清华大学第一附属医院
血管外科
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轻微型小腿静脉曲张，可采取保守治疗的方式。改变不良生活习惯，避免长期坐立或站立，及长期负重等活动，在工作间隙，适时活动小腿及踝关节，促进血液回流。如果已形成静脉曲张，但症状不严重，可以通过穿弹力袜的方式，将压力从下往上递减，从而帮助静脉血液回流。如果患者已出现皮肤色素沉着，或糜烂、溃疡时，应积极采取手术治疗。
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小腿静脉曲张是非常常见的血管疾病，在临床工作当中，接近一半的病人都是因为小腿静脉曲张来治疗。小... 赵志青│上海长海医院 2023/04/27播放(55630)
小腿静脉曲张是非常常见的血管疾病，在临床工作当中，接近一半的病人都是因为小腿静脉曲张来治疗。小...
赵志青│上海长海医院
2023/04/27播放(55630)
在临床上，如果患者的小腿出现静脉曲张，要依据患者小腿静脉曲张的程度，来决定具体的治疗方案。比如，如果患者的小腿静脉曲张属于轻度的静脉曲张，而且症状表现比较轻的话，这时候可以选择进行保守治疗，或者使用泡沫硬化剂注射治疗，能够收获很好的临床效果。需要注意的是，如果患者的小腿静脉曲张，属于中度-重度的静脉曲张，而且引起患者出现下肢酸胀、无力，甚至出现皮疹、湿疹、静脉性溃疡的时候，建议患者及时的进行手术治疗。手术治疗的方式有两种，一种就是传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，另外一种是大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术。现在临床上，普遍推荐患者使用大隐静脉腔内激光治疗术，因为这种方法属于微创。对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度特别快，术后出现并发症的几率也特别少见，所以在临床上已经得到普遍的应用及推广。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(83606)
"小腿静脉曲张的治疗方式，主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括避免久站久坐、戒烟、佩戴弹力袜、锻炼小腿的肌肉，比如说在佩戴弹力袜的情况下可以进行快步走、慢跑、蹬自行车这些锻炼小腿肌肉的方式，这样小腿的泵功能加强的话会减轻静脉曲张的症状。如果静脉曲张比较重的话，那就需要手术治疗。手术治疗可分为很多种方式，点式剥脱、透皮缝扎、充分引导下交通静脉的结扎或硬化剂的注射和曲张静脉的硬化剂的注射，根据不同的症状采取不同的手术方式，个体化的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/11/23收听(22638)
"静脉曲张的治疗包括以下几种：第一、非手术治疗，患者通过改善生活和工作习惯，避免久坐、久站、热水泡脚，同时辅以弹力袜治疗；第二、单纯注射泡沫硬化剂，此方法只适用于静脉曲张比较局限，且相对较轻的患者，同时没有静脉炎的出现，但是对于已经出现溃疡的患者不建议使用；第三、现在临床上采用较多的微创疗法，包括射频消融、激光以及微波等，同时辅以泡沫硬化剂局部注射治疗。现在很多医院已经开展日间手术，做完微创治疗即可以穿弹力绷带回家，3-5日后拆掉弹力绷带，穿上弹力袜即可。临床上还有一种比较传统的方法即大隐静脉高位结扎、剥脱术，此方法比较适合于有浅静脉炎的静脉曲张，可以同时将浅静脉血栓一并切除。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(23510)
根据静脉不同位置可以将静脉曲张分为不同的类型。对于普通的下肢静脉曲张，如果症状较轻，可以采用弹力袜或者抬高患肢来促进静脉回流，减轻症状，延缓病程的进展。如果症状持续加重，应该采用手术治疗。常见的手术方法是大隐静脉高位结扎加曲张的静脉剥脱手术，也可微创手术，可以使得创伤更小，恢复更快。对于肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，严重者可以酌情考虑采取静脉断流或者门腔静脉分流术来进行治疗。对于男性精索静脉曲张，可以采用精索静脉高位结扎的方法来进行治疗。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(68340)
"静脉曲张是血管外科最为常见的一种静脉疾病，静脉曲张的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于早期的、没有明显症状的、血管突出不太明显的静脉曲张。主要包括避免久坐、久立，休息的时候患肢抬高，可以穿医用压力袜延缓静脉曲张的进展，建议穿二级压力治疗型的压力袜。如果静脉曲张突出比较严重，有明显的酸胀感，尤其是当并发色素沉着、瘙痒、脱屑等静脉炎表现或反复形成浅静脉血栓时，此时建议患者手术治疗，手术包括微创手术和传统开刀手术，要根据患者的情况、病情和专业医生的意见，选择合适的手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/01收听(89196)
"严格意义上来讲睾丸静脉曲张是精索静脉曲张，在精索的血管会出现迂曲、扩张，同时会伴有回流障碍，有可能会出现患侧睾丸疼痛、胀痛等不适的症状。如果病情比较轻，可以考虑口服药物对症治疗，能够改善静脉血管曲张引起的微循环障碍，比如可以口服地奥司明或者迈之灵，一般每天两次给药，每次可以口服两片。也可以在晚上睡觉时用毛巾或者其他的东西将阴囊抬高，可以有利于静脉血管的血液回流，也可以改善症状。如果患者病情比较重或者保守治疗无效，可以考虑手术，通常是将静脉血管结扎。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(44406)
一般小腿出现溃烂以后，其治疗主要是清除小腿上面的腐败物质，将其组织去除掉以后，进行植皮或者是覆... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(38484)
一般小腿出现溃烂以后，其治疗主要是清除小腿上面的腐败物质，将其组织去除掉以后，进行植皮或者是覆...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(38484)
"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"
2021/04/22收听(43160)
小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(87114)
"小腿静脉曲张的原因是比较多的，绝大多数情况下是原发性的原因。因为大隐静脉瓣膜功能不全，或者交通静脉瓣膜功能不全，导致深静脉的血液从大隐静脉或者交通静脉进入浅静脉，浅静脉的血液又不能及时回流入深静脉，这样就会导致血液在腔静脉内不停地聚集，导致静脉压力升高，高静脉压力就会导致静脉血管的扩张、迂曲，出现小腿静脉曲张。还有一部分是继发性的原因，比如深静脉的瓣膜功能不全，本来深静脉的血液由脚向心脏的部位进行流通，由于深静脉的功能不全，会导致深静脉的血液进入下肢，不容易回流入心脏，也会导致浅静脉压力升高，也会造成小腿的静脉曲张。"
2018/11/05收听(20152)
"要想了解如何防止下肢静脉曲张，首先要明确下肢静脉曲张的发病原因和病理、生理。引起下肢浅静脉曲张的主要原因，是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高。其中静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，属于先天性原因；如长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等属于后天性因素。另外，隐静脉、股静脉和隐静脉与腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全，也可以影响远侧和交通支静脉的瓣膜，导致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜关闭不全导致返流，引起静脉曲张。因此，预防静脉曲张遗传性因素，不能改变，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更应该提前预防。预防的方法主要是避免长期的站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等情况，同时注意保护大隐静脉和小隐静脉与深静脉汇合处的瓣膜避免损伤。双下肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，间歇性抬高患肢和站立一段时间以后，经常做踢腿运动，促进静脉回流。口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(27756)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推... 郑月宏│北京协和医院 2023/12/18播放(90680)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推...
郑月宏│北京协和医院
2023/12/18播放(90680)
"小腿静脉曲张应该看正规医院的血管外科，若医院没有设置独立的血管外科，应到普外科就诊。小腿静脉曲张是常见的一类血管疾病，病因多与静脉壁薄弱和静脉压增高有关，与不良的生活作息习惯有关系，长时间的站立或久坐不动都导致下肢静脉压增高，从而引起下肢静脉迂曲扩张成团。若症状不明显，有下肢酸胀和麻木感时可穿医用弹力袜，改善下肢血液循环缓解症状，若下肢出现溃疡或伴有色素沉着时常需手术治疗，手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术。一旦患有下肢静脉曲张应积极就医，且生活上避免久站或久坐，适度抬高患肢，促进下肢血液回流。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(85880)
"小腿静脉曲张在临床上是比较常见的一类下肢血管疾病，主要症状跟小腿静脉曲张的病理分期或者严重程度有关。早期的小腿静脉曲张并没有明显症状，患者只是在小腿的皮肤表面看到略微扩张的静脉血管，而且没有明显疼痛和不舒服的症状，随着静脉曲张的程度逐渐加重会出现下肢肿胀，甚至出现比较明显的静脉团突出于体表表面，静脉曲张进一步发展到达重症小腿静脉曲张，患者可能会出现足靴样改变，包括足部、踝部出现湿疹、溃疡甚至溃烂等症，。严重者会并发静脉血栓，患者的症状有可能还伴随下肢肿胀、发热等急性炎症表现。因此小腿静脉曲张一经诊断最好早期做预防，中长期应该做好手术准备。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/18收听(34286)
" 小腿静脉曲张是不能进行按摩的，按摩不能减轻小腿静脉曲张的程度，也不能够达到有效的治疗。小腿静脉曲张一般主要应用外科治疗的手段，包括小腿静脉曲张高位结扎剥脱手术、局部打硬化剂或者采取目前介入治疗下的射频消融手术、激光手术。通过导丝进入迂曲扩张的静脉内，给予一定量的热能或者微波将血管内膜烧灼导致静脉曲张闭合，达到最终彻底治愈。 因此得了小腿静脉曲张尽量不要采取按摩的方式来治疗，应该积极到正规的血管外科进行诊断，通过诊断分析病情以后找到合适的治疗方案，才是治疗小腿静脉曲张最有效的方法。"
2019/12/16收听(85256)
"目前治疗小腿部的静脉曲张，主要归纳为有三种方法。先是物理治疗，再是药物治疗，最后手术治疗。物理治疗中最简单的方法是抬高患肢，这是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法，适用于所有下肢静脉疾病的患者。再是弹力绷带的包扎，这样可促进静脉回流，历史悠久，疗效确切，行军作战、长途跋涉都会采用这种方法，不过随着专业的医用弹力袜的广泛应用，弹力绷带使用越来越少了，弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一，基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压的作用，促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉；再是药物治疗，药物治疗基本的原理是增强静脉张力，改善静脉通透性，减少渗出，目前市场上主要治疗静脉曲张的药物主要包括迈之灵、消脱止、爱脉朗，外用涂抹的药物主要是百多邦、喜疗妥等等；手术治疗是治疗小腿部静脉曲张最主要的方法，基本原理是祛除或者闭合病变的静脉，是因为这些静脉内的瓣膜，已经被破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，还使正常静脉回流的血液，再次通过这些病变静脉倒流，形成死循环。手术的方法现在主要包括，经典的方式，如大静脉主干高位结扎剥脱、小腿段曲张静脉点式剥脱。随着近年来出现了不少新的方法，包括激光、射频消融的硬化治疗等等，基本的原理是将原本需要手术剥除的静脉，通过物理热力或者化学方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41270)
小腿静脉曲张锻炼方法是通过小腿肌肉规律收缩，具体方法为做勾脚运动，即把脚尖伸直做向下绷展和脚尖... 何毅刚│太原市中心医院 2023/04/26播放(67996)
小腿静脉曲张锻炼方法是通过小腿肌肉规律收缩，具体方法为做勾脚运动，即把脚尖伸直做向下绷展和脚尖...
何毅刚│太原市中心医院
2023/04/26播放(67996)
静脉曲张多见于老年人，可表现为色素沉着，即脚部发黑。静脉曲张可造成皮肤营养障碍，早期可无任何不... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/09/30播放(82116)
静脉曲张多见于老年人，可表现为色素沉着，即脚部发黑。静脉曲张可造成皮肤营养障碍，早期可无任何不...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/09/30播放(82116)
小腿静脉曲张发生的原因分为单纯性的和继发性，单纯性的小腿静脉曲张多由于长时间的站立久坐而导致的静脉回流障碍、瘀滞、血液回流缓慢，继发的小腿浅静脉扩张迂曲。因此患者应该避免久坐久站，继发性的小腿静脉曲张多由于深静脉血栓、动静脉瘘或者先天血管畸形而导致的小腿静脉曲张。对于深静脉血栓导致的小腿静脉曲张是由于浅静脉回流入深静脉受阻，而产生的浅静脉扩张，对于动静脉瘘除了表现为单纯的小腿静脉曲张以外，往往会有肢体、颜色和温度的改变。部分患者会出现肢体肿胀以及肢体较健侧形态有改变。对于先天的血管畸形，从小就会有临床的表现，应该可以鉴别。
2020/05/01收听(54088)
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