北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石是常见的一种胆囊良性疾病，胆囊内由于胆固醇结晶或者是炎症、异物，使得胆汁当中结晶形成。胆结石包括胆固醇性结石、胆色素性结石或者混合结石，胆囊结石可能在胆囊内堵塞胆囊管，引起急性胆绞痛、胆囊炎的发生。也可能经由胆囊管掉入到胆总管而引起胆道梗阻，出现疼痛症状明显加重，合并有黄疸、寒战、发热、胆管炎的表现。
也有部分胆囊结石在胆囊内反复刺激胆囊壁而引起慢性胆囊炎，严重的胆囊结石可以导致胆囊萎缩、胆囊壁显著增厚，或者出现胆囊癌变的风险。也有部分胆囊结石可以终身没有症状，胆囊大小、形态、功能正常，称之为无症状胆囊结石。胆囊结石对人体产生的风险因人而异，和患者的饮食、生活习惯，以及家族遗传因素都有一定的相关性。
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"严重的胆囊结石会导致胆囊穿孔，或者并发急性化脓性胆囊炎。另外，结石的蠕动不良或者嵌顿于胆囊颈部，也会导致胆汁化脓，急性化脓性胆囊炎病人会有明显的发热、寒战、黄疸，严重时也是有生命危险，需要急诊进行手术将胆囊切除。对于多发的胆囊结石，充满型的胆囊结石，也会继发肝内胆管或者肝外胆管的结石。这种情况下如果出现胆道系统的梗阻，并发急症、重症梗阻性化脓性胆管炎，也有明显的夏科氏三联征，严重的情况下是会危及生命，也应该及时进行手术，胆总管切开取石，同时进行引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(84992)
目前腹腔镜胆囊切除已经非常成熟，手术非常安全，70岁以下都是进行日间手术，甚至可以当天手术当天... 张竝│浙江省立同德医院 2023/01/23播放(80658)
目前腹腔镜胆囊切除已经非常成熟，手术非常安全，70岁以下都是进行日间手术，甚至可以当天手术当天...
张竝│浙江省立同德医院
2023/01/23播放(80658)
"所有的手术都存在一定风险及并发症，比如麻醉的风险，手术时造成的其他损伤，术后也会出现并发症，只不过出现几率比较小，大多数都可以避免或提前预防。胆结石手术在现在的临床上不算比较大的手术，不需要太担心。临床上常见的胆结石手术有两种：一种是腹腔镜微创手术；另一种是开腹手术。像微创手术伤口只有3个1cm或0.5cm左右的切口，术后恢复非常快。如果患者胆结石比较大，或出现了梗阻、坏死，就必须立即手术治疗，否则情况可能会更加严重，甚至威胁到生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/12收听(67270)
做胆结石手术总体风险较小，胆结石手术是比较成熟的手术，一般情况下风险不大，某些情况下风险相对增加，主要是与手术的难度有关。胆结石的手术有很多种，简单的如腹腔镜的胆囊切除，复杂的如全肝内的结石要进行肝切除、胆管取石，难度大，风险相对也就大。患者的体质、心肺功能也是手术风险的一大因素，体质好、心肺功能正常，一般术后的风险相对就较小。此外，也跟医生的水平，还有医院的等级相关，总体来说，一般的胆结石手术风险较小，但具体的情况要具体分析。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/25收听(22990)
胆结石手术 咸国哲│山东省立医院 2023/06/07播放(45738)
咸国哲│山东省立医院
2023/06/07播放(45738)
"胆结石切除手术一般不危险，目前胆结石的发病率非常高，有很多人都容易得胆结石。另外胆结石的手术目前也比较规范，很多医院都可以开展，主要是以腹腔镜胆囊切除手术为主，相对来说是一个技术很成熟的手术，所以整个手术下来手术时间以及手术的危险都比较少，半小时左右手术就可以结束，手术后2-3天或者3-4天患者就可以出院。但是任何手术都有一定的风险，有可能会出现并发症，比如胆结石手术容易出现的并发症是胆道损伤，这是最严重的并发症，指的是胆总管横断或者发生损伤，另外也有可能会出现胆瘘或者腹腔有出血等，相对来说风险要小。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(48220)
胆结石手术大多数可以通过微创来完成，手术相对比较安全，并没有太大的手术风险。胆囊结石可以引起反... 王东│北京大学人民医院 2023/10/10播放(81476)
胆结石手术大多数可以通过微创来完成，手术相对比较安全，并没有太大的手术风险。胆囊结石可以引起反...
王东│北京大学人民医院
2023/10/10播放(81476)
目前胆结石切除手术技术已经比较成熟，风险相对比较低，但也要取决于具体的情况，分析如下：...
目前胆结石切除手术技术已经比较成熟，风险相对比较低，但也要取决于具体的情况，分析如下：
2023/05/03播放(96588)
胆结石的形成主要是因为饮食习惯改变，比如不吃早餐，这时胆囊处于充盈状态，胆汁就可沉积到胆囊内，... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/29播放(30084)
胆结石的形成主要是因为饮食习惯改变，比如不吃早餐，这时胆囊处于充盈状态，胆汁就可沉积到胆囊内，...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/29播放(30084)
"胆结石是胆系结石一类疾病的总称，也称为胆石症。包括几个：第一个是，大家最常见的胆囊结石，原发于胆囊的结石；另外一个是，胆囊的结石掉到胆总管里边，形成胆总管结石，也通常称为肝外胆管结石；还有一类是，比较少见的肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，肝内胆管结石在北方比较少见，在南方比较常见，通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症，胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(26960)
胆结石就是通常所说的胆囊结石，胆汁是由肝脏分泌的，然后在胆囊里面储存和浓缩，它形成结石最常见的原因，是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇，钙、磷等无机盐，如果胆固醇的浓度过高，可能会引起胆汁的沉淀形成结石，胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染，过去常见的胆道蛔虫症，胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍，比如老年人不吃早餐，包括糖尿病的病人，这些都是容易导致胆囊结石的原因。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(50206)
"胆结石是指胆囊和胆管里面形成结石一样的疾病，我们称之为胆结石。胆结石形成的原因主要是由于胆固醇、胆色素、胆盐在胆汁中比例不平衡而出现析出、结晶、沉积而造成的，最多见的胆结石是胆固醇类结石。近年来由于人们生活水平的提高，饮食结构不断发生变化，胆结石这种疾病是呈逐渐上升趋势的。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(26436)
"患有胆结石的病人，应当注意的是饮食方面。患有胆囊结石应当注意低脂、清淡饮食，避免食用一些含油脂比较高的食物，比如油煎或油炸的食物、肥肉、烧烤、火锅和坚果等相对含油脂比较高的食物，应当尽量少食或者不食用。对于有症状的胆结石患者，如果经常反复出现右上腹的疼痛，是建议行手术治疗的。结石性胆囊炎患者由于结石的长期存在，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎症状，所以对于有症状的结石性胆囊炎患者建议行手术治疗。对于静止期的胆结石患者，除了注意低脂、清淡饮食以外，还应当定期的检查腹部彩超，观察一下胆囊的情况和结石的情况。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(86076)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：1、避免摄入辛辣... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(73302)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：
1、避免摄入辛辣...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/11播放(73302)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2023/12/31播放(96382)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/12/31播放(96382)
对于患者所说的胆囊结石，在复查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊结石消失的情况，一般多考虑两种情况。第一种情况就是患者胆囊内结石较小，经过胆囊的胆汁排泄，以及部分患者胆囊管较宽阔的患者，会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内，这种情况比较少见。因为对于大部分人来说，胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构，结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史，对于胆固醇性胆囊结石的患者，如果药物治疗效果较好，可以出现患者胆固醇性结石进一步减小，或者长期服用之后，患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。此时建议患者继续观察，平常少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(70188)
"你说这个胆结石长在哪里？我们说胆结石，顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点，有肝内胆管结石，有肝外胆管结石，肝外胆管结石它属于胆管系统，比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石，所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管，所以临床上又叫肝内外胆管结石。如果说单纯的长在胆囊里面，我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现，就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管，就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石，肝外胆管也有石头，胆囊里面也有石头，这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有，胆囊里面没有，这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有，只是长在胆囊和胆总管里面，这个就叫胆囊结石、胆总管结石。"
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2020/07/02收听(28926)
胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总... 王红玲│武汉大学中南医院 2023/03/18播放(87358)
胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总...
王红玲│武汉大学中南医院
2023/03/18播放(87358)
"胆结石形成有三大要素：第一、进入胆囊里的胆汁成分太多，以至于胆汁无法再进一步溶解，如果超过了临界点，很多东西会沉淀下来。第二、形成的小颗粒、结晶体在胆囊的功能出问题时，无法有效的排出。第三、这些小颗粒就像砖头一样，是小的基本材料，如果没有物质把它黏合在一起，也不会形成结石。所以，这三大要素是最基本的，有了这三个要素，结石就会形成。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(51458)
胆囊结石是胆囊常见的良性疾病，发病与遗传，饮食习惯，胆囊功能异常有关，对胆囊结石如果没有症状，结石＜2cm，定期复查就行。如果胆囊结石有症状，不管结石大小，都建议腹腔镜胆囊切除。不愿意手术，可以口服熊去氧胆酸溶石治疗。治疗3个月后，如果结石没有缩小，说明治疗效果差，建议手术治疗。因为，熊去氧胆酸只对于胆固醇结石有溶解作用，对胆红素结石无效。结石＞2cm，不管有无症状，都建议行腹腔镜切除胆囊，不切除胆囊，石头长期刺激胆囊，容易发生恶变，形成胆囊癌。一旦形成胆囊癌，即使手术治疗，也有复发及转移的可能。
裴爱华│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(62076)
中科院肿瘤医院 王之浩
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湖南省脑科医院 陈宏伟
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内蒙古北方医院 侯建德
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武大中南医院 潘定宇
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