南方医科大学深圳医院
耳鼻喉科
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目前,根据喉气管瘢痕性狭窄的不同分度,采取不同的治疗方式。最简单的一度狭窄,比如前联合或者声带前端膜性狭窄,常规用激光就可以,将狭窄部分切开,或者是用等离子将狭窄部分予以切除,一般治疗效果就比较好。对于二度和三度狭窄,只用激光手术是不可以的,效果也不好,可以做喉裂开手术,将瘢痕部分予以切除,同时可以置入T型管,这个T型管一般可以放半年到一年以上,等到时候以后,把管取出来,自然就形成一个比较通畅的通道,也就解决了狭窄问题;还有一种方式,可以用皮瓣进行修复,做喉裂开把瘢痕部分全部切除,切除以后,用一个皮瓣翻转到喉腔,作为喉黏膜,这个狭窄的部分就不容易再增生,而且可以保持一个比较正常的通道,也可以解决这个问题。
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"喉气管瘢痕性狭窄,临床治疗比较棘手,因为除了外因刺激之外,还与个人身体的内因,也就是瘢痕体质有关系。引起喉气管瘢痕性狭窄多见于创伤性的,例如开放性的外伤、车祸伤或者是刀刺伤这些外伤手术后,或者就是气管切开或者气管插管的常规医疗行为,出现了并发症,也就是由于个人瘢痕体质引起来的。还有工业化学物质或者是开水烫伤、烧伤,有瘢痕性的狭窄。对喉气管瘢痕的狭窄治疗,要根据狭窄部位、狭窄程度以及临床症状,有没有明显的呼吸困难、声嘶以及有没有引起反复的分泌物潴留,引起肺部的感染,是不是影响身体发育,采取不同的措施。例如常用的措施就是气管切开,植入梯形的扩张管、高分子生物硅胶管、弹簧管长期存放到半年或者两年,一个是维持呼吸;另一个是扩张瘢痕狭窄。另外,就是反复的扩张,还有局部的注射长效激素,以免减轻疤痕反应。现在主要的前沿的医院采取手术整形,比如喉气管成形术,手术方式也分为好多种,例如单纯的狭窄部位的切除,就是喉气管的吻合、气管端-端吻合,或者气管部分切除、旋转成型吻合等。总之,目前喉气管现在的治疗还是比较棘手的问题,建议到正规的、级别高一点的医院进行治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(288)
"喉气管瘢痕性狭窄大多数是由于外伤、手术、反复气管插管、气管切开后长期带管等并发症导致的,尤其是在特殊敏感瘢痕体质的患者中更容易发生,通常有喉喘鸣、呼吸困难以及不能拔掉气切套管等表现。喉气管瘢痕性狭窄的临床治疗根据具体的病变,有经内镜治疗和开放性治疗。经内镜治疗主要是在显微支撑喉镜下,对于轻度狭窄的可以用扩张子反复扩张狭窄部位。开放性手术通常是经颈部切开手术,有喉气管成形术和喉气管部分切除术等等。"
2018/12/14收听(56886)
"喉气管瘢痕性狭窄,主要见于外伤或者感染所引起,病人可有声音嘶哑、呼吸困、吞咽困难。其通常治疗上比较困难,对于有呼吸困难的病人,首先要进行气管切开。临床上最常用对于狭窄不是很严重的病人,可用扩张子治疗,可经过支撑喉镜或者经过气管切开口,放入不同型号扩张子到瘢痕狭窄处,一般7-10天扩张一次。还有一种就是切开喉或者气管,切除瘢痕组织,将硅橡胶T形管置入,一般需要带管几个月到两年不等。所以,对于喉气管瘢痕性狭窄,一定以预防为主,减少外伤、减少感染。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(93188)
根据喉气管瘢痕性狭窄的不同程度可以表现为不同的症状。比较轻度的狭窄,叫一度狭窄,它的主要症状是... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2023/06/04播放(53752)
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崔晓峰│南方医科大学深圳医院
2023/06/04播放(53752)
喉气管瘢痕狭窄,往往是外伤或者严重感染引起的局部增生、瘢痕形成,因为瘢痕的形成造成喉气管通道狭... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2023/07/11播放(97778)
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喉气管瘢痕狭窄属于一种良性病变,如果狭窄程度不影响患者正常呼吸,可选择继续观察。一旦影响患者呼... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/25播放(55384)
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朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院
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喉气管、支气管的瘢痕性狭窄在临床中较常见。此类病人在治疗上可使用支气管镜的介入治疗。但其对患儿... 王桂兰│中山市博爱医院 2023/02/04播放(96804)
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王桂兰│中山市博爱医院
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儿童喉气管、支气管的瘢痕性狭窄包括先天性狭窄,如喉蹼、气管蹼。但是还有一些原因是因为患儿有呼吸... 王桂兰│中山市博爱医院 2023/04/16播放(73642)
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气管狭窄是儿科较棘手的问题,病因较复杂,分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/03/03播放(99728)
气管狭窄是儿科较棘手的问题,病因较复杂,分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要...
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2023/03/03播放(99728)
气管是呼吸系统重要的器官,相当于呼吸的枢纽,位于两肺之间,气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭... 张楠│应急管理部应急总医院 2023/09/17播放(57340)
气管是呼吸系统重要的器官,相当于呼吸的枢纽,位于两肺之间,气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭...
张楠│应急管理部应急总医院
2023/09/17播放(57340)
气管狭窄在儿科是一个比较棘手的问题,原因也是有很多种。第一个,就是分先天性的和后天性的。先天性气管狭窄主要是因为气管发育有问题,就是先天就长得比别人窄一些,比如说正常的气管应该6mm,它可能只有3mm、2mm。这是先天性的没长好,这最麻烦的一种。这种治疗是非常麻烦,需要我们进行介入治疗。另外一个,就是继发性的。就是继发于感染,外伤,或者说其它的问题比如说肿瘤,也可以导致它狭窄,那么这种感染导致的狭窄分炎性狭窄,就是发炎导致气管肿了的狭窄,这种是短暂的。还有一种就是肿瘤或者是其它的问题引起来的,比如说结核,它可能是把气管压住了,所以变狭窄了,这种治疗也是相对比较麻烦。还有就是腔内肿瘤,里面长了一个东西,使管腔就变狭窄了。还有一个是结核,有黏膜内结核就是气管内结核,这种情况里面也是长肉芽肿,这个时候也会狭窄,这种情况都要进行介入治疗,要进行支气管镜的检查和治疗。
2017/10/18收听(91678)
气管是大气道,人体借助气管、上呼吸道和双侧支气管与左、右肺相连,气管狭窄指从喉咙以下到隆突,也... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(66578)
气管是大气道,人体借助气管、上呼吸道和双侧支气管与左、右肺相连,气管狭窄指从喉咙以下到隆突,也...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/21播放(66578)
"小儿气管狭窄治疗是根据各种不同的原因来处理的。比如说先天性气管狭窄,只是一个小段的狭窄的话,我们可以在支气管镜下放入一个球囊,把它扩张到适当的一个水平,就可以变大一点,他生活、学习就不受影响。先天性狭窄还有很严重的,很严重的怎么办呢?可以做外科手术。外科有个Slide手术,就是利用气管,把它从斜面剖开,然后上下错拉开,这样管腔扩大了,但是气管缩短了,这是外科手术方法。在治疗先天性狭窄的过程中方法有很多,但是如果是一个多发性的狭窄,就没办法。还有一个就是比较严重的,危及到生命的狭窄,我们还可以上支架,就是放个支架在那个地方,长期把它撑起来,把狭窄的地方撑的跟正常的差不多大,让孩子能够平稳地度过去,至少把生命抢救回来。继发性狭窄一般来讲,治疗原发病就行了。治疗原发病比如说感染导致水肿狭窄,我们治疗感染就可以了。结核导致的压迫,淋巴结肿大导致压迫,我们治疗它,淋巴结缩小了,就不压迫了。肿瘤压迫,把肿瘤切除或者肿瘤治疗之后,不压迫了就好了。心血管病导致的压迫,把心血管的问题解决了,可能就不压迫,它也就好了。这是压迫狭窄的问题。还有一个就是管腔内长肿瘤或者长肉芽,这种情况要视情况而定。比较严重的,我们需要用激光或者是用电刀去把这些长出来的东西打掉,使管腔变通畅,也就好了。"
2018/01/16收听(96534)
气管狭窄的病因不同,治疗方法也不同,具体如下:1、结核引起:服用抗结核药,首选内... 张楠│应急管理部应急总医院 2023/05/13播放(93462)
气管狭窄的病因不同,治疗方法也不同,具体如下:
1、结核引起:服用抗结核药,首选内...
2023/05/13播放(93462)
"一般来讲,良性的狭窄,我们多数可以考虑用支气管镜下球囊扩张的治疗方法。如果说是短暂的狭窄,比如说气管异物引起的肉芽导致的狭窄,把气管异物通过支气管镜取出来之后,我们就可以看它的肉芽很快就消失就行了。如果说是恶性狭窄,恶性狭窄主要是指肿瘤,恶性肿瘤引起的狭窄,这种情况的治疗就更加复杂,就除了肿瘤是否能够切除,是否能够外科治疗之外,还要考虑就是支气管镜的介入治疗。"
2017/07/21收听(43620)
小儿气管狭窄治疗措施包括:1、经支气管镜球囊扩张术治疗先天性小段气管狭窄; 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/03/03播放(86626)
小儿气管狭窄治疗措施包括:
1、经支气管镜球囊扩张术治疗先天性小段气管狭窄;
2023/03/03播放(86626)
气管狭窄患者非常痛苦,而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类... 申东峰│山西省中医院 2023/10/26播放(81892)
气管狭窄患者非常痛苦,而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类...
申东峰│山西省中医院
2023/10/26播放(81892)
"气管狭窄的症状根据气管受阻、狭窄部位的不同,有不同的症状的表现。主要可出现有喘息、气促、喘鸣,可伴有咳嗽、咳痰,咳痰费力等症状。如果是大气道部位阻塞、狭窄,可表现为呼气性呼吸困难。如果是小气道阻塞、狭窄,可表现为吸气性呼吸困难。一般在临床上,常见于各种呼吸道的炎症反应,或者由于外伤、异物吸入等导致。可以通过气管插管、气管切开,必要时给予呼吸机机械通气,维持正常的呼吸功能,并及时的进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/04收听(78694)
"气管狭窄看是一过性的还是长期性的,一过性的气管狭窄多见支气管哮喘、慢阻肺急性发作,可能是过敏原因或者感染原引起的支气管黏膜狭窄,血管平滑肌痉挛引起气管性功能狭窄,病人出现胸闷、憋气、呼吸困难的症状,严重的时候能听到哮鸣音。这种狭窄一般经过药物治疗,使用一些平喘药、支气管舒张剂、吸入性激素以后就能缓解,而且后续因为预防也可以使其不轻易发作或长期不发作。如果是先天性的狭窄、器质性的狭窄,就是因为发育异常引起的狭窄,就很难治疗,恐怕要装支架,但效果也不好,可能最终的治疗方式只有做肺移植。但先天性的支气管狭窄发生率极低,一般都是个例事件,但是一过性的狭窄,支气管黏膜水肿、慢阻肺急性发作的时候是比较常见的,这种原因治疗方法很多。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(29156)
"一般良性的狭窄,多数可以考虑用支气管镜下球囊扩张的治疗方法。如果是短暂的狭窄,比如气管异物引起的肉芽导致的狭窄,把气管异物通过支气管镜取出来之后,就可以看肉芽很快消失。如果是恶性狭窄,恶性狭窄主要是指肿瘤,这种情况的治疗就更加复杂,除了肿瘤是否能够切除,是否能够外科治疗之外,还要考虑支气管镜的介入治疗。"
2017/07/21收听(60244)
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