治疗，便血严重就外用复方角菜酸酯乳膏，脱肛严重就积极锻炼肛门功能。保守治疗无效，要及时到正规医院的肛肠科就诊，由专业的肛肠科医生进行检查，完善检查后手术治疗。"
2019/03/05收听(27366)
内痔在中医外科笼统的可以分成四期。以前分三期，现在国际分型都是分四期。内痔就是齿线上的粘膜迂曲、扭曲、扩张静脉丛形成的肿块，称为痔疮，它的表现应该是以便血、坠胀、疼痛为主。现在更新的研究观点认为，内痔不是病，国外有些学者研究它叫肛垫，就像过去的水管瓶塞一样，实际那个位置本来是一个保护肛门的作用，就是因为形成了一些病理性的血管迂曲，最后形成好发痔疮，所以称为内痔。所以笼统的说齿线以上叫内痔。
2017/06/20收听(38456)
"痔疮是最常见的肛肠疾病，在任何年龄都可以发病，随着年龄的增长，发病率在逐渐的增高。内痔是肛垫的支持结构，静脉丛和动静脉吻合支发生病理生理性改变或移位，这是内痔的概念。内痔长什么样，内痔在临床上主要表现为出血和脱出，无痛性的间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，在临床上未发生血栓、嵌顿、感染时，内痔一般是没有疼痛、没有感觉的，有一部分病人可以伴发排便困难。在临床上内痔分为四度，分别是一度、二度、三度和四度。一度的时候可能伴有大便时带血、滴血或者喷射状出血，大便后出血可以自行停止，无痔脱出。二度痔常有便血，排大便的时候会有痔脱出，便后可以自行还纳。三度痔偶尔有便血，排大便或者久站、咳嗽、劳累、负重的时候痔核可以脱出，但需要用手还纳。四度痔偶尔有便血，痔核脱出不能还纳或者还纳之后又脱出来，以上主要是内痔的临床表现。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(18314)
目前内痔发生的原因尚无统一的认识，主要与人体解剖异常，括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、低纤维饮食... 许建成│河北省中医院 2023/08/29播放(95932)
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许建成│河北省中医院
2023/08/29播放(95932)
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