南方医科大学深圳医院
麻醉科
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术前麻醉对患者身体的状况是有要求的，患者身体状况佳，则对麻醉有较好的耐受性，术程也会更加安全，术后恢复会更好。美国麻醉医师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性将病人分为五级，Ⅰ级病人健康状态最佳；Ⅱ级病人患有轻微疾病但功能代偿健全，对术中麻醉无明显影响。若患者有内科合并症，在做麻醉术前评估时，需要先进行简单调整或予以治疗，使患者恢复到稳定的状态后再去做麻醉，保证患者在术中的安全性，也利于术后患者的康复。
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麻醉对患者身体状况的要求如下：1、贫血、低蛋白的患者，需要先纠正贫血，纠正低蛋白... 龚婷│南方医科大学中西医结合医院 2023/01/21播放(75192)
麻醉对患者身体状况的要求如下：
1、贫血、低蛋白的患者，需要先纠正贫血，纠正低蛋白...
龚婷│南方医科大学中西医结合医院
2023/01/21播放(75192)
"如果扩张型心肌病的病人心功能相对稳定，可以耐受任何麻醉方法，包括局部麻醉、硬腰联合麻醉、硬膜外麻醉以及全身麻醉。但如果扩张型心肌病的患者心功能不稳定，比如轻微的活动或者情绪激动就出现胸闷、气喘，要谨慎选择全身麻醉，全身麻醉时会对整个身体的血容量、心脏的回心血量产生影响，可能会诱发心肌缺血甚至加重心衰。而且在全身麻醉的状态下出现心衰不容易被发现，可以仅仅表现为心率改变或者血氧饱和度异常，容易错失最佳的抢救时机。所以扩张型心肌病患者麻醉前一定要确定心功能是否平稳，进而考虑采用何种麻醉方法。"
肖明│山东省立第三医院
2019/10/21收听(74462)
现在接触的病人大部分是中老年患者，老年患者居多，基本上都有心脏病、高血压病史，有的是家族性，有... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/20播放(77438)
现在接触的病人大部分是中老年患者，老年患者居多，基本上都有心脏病、高血压病史，有的是家族性，有...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/20播放(77438)
"帕金森患者麻醉的方法，首先要选择合理的方法，根据患者的病情选择麻醉方式。局麻优于全麻，局麻术后恶心、呕吐很少发生，可以很快的口服多巴胺类的药物。局麻患者不使用掩盖震颤的全麻药、神经肌肉阻滞药物，这样就可以减少药物之间的相互作用，避免帕金森患者病情加重。必须全麻的患者，应该选择合理的全麻药物，术后可以从胃管给患者使用多巴胺的药物。全麻联合硬膜外麻醉多见于患者需要做胸腹部以下的手术，手术当中要减少全麻药物的用量。氯胺酮可以兴奋交感神经，因此是帕金森患者麻醉的禁忌。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(49764)
"脑梗患者麻醉的时候需要注意血压不要突然间降的过低，因为脑梗主要是由于动脉粥样硬化造成血管的狭窄，从而引起血管的堵塞。动脉粥样硬化是全身性的疾病，比如一栋楼盖了50-70年，发现水管的水管壁积水垢了，慢慢的流水不通畅，最后堵了，别的地方的水管是不是光溜溜的，一点水垢都没有不太可能。别的地方可能还有某一处不知道的地方也是暗藏玄机，也会有水垢，造成水流不畅的情况。当髓腔的压力不足的时候，就会出现供血的下降，导致供血不足或者是缺血的状态，脑细胞完全阻断血流达五分钟以上就会出现不可逆的坏死，所以麻醉的时候一定要避免出现血压突然间的下降。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(58730)
房颤患者主要是典型心律不齐，所以手术过程中一般采用全麻。如果是清醒病人，会受到手术室器械、人员... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/01播放(65652)
房颤患者主要是典型心律不齐，所以手术过程中一般采用全麻。如果是清醒病人，会受到手术室器械、人员...
2023/02/01播放(65652)
垂体瘤患者麻醉一般都是用全身麻醉，因为垂体瘤手术分好几种，但麻醉只用全麻。手术主要分为经鼻微创... 胡永初│上海长征医院 2023/12/21播放(97826)
垂体瘤患者麻醉一般都是用全身麻醉，因为垂体瘤手术分好几种，但麻醉只用全麻。手术主要分为经鼻微创...
胡永初│上海长征医院
2023/12/21播放(97826)
冠心病是心脏上的血管即冠脉血管发生病变，这类患者病情严重、心功能储备差，手术复杂，术中会引起显... 苏孟勤│河南省省立医院 2023/03/24播放(92802)
冠心病是心脏上的血管即冠脉血管发生病变，这类患者病情严重、心功能储备差，手术复杂，术中会引起显...
苏孟勤│河南省省立医院
2023/03/24播放(92802)
"重症肌无力是神经肌肉接头处的疾病，麻醉的时候要注意，凡是引起神经肌肉接头传导障碍的药物尽可能少用或者不用，比如这类药物包括去极化剂、肌松剂都可能会导致重症肌无力病情加重。另外，β受体阻滞剂也可能会导致重症肌无力患者病情加重，所以临床上要慎用或者尽可能不用。对于全麻患者，比如气管插管患者在拔除气管插管之后，一定要注意患者的呼吸情况，监测呼吸，看看呼吸机是不是有利，血氧饱和度或者是血气分析、氧浓度是不是正常。如果不正常，有可能患者出现肌无力危象，就需要抢救治疗。"
2020/11/04收听(69238)
"扩张型心肌病的特征是左心室扩大，伴随心脏收缩功能减弱，主要症状是心力衰竭、心律失常，伴随血栓形成。治疗首选口服药物，不用麻醉，因为麻醉不能改善扩张型心肌病的各种症状。本病治疗要积极控制心律失常，对于缓解症状有重要意义。如果没有严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞，都应该使用β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔，心功能下降可以使用卡托普利。扩张型心肌病经过药物治疗，心衰不能明显改善，可以做心脏再同步化治疗，这时需要进行局部麻醉。如果扩张型心肌病到了心衰晚期，需要做心脏移植手术，要进行全身麻醉，所以本病只有手术时需要进行麻醉。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(45040)
烧伤患者麻醉后观察指标与其他患者无明显区别，术中应严格观察患者循环、呼吸情况。尤其呼吸道烧伤患... 彭坚│武汉市第三医院 2023/08/21播放(61878)
烧伤患者麻醉后观察指标与其他患者无明显区别，术中应严格观察患者循环、呼吸情况。尤其呼吸道烧伤患...
彭坚│武汉市第三医院
2023/08/21播放(61878)
老年患者麻醉用药需根据患者的生理特点而定，如各个脏器功能较差，用药需尽量平稳，不可引起患者血压... 马金焕│江门市五邑中医院 2023/12/18播放(82444)
老年患者麻醉用药需根据患者的生理特点而定，如各个脏器功能较差，用药需尽量平稳，不可引起患者血压...
马金焕│江门市五邑中医院
2023/12/18播放(82444)
"如果是谈到系统性红斑狼疮患者手术麻醉后注意事项，一般来讲从医生来讲，对于麻醉的选择，对于不同的病人都要注意，比如说麻醉的方式，到底采取局部麻醉，还是臂丛麻醉、硬膜外麻醉、静脉吸入复合的全麻，会考虑到患者什么情况，比如红斑狼疮患者合并肾功能不全、心肌炎、肺炎等时候，在麻醉的时候，就会要充分注意到是不是应该及时应用激素来缓解症状。围手术期的时候，关键要保护肾脏的功能、心脏的功能、脑的功能，并且预防恶性的抗炎治疗，以及大剂量应用的皮质激素。除此之外，术前要重点对肾脏、心血管神经性功能做评估，并采取相应措施，所以现在都有麻醉前的评估门诊，这样麻醉医师会对患者进行随访、采访，来看病情到底属于什么程度。另外，还需要避免服用可能引起红斑狼疮的药物，例如左旋多巴、心得宁、利血平、苯妥英钠等，再有就是在麻醉的时候，重点要保护肾脏的功能。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/24收听(37540)
全世界冠心病发病率越来越高，很多冠心病病人做外科手术是非常普遍的现象。冠心病病人做心脏治疗或者... 卢星│浙江医院 2023/08/07播放(78188)
全世界冠心病发病率越来越高，很多冠心病病人做外科手术是非常普遍的现象。冠心病病人做心脏治疗或者...
卢星│浙江医院
2023/08/07播放(78188)
全身麻醉患者术前准备包括以下几点：1、麻醉前评估：重点包括循环功能，含血容量和血红蛋... 李建华│宜春市人民医院 2023/08/19播放(94614)
全身麻醉患者术前准备包括以下几点：1、麻醉前评估：重点包括循环功能，含血容量和血红蛋...
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2023/08/19播放(94614)
当前社会老龄化越来越严重，帕金森病人也越来越多，因为是和神经科疾病、年龄有关系。病人主要是震颤... 池信锦│中山大学附属第七医院 2023/03/17播放(84858)
当前社会老龄化越来越严重，帕金森病人也越来越多，因为是和神经科疾病、年龄有关系。病人主要是震颤...
池信锦│中山大学附属第七医院
2023/03/17播放(84858)
"垂体瘤患者的麻醉方式，一般情况下都是全身麻醉。因为在这个情况下，垂体瘤生长在颅内，其他的麻醉方式均不能有效地使患者减轻痛苦，比如硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉，这些都不可以，只有经过全身麻醉的方式，才能够让患者没有疼痛。全身麻醉的方式，需要经口气管插管，在这种准备和最后拔除的情况下，有的会产生异常的反应，但是，患者都通过药物的方式能够缓解，不会产生很剧烈的难受，而且这种麻醉方式也不会影响大脑对于事物的判断，偶尔会有短暂性的不愉快记忆力的丧失，但是这个无关紧要，一般不会产生非常大的影响。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/25收听(38874)
全身麻醉是经由静脉注射药物或吸入麻醉气体，使患者在没有知觉、记忆及疼痛的情况下进行手术，并在停... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/09/16播放(58822)
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李选发│海南医学院第二附属医院
2023/09/16播放(58822)
胡永初│上海长征医院 2023/05/19播放(39673)
2023/05/19播放(39673)
冠心病患者风险较大，主要体现是心血管风险，因为心脏类似于人体发动机，起到的是泵功能作用。冠心病... 苏孟勤│河南省省立医院 2023/04/03播放(64072)
冠心病患者风险较大，主要体现是心血管风险，因为心脏类似于人体发动机，起到的是泵功能作用。冠心病...
2023/04/03播放(64072)
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