河南省中医院
肛肠科
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肛周脓肿最常见的并发症是瘘管形成，瘘管由内口、外口和管道组成。瘘管分为高位复杂性瘘管、高位单纯性瘘管、低位单纯性瘘管、低位复杂性瘘管、会阴瘘管，低位单纯性瘘管较常见，占50%-60%。高位复杂性瘘管多出现于坐骨直肠间隙或坐骨盆腔间隙，内口位于直肠环，直肠环损伤可引起大便失禁。因瘘管形成早期积极使用抗生素，高位复杂性瘘管的发病率明显降低。瘘管形成后，药物治疗无效，应积极手术，高位复杂性瘘管可采用挂线疗法，即利用橡皮筋将瘘管结扎，起到引流、缓慢切除瘘管的作用，可避免直肠环损伤。
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肛周脓肿是常见的肛周感染性疾病，和局部皮肤软组织感染、直肠的肛窦感染有密切关系。肛周脓肿出现局部波动感时要及时进行切开引流，在引流以后如果脓肿反复发作，尤其在肛门口出现一个小瘘口，黏液、血液、脓性分泌物反复的少量流出，这种情况一定要考虑是否出现了肛瘘。肛瘘是肛周脓肿常见的并发症，一般出现肛瘘的患者大多很难自止，只有通过挂线或切开等办法使瘘管完全暴露，使新生的肉芽组织由内向外生成，才能加快肛瘘的治疗效果。因此当出现肛周脓肿，绝不能掉以轻心，早期进行相应的治疗，才能减少肛瘘出现的可能。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(93696)
肛周脓肿并发症为局部红、肿、痛、热，甚至引起继发性便秘，具体如下：1、局部症状：... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2023/09/11播放(75532)
肛周脓肿并发症为局部红、肿、痛、热，甚至引起继发性便秘，具体如下：
1、局部症状：...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2023/09/11播放(75532)
肛周脓肿并发症主要如下：1、出血是因肛周脓肿手术后，手术刀口开放，创面暴露，肉芽... 王业立│烟台毓璜顶医院 2023/06/27播放(59378)
肛周脓肿并发症主要如下：
1、出血是因肛周脓肿手术后，手术刀口开放，创面暴露，肉芽...
王业立│烟台毓璜顶医院
2023/06/27播放(59378)
"肛周脓肿不同的处理方案，有不同的并发症，如果肛周脓肿选择保守治疗，比如药物治疗，一般来讲脓肿比较难控制，感染灶会向周围扩散，它向两侧扩散会形成肛管、坐骨间隙脓肿；如果向后侧扩散，会导致肛管后间隙脓肿；如果向上扩散，会导致直肠盆腔脓肿，甚至严重的会引起败血症。另外，肛周脓肿如果采用切开引流或者自然破溃以后，一般来讲会形成肛瘘。如果肛周脓肿采取肛周一次性根治性的手术，如果对括约肌破坏的过多，可能会引起控气、控便不良，但是现在手术技术还是很成熟的，一般这种情况不会发生。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/01收听(50382)
"肛周脓肿可能并发于很多的疾病，比如肛周皮下的脓肿、会阴筋膜下的脓肿、肛管后间隙的脓肿、坐骨直肠窝的脓肿、以及括约肌间隙间的脓肿、直肠黏膜下的脓肿、直肠后间隙的脓肿、骨盆直肠窝的脓肿，这些脓肿都是肛周脓肿治疗不及时，可能会向周围并发的脓肿。比如肛周皮下脓肿，属于肛周脓肿最表浅的一个脓肿，它分布在肛缘的皮下，以后侧和两侧居多，感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶比较局限，很少向周围蔓延，内口在病灶相对应的齿线位置，局限性的红肿疼痛明显，但很少会发生发热的情况。所以肛周脓肿一定要在诊断之后及早的进行治疗，否则会并发出非常多的症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/13收听(38072)
肛周脓肿并发症相对比较多，常见并发症是可能会形成肛周瘘管。如果肛周脓肿比较严重、患者本身患有糖... 陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/24播放(85016)
肛周脓肿并发症相对比较多，常见并发症是可能会形成肛周瘘管。如果肛周脓肿比较严重、患者本身患有糖...
陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/09/24播放(85016)
"肛周脓肿的并发症和病情发展的程度有关，并发症有轻有重，肛周脓肿一旦诊断明确必须进行手术治疗，如果不及时手术或未行手术，可能的并发症有：1、肛瘘，肛周脓肿自行破溃或行切开引流后，常形成肛瘘，肛瘘的症状是反复感染、肿胀疼痛、破溃流脓。肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害，如肛门疼痛、肛门瘙痒、肛周湿疹等，肛瘘瘘口、瘘管可能增加，形成复杂性肛瘘给治疗带来了困难。2、腹膜炎甚至是全身脓毒血症，肛周脓肿的感染灶可能向深部间隙扩散，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间向上穿破肛提肌进入盆腔，形成腹膜炎。甚至出现全身脓毒血症，病情危重者可导致休克，甚至危及生命。3、坏死性筋膜炎，免疫力低下的患者，肛周感染可能迅速扩散形成坏死性筋膜炎，是严重危及生命的重症感染性疾病，病死率高。4、癌变的风险，多年未治或误治的慢性肛瘘，有癌变的可能。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/29收听(43072)
肛周脓肿术后并发症如下：1、肛门疼痛：这是任何一个手术都可能遇到的并发症。遇到肛... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/05/28播放(68326)
肛周脓肿术后并发症如下：
1、肛门疼痛：这是任何一个手术都可能遇到的并发症。遇到肛...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/05/28播放(68326)
"肛周脓肿术后并发症和病情发展程度有关系，并发症也有轻有重。肛周脓肿一旦诊断明确，必须及时进行手术治疗，手术治疗可能的并发症有：一、肛瘘，肛周脓肿在行切开引流术后常形成肛瘘，肛瘘的症状是反复感染、肿胀、疼痛、破溃、流脓，肛瘘一旦形成自愈的机会极少，并有一定危害，如肛门疼痛、肛门瘙痒、肛周湿疹等。肛瘘瘘口、瘘管可能增加，形成复杂性肛瘘给治疗带来困难，所以一旦明确为肛瘘形成，需要尽早手术治疗。二、术后出血，术后瘢痕没有弹性、质地发硬、大便干燥，排便用力时摩擦、撑破瘢痕出血。三、术后肛门部疼痛不适，因为肛门部神经丰富敏感，术后瘢痕组织与正常组织不一样，可能有疼痛不适的症状，尤其是排便、久坐时明显。四、术后肛门狭窄，肛周脓肿比较严重时创面比较大，术后恢复肛门瘢痕比较明显，可能会出现一定程度的狭窄，或者有些患者的体质容易引起瘢痕性狭窄。"
2020/04/22收听(95262)
肛周脓肿术后常见并发症有以下几点：1、术后出血：因为这种创面比较大，有可能会出血... 陈哲│北京大学第一医院 2023/08/08播放(76752)
肛周脓肿术后常见并发症有以下几点：
1、术后出血：因为这种创面比较大，有可能会出血...
陈哲│北京大学第一医院
2023/08/08播放(76752)
"肛周脓肿是一种比较常见的疾病，是肛门直肠周围软组织或者间隙发生急性、慢性化脓性感染，从而形成脓肿。该病多见于青壮年，在腹泻或者大量饮食刺激食物和饮酒以后，从而导致肛腺感染，肛腺感染以后沿着直肠肛管向周围蔓延，从而导致肛周脓肿。其发病比较急，疼痛比较剧烈，有时候可以伴发热。出现肛周脓肿以后，可能引起疼痛症状比较重，肛腺感染后沿着内外括约肌间形成肌间隙脓肿，从而向上或者向下向坐骨直肠窝蔓延，从而导致肛周脓肿的产生。出现肛周脓肿后，应当及时行手术治疗，比如肛周脓肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/07收听(28162)
肛周脓肿是指肛周直肠周围组织或周围间隙出现急性化脓性感染并形成脓肿，称之为肛管直肠周围脓肿，又... 胡志国│银川市第一人民医院 2023/08/12播放(97396)
肛周脓肿是指肛周直肠周围组织或周围间隙出现急性化脓性感染并形成脓肿，称之为肛管直肠周围脓肿，又...
胡志国│银川市第一人民医院
2023/08/12播放(97396)
"肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，表现为肛门直肠周围软组织，或其周围间隙发生的化脓性的感染，局部会形成脓肿，行肛门彩超可以明确诊断。肛周脓肿形成的主要原因多数是因为肛腺感染，因为肛窦开口往上，粪便易于损伤肛窦导致感染。肛腺感染后会沿着肛管直肠向周围蔓延，从而形成肛周脓肿。有时一些外伤，如刀、枪等锐器可以损伤肛门直肠，粪便干结容易使肛门直肠损伤，造成局部感染，并向四周扩散，从而形成肛周脓肿。老年人的体质比较弱，肛门括约肌营养状态，及肌力比较差，容易受到感染损伤，也容易加重肛周脓肿形成的概率。"
2019/05/16收听(86234)
"肛周脓肿是肛门和肛管周围的疏松组织，以及直肠周围间隙的化脓性炎症，严重可以引起脓肿形成，所以称为肛周脓肿。肛周脓肿一般大多是肛腺感染引起，肛门腺腺体位于括约肌之间，正常的生理作用是分泌液体来协助排便，有导管开口于肛管和直肠黏膜上。如果细菌通过这个导管逆行感染引起肛门腺的感染，感染进而向周围扩散，就可以形成肛门周围脓肿。直肠周围脓肿是感染的急性期，慢性期可以破溃后形成肛瘘，所以保持大便的通畅和肛门部的卫生非常关键。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(33868)
肛周脓肿是肛门和直肠周围间隙的感染，肛门周围脓肿分为多类，低位脓肿、高位脓肿、肛周脓肿相对体表... 李仲云│山西省中医院 2023/12/20播放(53912)
肛周脓肿是肛门和直肠周围间隙的感染，肛门周围脓肿分为多类，低位脓肿、高位脓肿、肛周脓肿相对体表...
李仲云│山西省中医院
2023/12/20播放(53912)
肛周脓肿是临床常见的急性炎性疾病，急性炎症多出现于直肠肛隐窝，又称肛隐窝炎，进一步发展为肛周脓... 李春阳│河南省中医院 2023/05/27播放(57462)
肛周脓肿是临床常见的急性炎性疾病，急性炎症多出现于直肠肛隐窝，又称肛隐窝炎，进一步发展为肛周脓...
李春阳│河南省中医院
2023/05/27播放(57462)
肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2023/12/25播放(97482)
肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大...
王胜强│重庆市肿瘤医院
2023/12/25播放(97482)
肛周脓肿是发生在肛门直肠及直肠周围的急性化脓性感染，主要原因是肠道菌群侵犯肛窦引起肛腺感染，形... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/06/15播放(55826)
肛周脓肿是发生在肛门直肠及直肠周围的急性化脓性感染，主要原因是肠道菌群侵犯肛窦引起肛腺感染，形...
王丽丽│石家庄市中医院
2023/06/15播放(55826)
"肛周脓肿是一种通俗的说法，临床上标准的称法是直肠肛管周围脓肿。根据脓肿所处位置与肛提肌的关系，可以分为坐骨肛管间隙脓肿、肛门周围脓肿、高位肌间脓肿、括约肌间隙脓肿或者骨盆直肠间隙脓肿。无论哪一种脓肿，主要病因都是因肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，肛窦位于肛门内外括约肌之间，因为肛窦向上开口成口袋状，存留粪便容易引发肛窦炎。肛窦炎感染以后发作以后，感染向周围蔓延，导致周围的疏松的组织间隙化脓感染，从而出现直肠肛管周围间隙的脓肿。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42690)
肛周的组织是非常疏松的，我们把它叫疏松结缔组织，它充满了一些纤维组织、脂肪，但是它有毛孔跟外面的皮肤相连，也有一些肛腺在它的周围行走。所谓的肛腺就是肛门里面的能够有分泌功能的一些腺体，所以一旦我们个人卫生出现了问题，细菌通过肛腺或者皮肤的毛孔，进入到肛周组织的皮下或者脂肪组织以后，病菌就在里面繁殖。因为它比较疏松，没有很多的阻碍，所以说它可以迅速的蔓延，形成一个很大的团块，我们把它叫肛周脓肿，里面都充满了脓液。我们所说的脓液都是细菌的尸体，而且还有我们人体的白细胞跟细菌做战斗牺牲了的白细胞的剩余部分，所以说形成了一个混合物叫肛周脓肿。肛周脓肿主要是表现出肛周的红、肿，肿胀比其他的皮面要高。你摸在那个脓肿上面是热乎乎的，有明显的疼痛感，红、肿、热、痛，我们把它叫做肛周脓肿的四大症状，大家可以注意鉴别一下。
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/23收听(72450)
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