河南省中医院
肛肠科
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肛裂主要表现为便秘、疼痛、出血，主要与以下几种疾病鉴别：
1、痔疮：如内痔，可导致出血，但疼痛不明显；
2、消化道肿瘤：如直肠癌、结肠癌，可导致脓血便、出血、腹痛，以腹痛为主。
临床中可进行专科检查，用于区别以上几种疾病，首选直肠指诊，80%-90%的直肠癌可经直肠指诊发现；肛门镜检查，诊断内痔和肛裂主要方法。
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"肛裂如何鉴别诊断？第一、肛门皲裂多伴有肛门的湿疹、皮炎、肛门瘙痒症。由于肛门周围皮肤革化后容易形成皲裂，裂口多分布于肛门周围的皮肤，裂口浅表，呈无规律分布的裂纹，疼痛轻，便血少，没有肛乳头的肥大，哨兵痔等异物的突起，也发生在大便干燥时、排便时疼痛。第二、就是肛管的结核性溃疡。有结核的病史，溃疡的形状不规则，边缘不整齐，溃疡的底部呈污灰色苔膜，混有脓性的分泌物，疼痛也比较轻，裂口可以在肛门的任何部位。所以肛裂要与这两种疾病进行鉴别诊断。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/13收听(32748)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
通常室间隔缺损根据病史、体征、放射线及心电图检查，结合心导管和心血管造影进行诊断，但需要和以下... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/10/17播放(63450)
通常室间隔缺损根据病史、体征、放射线及心电图检查，结合心导管和心血管造影进行诊断，但需要和以下...
王建忠│山西省心血管病医院
2023/10/17播放(63450)
目前虽然有一些方法可以通过抽血或者抽脑脊液来直接诊断某个疾病，但是成本都非常高，检查起来也非常... 张滢│浙江省立同德医院 2023/10/20播放(80224)
目前虽然有一些方法可以通过抽血或者抽脑脊液来直接诊断某个疾病，但是成本都非常高，检查起来也非常...
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急性荨麻疹的临床表现就是风团，此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹，... 姜薇│北京大学第三医院 2023/01/23播放(70256)
急性荨麻疹的临床表现就是风团，此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹，...
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心肌梗死的鉴别诊断如下：1、心绞痛：心绞痛和心梗的鉴别主要是心绞痛的程度不如心梗... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(50780)
心肌梗死的鉴别诊断如下：
1、心绞痛：心绞痛和心梗的鉴别主要是心绞痛的程度不如心梗...
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布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行... 韩锋│山西省人民医院 2023/07/01播放(54446)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行...
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肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/26播放(95682)
肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
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支气管哮喘是一种发作性、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，是比较常见的呼吸道疾病，以年轻人和中年女性... 王燕│广东省第二人民医院 2023/12/13播放(90476)
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溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/06/05播放(87364)
溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：
1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/06/05播放(87364)
"异位妊娠的鉴别诊断是通过HCG的方式，包括阴道超声的检查进行判断。例如超声的检查是判断异位妊娠必不可少的项目，在进行阴道彩超检查时，它可以进行探及宫腔里面没有有妊娠囊，宫旁探及有异常的低回声，并且看见卵黄囊、胚芽及胎心的心管搏动，这个确实会存在有异位的妊娠。如果宫旁探及混合性回声区，子宫直肠窝有游离性暗区，没有见到胎心和胎心搏动，这时也是会高度怀疑存在异位妊娠。这时要结合一下HCG来进行判断，HCG在进行判断时，它必须是阳性的。这时可能值大于等于3500mIU\/mL，这时也可以在后穹窿处进行穿刺一定的积液，如果抽出不凝的血液，存在有宫外孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/18收听(51452)
多器官功能衰竭临床称为MODS，需与体内其它脏器原发损害，如慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝... 曹江红│山西省人民医院 2023/07/21播放(96416)
多器官功能衰竭临床称为MODS，需与体内其它脏器原发损害，如慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝...
曹江红│山西省人民医院
2023/07/21播放(96416)
腹壁上的可复性包块，比如站立时出现，躺下时消失，可以诊断为腹壁疝，鉴别诊断如下：... 王葆春│海南省人民医院 2023/09/10播放(85822)
腹壁上的可复性包块，比如站立时出现，躺下时消失，可以诊断为腹壁疝，鉴别诊断如下：
...
王葆春│海南省人民医院
2023/09/10播放(85822)
痛风是由于嘌呤代谢异常导致尿酸在体内蓄积过多，尿酸结晶沉积在关节导致的痛风性关节炎。而假痛风性... 赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/06播放(75816)
痛风是由于嘌呤代谢异常导致尿酸在体内蓄积过多，尿酸结晶沉积在关节导致的痛风性关节炎。而假痛风性...
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/06播放(75816)
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