喉癌术后发音重建术怎么做

2023-09-17 16:16播放 :

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对于喉癌发音重建术,目前有两种方式,一种叫Ⅰ期重建,也就是在手术切除的时候,同时做发音重建手术;还有一种方式就是全喉切除以后不能发音,利用局部皮瓣进行发音重建。这两种方式绝大部分都是利用自体的一些材料,重新修复缺损的喉腔,进行发音重建。另外,近年来也有用生物膜,代替局部皮瓣进行局部发音重建的情况,取得了一定的治疗效果。对于发音重建的患者,手术之前要进行充分的沟通和选择病例。因为发音重建的手术,目前来说并不是一个非常完美的手术,存在着一些呛咳的情况。对于体质比较差,比如说心功能、肺功能比较差,年龄偏大,一般60岁以上的患者,不建议做喉发音重建手术。那么对于比较年轻患者,心肺功能比较好,对于呛咳耐受能力很强,另外局部皮肤没有瘢痕,弹性又很好,能利用局部皮肤进行重建,一般选择这样的病例进行发音重建手术。

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喉癌术后需要注意哪些

喉癌术后需要注意的问题有很多:首先,注意呼吸的问题,因为喉癌有很多术式,患者术后可能会戴气管套管,有的会不戴气管套管。不管戴气管套管,都应该注意患者的呼吸是不是平稳、有没有憋气。尤其刚刚做完手术时,组织比较肿胀,可能会出现气道阻塞也就是憋气。没有戴气管套管的病人因为气道阻塞后可能会产生憋气,或者伤口周围的出血,这种情况很危险。气管插管的病人如果气管套管脱落也可能会产生上述问题,术后远期长期佩戴气管套管的病人也有上述可能。喉癌术后的患者,要注意且需要长期注意呼吸问题。其次,饮食的问题,喉癌术后有部分患者在短时间不能经口进食,是通过鼻饲进食,具体什么时候能通过口正常进食,需要听医生的医嘱,常在术后2周左右。根据术式不同,当医生同意你可以经口进食时才能进口进食。开始以稀的、软的食物,后面才能吃馒头、米饭类较硬的东西。再次,唾液的问题,喉癌术后短时间之内,尤其做吻合的患者,建议把唾液、口水吐出来,如果咽下去容易产生咽瘘。最后,术后要注意刀口的问题,尤其在刚做完手术之后,短时间之内要注意刀口有没有感染、红肿、化脓等问题,出现问题后医生会做处理,术后会换药。但患者出院回家后自己也要注意伤口周围,尤其是刚刚出院时,注意伤口周围有没有红肿、有没有流脓、有没有疼痛的明显加重等。

语音时长02:41''

韩红蕾中日友好医院

2020/04/17收听(57944)

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