上海市东方医院
肛肠外科
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贲门癌手术的治疗方法有很多种，目前比较主流的有两种方法，第一是根治性的全胃切除，第二是根治性的近端胃大部切除。
目前采用比较多的是第一种，因为近端胃大部切除术，术后出现食道反流性食管炎的可能性比较大，可能对患者造成一定的不适，因此现在临床上以根治性全胃切除比较多见。其它的还有一些手术方法，现在已经用到不多了。
根治性全胃切除，优势是在于它需要做Roux-en-Y吻合，因此发生反流性食管炎，造成病人胸骨后疼痛的症状会明显的减低，所以说我们现在临床上普遍都是采用根治性全胃切除这种手术方法。
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"贲门癌手术全胃切除以后，对人体有一定的影响。首先，由于患者手术做了胃切除，胃的容积减少，食物中营养的储存和吸收会受到影响。所以患者每天膳食中要注意适当地增加维生素，比如动物内脏、胡萝卜，并且在患者饮食时候，要采取少吃多餐，定期卧床休息，不要吃高糖饮食。患者手术后最常见的并发症是缺铁性贫血、维生素缺乏和软骨化，所以手术后始终注意补钙和维生素含量的补充，这样可以减少贲门癌手术全胃切除后患者出现的相应并发症。患者要多吃豆制品、燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜等种子类食物，这些食物中含有丰富的营养物质，对于全胃切除术后的恢复有很好的效果，平时避免吃刺激性强、不易消化的食物。患者手术后注意的事项有很多，最主要是要依据医生的指导下，避免术后不利于恢复的事情，要做到少食多餐，每次量不能太多，也不能吃太油腻的食物。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(17731)
人体的胸腔为负压区域，腹腔为正压区域，贲门为高压区域，是功能性的防反流装置。正常情况下，贲门将... 赵平│四川省肿瘤医院 2023/10/18播放(62602)
人体的胸腔为负压区域，腹腔为正压区域，贲门为高压区域，是功能性的防反流装置。正常情况下，贲门将...
赵平│四川省肿瘤医院
2023/10/18播放(62602)
"贲门癌手术治疗不一定需要切除全部胃，大部分切除就可以，需要根据肿瘤的发展阶段来确定。如果是早期的贲门癌，能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，切除2\/3的胃或者切除3\/4的胃就可以，一般不需要做全胃切除手术。如果是贲门癌的中晚期病人，肿瘤比较大，而且发生了扩散，这样的情况需要做全胃切除。切除的目的是尽量多的将癌症细胞切除干净。手术过以后还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(24712)
贲门癌的病灶位于食管与胃结合处，如肿瘤体积较大，进行全胃切除的手术，可获得较高的肿瘤清除率，以... 赵平│四川省肿瘤医院 2023/05/13播放(55436)
贲门癌的病灶位于食管与胃结合处，如肿瘤体积较大，进行全胃切除的手术，可获得较高的肿瘤清除率，以...
2023/05/13播放(55436)
"贲门癌分成两种类型，一种是腺癌，一种是鳞癌。贲门癌如果是腺癌的时候，是从胃癌转化过来的。胃癌的治疗最好是做全胃切除。切除了以后，从肿瘤治疗的角度来说切除的更彻底，复发率更低。另外如果我不切全胃的时候留一点胃，剩余的胃在和食管连接上以后，病人手术以后会出现反流的症状。所以贲门的腺癌还是建议把胃都切掉，但是贲门的鳞癌还是建议做近端的胃大部切除，不要做全胃切除。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/30收听(77648)
贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状，症状明显时多处于中、... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2023/07/18播放(72126)
贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状，症状明显时多处于中、...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2023/07/18播放(72126)
"全胃切除术，主要适用于胃癌的根治性治疗。将整个胃全部切除，将胃周的淋巴结进行清扫，这样才算根治，在临床上这种手术叫做胃癌根治术。全胃切除的手术首先要将胃周围相关联的血管结扎、离断，其次对周围的淋巴结进行清扫，再将胃全部切除，最后重新建立消化道。但不是所有的胃癌都需要将胃全部切除，主要看胃癌的部位以及胃癌现在处于哪一个分期，早期胃癌不需要将胃全部切除，只需要进行部分切除即可，到了晚期或胃癌在胃里的范围比较大才需要将全胃切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(37468)
贲门癌晚期肿瘤侵犯较深，可至胃全层，甚至到浆膜外，患者不一定需要将胃部全部切除，要根据肿瘤侵犯... 陈宇航│河南省胸科医院 2023/05/08播放(63610)
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陈宇航│河南省胸科医院
2023/05/08播放(63610)
胃癌的手术方式较多，与肿瘤的生长部位、临床分期密切相关。一般来说，对于胃上半部癌的患者，目前多... 李智│河南省肿瘤医院 2023/12/25播放(51100)
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2023/12/25播放(51100)
贲门癌的手术方式有很多种，因为贲门处于胸部和腹部的结合部，临床上现在将其分三型，Ⅰ型贲门癌在胸... 毕小刚│山西省人民医院 2023/11/14播放(50994)
贲门癌的手术方式有很多种，因为贲门处于胸部和腹部的结合部，临床上现在将其分三型，Ⅰ型贲门癌在胸...
毕小刚│山西省人民医院
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贲门癌胃全切还是近端胃切除，要根据肿瘤部位来定。现在诊断里，对贲门癌有2种手术术式，一种可以做... 郭培明│济南市中心医院 2023/03/25播放(71716)
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郭培明│济南市中心医院
2023/03/25播放(71716)
胃切除术后要特别注意饮食频率和饮食结构的调理。胃全切术后，往往主要是空肠替代胃的作用，由于空肠... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/13播放(68120)
胃切除术后要特别注意饮食频率和饮食结构的调理。胃全切术后，往往主要是空肠替代胃的作用，由于空肠...
钟朝辉│北京大学人民医院
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残胃癌的切除手术一般情况下要切除全胃，残胃癌一般是胃的良性病变，胃大部切除2/3或3/4，五年... 王榿│太原市中心医院 2023/07/01播放(62010)
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胃是人体重要的消化器官，不可再生，进行全胃切除后不可能再长出全新的胃。全胃切除以后外科医生会用... 刘波│中南大学湘雅二医院 2023/03/25播放(95062)
胃是人体重要的消化器官，不可再生，进行全胃切除后不可能再长出全新的胃。全胃切除以后外科医生会用...
刘波│中南大学湘雅二医院
2023/03/25播放(95062)
"胃有储存功能，然后送入小肠进行消化吸收，如果胃被全部切除以后，胃无法发挥研磨食物的作用，吃进去的食物无法消化吸收，会出现消化不良，饭后嗝气、胃胀、不要吃过辣、过咸、过油腻的食物，建议平时吃容易消化的食物，如米粥、煮熟的面条青菜粥，细嚼慢咽，清淡饮食。只能用十二指肠进行研磨食物，但是效果不如胃，所以可能会出现营养不良。术后通常还需辅助做放化疗治疗，应该定期复查，由于不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪，会变瘦，有些人不但不能保持原有体重，还可能维生素缺乏，应该在食物中加含有钙和维生素D的食物，防止骨质疏松。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/23收听(93504)
"患者行全胃切除术后的不良反应，主要有以下几种情况：一、食管吻合口狭窄，患者会出现恶心、呕吐、腹胀的症状，如果吻合口狭窄严重，患者常无法完全进食出现严重的消瘦、体重下降、低蛋白性营养不良。二、患者全胃切除术后可能会出现不同程度的贫血、维生素B12缺乏，需要积极的给予补充维生素，口服血宝胶囊避免重度贫血的发生。三、全胃手术后，由于改变了患者正常肠管的走向，患者可出现粘连性肠梗阻，造成腹痛腹胀，肛门停止排便排气的症状，症状严重的患者甚至需要行二次手术，松解粘连的肠管，恢复肠管的通畅性，才能够解除患者腹胀的症状从而恢复正常。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/28收听(85664)
全胃切除以后，不同的阶段，有不同的饮食注意事项，具体如下：1、手术刚结束：小肠和... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/16播放(57520)
全胃切除以后，不同的阶段，有不同的饮食注意事项，具体如下：
1、手术刚结束：小肠和...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/16播放(57520)
"大部分情况下来说全胃切除的病人多见于恶性肿瘤，也就是胃癌的这一部分病人，良性的胃部疾病一般很少做全胃切除。所以全胃切除手术以后病人能活多久，是胃癌的情况来决定的。如果是早期胃癌，一般五年生存率在90%以上。如果胃癌分期很早，是Ⅰ期的，90%以上的病人活五年是没有问题的，五年以后要定期的复查，后边应该也能活很长时间。如果是进展期的，基本上五年生存率在50%左右，后边需要定期复查来决定能活多久。如果是晚期的病人，相对来说寿命就比较短了，一般在一年左右的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/09收听(31772)
胃全切除后会留下小部分的胃帮助消化，小肠也可以帮助消化食物，胃全切除是对严重胃溃疡、胃癌等疾病治疗的一种方法。进行手术时不会将胃全部切除，会留下一小部分的胃，食物进入胃内后，剩下的肠胃对食物进行初步消化，消化后进入到十二指肠以及小肠之内。十二指肠和小肠的吸收和消化功能是正常的，能够提供人体所需要的营养，胃有收缩性，在手术后会随着饮食增加而相应增大，但增大的空间有限。在进行胃全切手术后应注意饮食，避免吃难以消化的食物，以容易消化的食物为主，可以减轻胃的负担。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(64204)
全胃切除之后能活多久，其实并没有一个准确的时间，因为这只是一种手术。全胃切除术后能活多久，需要根据是因为什么原因进行的全肺切除，是良性疾病还是恶性疾病，还需要根据整个人的身体状态，就算是同一种病因，术后的生存期也会有所不同。一般全胃切除都是由于患有胃癌才会做的手术，术后如果可以进行比较好的化疗，或者是靶向治疗，患者耐受程度比较好，又比较敏感，可以长期的生存。如果患者对化疗并不敏感，手术也没有达到完全根治，肿瘤可能会在短时间内复发。
2019/08/02收听(33910)
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