郴州市第一人民医院
生殖妇瘤外科
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子宫肌瘤手术治疗包括两种方案，一种为保留子宫手术，叫做肌瘤剥除手术；另一种属于根治性子宫切除手术，对于具有生育要求，或不愿意切子宫患者，可以选择肌瘤剥除手术。对于无生育要求、年龄偏大，或希望不再复发情况下，通常选择子宫切除，两种方案目前均可以选择开腹和微创，腹腔镜下肌瘤剥除手术属于成熟手术。另外，如果肌瘤表现突向宫腔，可以在宫腔镜下进行肌瘤电切手术。临床微创手术已经占到80%以上。只有极少数患者，出现反复复发肌瘤，或因反复手术引起粘连，而需要选择开腹手术。
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"子宫肌瘤的手术有很多种方案，如果要保留生育功能，可以做子宫肌瘤剔除。如果不保留生育功能，可以做子宫全切或者子宫次全切。子宫次全切就是保留宫颈，只把有病变的宫体切除。手术路径也有多种，比如有开腹的、有腹腔镜的，腹腔镜的就是微创手术。另外，还有子宫黏膜下肌瘤，可以通过宫腔镜（也是一种微创手术）来解决。"
熊艳│武汉大学中南医院
2018/01/07收听(56286)
"子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，目前发病率很高，子宫肌瘤根据患者的年龄、有没有生育要求、肌瘤的大小、肌瘤的位置、肌瘤的性质以及有恶变的可能性分为多种方式。比较常见的是子宫肌瘤的切除术，但是子宫肌瘤的切除术以后有肌瘤的复发，或者再次产生很多肌瘤，甚至肌瘤恶变，子宫内膜恶变的可能性。其次还有子宫体的切除术，切除了肌瘤的好发部位，但是患者也可能提前进入更年期，保留了宫颈，患者可能会发生宫颈病变。还有就是全子宫的切除术，切除了肌瘤和宫颈，包括子宫肌瘤的好发部位和宫颈病变的可能性。患者预后较好，但是往往围绝经期症状会提前到来或者加重更年期的症状，保留了附件，相反附件病变也可能存在。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(28914)
"子宫肌瘤手术治疗传统就是经腹手术。手术的方式是子宫肌瘤剔除。随着医疗技术的发展，像微创治疗，比如宫腔镜、腹腔镜，现在使用的很多，目前年轻的或者是瘤子不是太多的患者选择微创腹腔镜手术是很常见的一个治疗的方法。还有就是对黏膜下的子宫肌瘤，像以前只能把子宫切开将瘤子挖出来，现在如果有宫腔镜，是可以经阴道里面去把它完成，这样子宫它就没有伤口，对以后的怀孕也是有好处，但是这种方法一般只用在黏膜下的子宫肌瘤。如果是肌壁间出现黏膜下的几率不太大，也可以尝试这种做法，主要是要根据医生擅长的一些技术，还有患者具体的一些情况，来做相应的评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(90078)
"对于子宫肌瘤的手术治疗方法，大体上可以分为经腹的和经腹腔镜下的。经腹的创伤比较大，也就是通常说的开大刀。经腹腔镜的就是微创手术，创伤相对小。具体的手术方式要根据患者的年龄、子宫肌瘤的数目、大小、有无生育要求来定。对于临床症状较轻的，有生育要求的，肌瘤相对较少的，这种情况常规建议做子宫肌瘤的切除术。对于临床症状较重，年龄相对较大，没有生育要求的这一类患者，通常建议做全子宫的切除术，这样就会避免子宫肌瘤的再次复发。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(37480)
子宫肌瘤的手术方法包括主要包括三种，第一种就是子宫肌瘤剔除，就说子宫不切除，只把生长的肌瘤剔出... 张璇│郴州市第一人民医院 2023/07/12播放(68696)
子宫肌瘤的手术方法包括主要包括三种，第一种就是子宫肌瘤剔除，就说子宫不切除，只把生长的肌瘤剔出...
张璇│郴州市第一人民医院
2023/07/12播放(68696)
"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结蹄纤维组织组成。常见于30-50岁的女性，确切的病因尚未明了，因肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或者消退，提示其发生可能与女性的激素有关。如果是肌瘤导致月经过多、继发性贫血，严重的是痛经、性交痛、肌瘤大有压迫症状，或者是有肉瘤样变，可行手术治疗，手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜、腹腔镜进行。若选择腹腔镜手术，行肌瘤剔除术或者是子宫次全切除术，需要使用粉碎器取出切除的肌瘤，或者是子宫体。术前应尽可能排除子宫内膜癌或者是子宫肉瘤，并向患者及家属说明其风险。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/05收听(15548)
治疗子宫肌瘤的常用手术方法包括仅切除 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/09播放(89802)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/09播放(89802)
"子宫肌瘤是女性最常见的一种妇科良性肿瘤，具体治疗办法有药物治疗和手术治疗。对于症状比较重，合并有贫血、压迫症状，以及子宫肌瘤导致不孕或反复自然流产等情况，需要采用手术治疗。具体手术治疗的方法有经腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、开腹的子宫肌瘤剔除术，以及宫腔镜下的子宫黏膜下肌瘤切除手术，还有目前比较流行的经自然腔道，也就是经阴道的子宫肌瘤剥除手术。这些手术都需要根据患者子宫肌瘤的位置，以及患者的要求进行选择。一般开腹手术比传统的子宫肌瘤剔除手术方法，对于子宫多发性肌瘤，这种手术方法可能会将肌瘤剔除的比较干净。腹腔镜下是器械在腹腔内进行操作，对于比较小、无法直视的一些肌瘤，可能会有遗漏的情况发生。经阴道的子宫肌瘤剔除术是一种经自然腔道的手术，腹壁没有伤口，因此对于一些爱美的女性，此种手术方法也可选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(88368)
临床上治疗子宫肌瘤的手术适用于肌瘤体积＞5cm、月经过多致继发性贫血、短期内生长过快、有膀胱和... 余立群│航空总医院 2023/07/28播放(54430)
临床上治疗子宫肌瘤的手术适用于肌瘤体积＞5cm、月经过多致继发性贫血、短期内生长过快、有膀胱和...
余立群│航空总医院
2023/07/28播放(54430)
因子宫肌瘤发生率较高，子宫肌瘤手术为妇产科常见的手术，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类... 樊庆泊│北京协和医院 2023/07/21播放(51866)
因子宫肌瘤发生率较高，子宫肌瘤手术为妇产科常见的手术，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类...
樊庆泊│北京协和医院
2023/07/21播放(51866)
"在临床上，子宫肌瘤做手术治疗有一定指征：一、子宫肌瘤大于五公分的情况下。二、黏膜下子宫肌瘤虽然没有直径大于五公分，但是在临床上引起严重症状，比如月经量过多，阴道不规则流血而引起贫血，也需要做手术治疗。三、子宫肌瘤如果怀疑有恶性变的情况，也要手术治疗。做子宫肌瘤手术治疗的手术方式有子宫肌瘤剔除术，就是生育年龄的女性还有生育要求的情况下做这项手术。另外，可以做子宫次全切除手术，如果宫颈有病变的情况，临床需要做子宫全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(45560)
子宫肌瘤的手术可以是经过腹部的手术，也就是开腹手术或者应用腔镜的手术，也就是微创的两种手术方式。当然，这两种方式对于子宫肌瘤可以是进行单纯的子宫肌瘤剔除术，或者进行全子宫切除，这个是要根据病人的具体情况来决定的。如果年纪比较轻，希望保留生育功能，子宫肌瘤是单发的或者是不超过三个，这个时候可以进行子宫肌瘤的剔除术。如果是子宫肌瘤多发，或者近绝经期的女性，她已经完成了生育功能，可以进行子宫切除术。还有一种是经过宫腔镜的微创手术，主要是对于黏膜下子宫肌瘤，在宫腔镜下进行切除，主要是经过阴道进行的，也是一种微创手术。所以子宫肌瘤主要是通过这样几种方式进行治疗，这个是根据不同肌瘤来进行选择的。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(29302)
"子宫肌瘤根据大小和生长位置不同，治疗方法不同，如果肌壁间肌瘤比较小，一般不需要治疗，定期三个月或者半年复查一次即可。也可采取保守治疗，保守治疗一般是采用口服药物，比如中成药桂枝茯苓丸，西药可以吃米非司酮等，但是药物治疗效果不明显。如果子宫肌瘤大于五厘米或者肌瘤生长过快，黏膜下肌瘤出现月经量多，月经淋漓不尽等现象，最好手术治疗。手术方式根据年龄和有无生育要求来决定，年轻有生育要求的，可以采取子宫肌瘤挖除、超声高频聚焦或者宫腔镜黏膜下肌瘤切除，如果没有生育要求可以行子宫全切术。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/09收听(83756)
子宫肌瘤的治疗方法需根据肿瘤的大小、性质决定。肿瘤较大，对周边组织有一定的负荷，可采取手术切除... 于倩│唐山市中医医院 2023/09/18播放(74350)
子宫肌瘤的治疗方法需根据肿瘤的大小、性质决定。肿瘤较大，对周边组织有一定的负荷，可采取手术切除...
于倩│唐山市中医医院
2023/09/18播放(74350)
子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，需结合瘤体大小选取治疗方法，具体如下：1、瘤体较小：多... 梁旭东│北京大学人民医院 2023/11/12播放(90736)
子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，需结合瘤体大小选取治疗方法，具体如下：
1、瘤体较小：多...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/11/12播放(90736)
"子宫肌瘤没有症状者不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。如果出现症状就可以进一步治疗，进行药物治疗使用于症状比较轻、近绝经年龄或者全身情况不宜手术者。进行手术治疗的主要是因为有临床不适症状，比如子宫肌瘤导致月经过多而继发贫血、严重的腹痛性交痛或者慢性腹痛、有蒂的肌瘤出现扭转引起急性腹痛，以及子宫肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起的相应症状，或者因子宫肌瘤造成不孕或者反复流产的，或者怀疑子宫肌瘤有肉瘤样变性的，就需要进行手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(12582)
"子宫肌瘤是妇科常见的疾病，子宫肌瘤它在妇女当中发病率很高。有人统计能够达到70%-90%，但是它是良性的肿瘤，所以大伙也不要太害怕。虽然它是个良性肿瘤，如果子宫肌瘤发展的时间长，然后增长大也会引起一些身体方面的损伤。如果子宫肌瘤长大压迫输卵管，或者影响宫内的环境可以造成不孕不育。另一方面可以造成出血，比较常见的子宫肌瘤可以引起出血，如果出血量大可以引起贫血，像贫血之后身体就特别乏力，什么各种症状就出来了，所以也应该积极的治疗。在中医治疗子宫肌瘤方面也比较有优势，中医认为子宫是孕育胎儿的器官，所以应该是气血比较丰富的地方。如果长了子宫肌瘤就说明人的身体气血不足了，所以在治疗方面应该从补气血入手。再一个，子宫肌瘤从中医辨证来说是有瘀血、有痰的因素，所以治疗方面应该活血化瘀，然后化痰软坚。所以治疗总的原则就是补气血、活血通络、化痰通络、活血祛瘀。"
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(46578)
子宫肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑，主要包括：<... 乔慕华│南方医科大学深圳医院 2023/09/01播放(57936)
子宫肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑，主要包括：<...
乔慕华│南方医科大学深圳医院
2023/09/01播放(57936)
"子宫肌瘤的治疗方法常见的有以下几种：一、随访观察：对于肌瘤比较小，没有症状，一般不需要治疗，特别是围绝经期的女性，因为绝经以后肌瘤可以萎缩或逐渐消失，所以可以随访观察，每半年随访一次就可以。当肌瘤明显增大或者出现症状的情况下，可以考虑再进一步治疗。二、药物治疗：常用的药物有米非司酮、戈舍瑞林或者亮丙瑞林等，一般用于术前的辅助治疗，治疗3-6个月。另外，对于近绝经期的女性，可以过渡到自然绝经状态。三、手术治疗：对于肌瘤比较大，超过怀孕两个半月大小，还有出现症状的情况下，比如月经过多、继发贫血、压迫症状，子宫肌瘤向前生长压迫膀胱，出现尿频，或者向后生长压迫直肠，出现大便不畅等，出现这些症状时要考虑手术治疗。另外，保守治疗失败也需要手术治疗，不孕或者反复流产排除了其他原因也考虑手术治疗。特殊部位的子宫肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤、峡部肌瘤等，需要手术治疗。因为宫颈肌瘤和峡部肌瘤增长到一定程度，对于生育期的女性来讲，可以影响产道，所以也需要手术治疗。四、高能量聚焦超声：通过物理能量使肌瘤坏死，逐渐吸收，出现瘢痕化等等。"
党云杰│秦皇岛市妇幼保健院
2021/08/18收听(62614)
"治疗子宫肌瘤，好的方法需要根据病人的症状、体征、年龄，有没有生育要求，才能够采取好的治疗方法。如果病人年龄比较轻，还有生育要求，子宫肌瘤超过4cm没有症状，这个时候也是需要做手术治疗的，手术以后才能够怀孕。避免怀孕以后造成怀孕后的并发症，对胎儿和孕妇都是不利的。如果子宫肌瘤比较大，出现了月经过多、经期延长，并且出现压迫症状，是必须要做手术治疗的。如果病人年龄比较大，出现了症状或者是多发性子宫肌瘤，就需要做全子宫的切除手术，所以最好的治疗方法就是根据病人的情况做决定。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/27收听(40460)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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