惠州市中心人民医院
血液内科
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浆细胞的作用主要为分泌和储存免疫球蛋白，浆细胞白血病是由于浆细胞发生恶性克隆性增生导致的，一般情况下，外周血中浆细胞大于20%，即诊断为浆细胞白血病。浆细胞白血病患者的症状与急性白血病患者的症状相近，浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病与继发性浆细胞白血病，继发性浆细胞白血病主要继发于多发性骨髓瘤、淀粉样变等疾病。
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浆细胞白血病在白血病中较为少见，发病率较低，占急性白血病1%-2%，病程较短，类似其它急性白血... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/04/19播放(79522)
浆细胞白血病在白血病中较为少见，发病率较低，占急性白血病1%-2%，病程较短，类似其它急性白血...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/04/19播放(79522)
"浆细胞白血病是一种以浆细胞的恶性增生克隆导致的一些恶性疾病，比如多发性骨髓瘤就是浆细胞的恶性肿瘤。治疗的方案一般是对于无症状或者是无进展的骨髓瘤细胞，如冒烟型的骨髓瘤，骨髓中的浆细胞还有M蛋白已经达到诊断标准，单位没有贫血、肾衰竭、没有溶骨性的破坏和高钙血症，或者是惰性淋巴瘤、惰性的骨髓瘤，虽然有三个以下的溶血性的骨质破坏，M蛋白达到中等水平，没有临床症状和进展的均可以不治疗。如果疾病进展，还有就是有症状的患者，就要采取化疗方案了，化疗方案一般选用的是VAD方案，比如阿霉素、地塞米松，还有沙利度胺，进行控制病情。对于骨质破坏的，可以应用唑来膦酸抑制骨破坏，部分患者还可以出现骨质修复。再有就是自体造血干细胞移植，化疗诱导缓解后进行移植效果比较好，疗效与年龄、性别是没有关系的。预处理一般多采用大剂量的美法仑，140mg-200mg/m^2治疗，如果有条件的，可采用大剂量的放射性核素照射，如能进行醇化的自身CD34细胞移植，可以减少骨髓瘤细胞的污染，提高疗效。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(59296)
"浆细胞白血病，指多发性骨髓瘤患者，随着病情进一步进展，恶变的浆细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能受到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列的症状。浆细胞白血病的症状有：一、明显的贫血症状。病人表现为中度或重度以上的贫血，出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、耳鸣眼花等一系列的症状。二、感染的症状。由于浆细胞白血病患者的免疫功能严重受损，大部分患者会出现发热的症状，大部分为高热，表现为畏寒、寒战，常感染的部位有肺部、口腔、肛周等，一般抗菌药物治疗效果不明显。三、出血的症状。经常表现为鼻腔、牙龈的出血，皮肤、黏膜的出血点、瘀斑也可以出现。四、多发性骨髓瘤的症状。可以出现肾脏功能的损害、骨质疏松、溶骨性的改变等。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/08收听(35448)
"浆细胞白血病和多发性骨髓瘤是同个疾病的两个不同的阶段，多发性骨髓瘤主要表现为骨髓当中骨髓瘤细胞≥10%，并且伴有骨痛、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏的时候，可以诊断为多发性骨髓瘤。当多发性骨髓瘤的患者，外周血白细胞中的浆细胞比例≥5%的时候，可以诊断为浆细胞白血病，因此浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的病人中，外周血的浆细胞明显升高的情况，也就是≥5%的情况是多发性骨髓瘤的进一步的发展，预后比多发性骨髓瘤更差，多发性骨髓瘤是血液系统中，相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤，但是浆细胞白血病的预后很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(70426)
浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段，具体分析如下：1、多发性骨髓... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/06播放(50920)
浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段，具体分析如下：
1、多发性骨髓...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/06播放(50920)
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤有密切联系，同属于浆细胞恶性肿瘤的范畴。在1974年梅奥诊所的卡尔教... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/28播放(97920)
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤有密切联系，同属于浆细胞恶性肿瘤的范畴。在1974年梅奥诊所的卡尔教...
梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/28播放(97920)
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤是同一疾病的不同阶段，多发性骨髓瘤是指骨髓中浆细胞明显升高，同时伴有骨痛、贫血、肾功能损害、血钙升高等临床表现。而浆细胞白血病是指血液当中浆细胞的比例明显升高，绝对值计数大于2000以上，就称为浆细胞白血病，浆细胞白血病的预后比多发性骨髓瘤预后要差很多，治疗还是按照白血病来进行。而多发性骨髓瘤的治疗主要是以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和化疗药物加上激素为主要治疗手段，多发性骨髓瘤相对愈后比较好，进展比较缓慢。
2019/12/23收听(84542)
浆细胞又被称之为B细胞，其实和淋巴细胞很像分布在人体内，主要的位置是脾脏和各个淋巴结。浆细胞也是体内免疫系统的一部分，比如体内淋巴细胞受到感染，浆细胞产生的抗体可以抵御病毒，或细菌感染对淋巴细胞和人体造成的伤害。浆细胞的形状一般是圆形或者椭圆形，体积比较小，颜色为蓝色，在电子显微镜下可以看到大面积的网状。如果出现贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大等症状时，就需要去附近正规的医院检查血常规和尿常规，看浆细胞是否存在异常的情况，然后在医生的指导下积极的进行治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(77984)
"浆细胞肿瘤就是起源于浆细胞的恶性血液肿瘤。浆细胞是由人体内的B淋巴细胞接触抗原以后，激活、分化形成的一种血液免疫细胞。可以分泌针对该抗原的特异性抗体，它是机体参与体液免疫的主要细胞成分。最常见的浆细胞肿瘤，就是多发性骨髓瘤，多见于老年人的一种恶性血液肿瘤。除了多发性骨髓瘤以外，还有髓外的浆细胞瘤，发生在骨头的孤立性的浆细胞瘤以及浆母细胞瘤等，大多是比较难以治疗的，预后也不是特别好。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/01/07收听(21870)
"浆细胞乳腺炎是临床上最为常见的一种乳腺疾病，浆细胞性乳腺炎一般相对于其它单纯性的乳腺炎是比较严重的，而且这种疾病容易长期反复发展，经久不愈合。主要的原因是浆细胞乳腺炎并不一定是完全由细菌感染所致，多数是由于乳腺周围脂肪浸润造成了炎性反应，容易使浆细胞逐渐增多，最后形成了一种浆液性的乳腺炎症，长期的不愈合，容易形成窦道和瘘管。因此治疗浆细胞乳腺炎的方法，相对来说也比较困难，这个病也经常会出现反复、迁延不愈，严重的情况有可能长期反复的刺激乳腺细胞，会发生癌变的可能。因此得了浆细胞乳腺炎的患者，要到正规的医院进行详细的检查和治疗，以免延误病情。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/15收听(74066)
浆细胞性乳腺炎和乳腺导管扩张密不可分，在正常情况下女性血液中雌激素和泌乳素处于较为稳定的变化范围。当血清中泌乳素水平异常升高，可以刺激乳腺导管异常的分泌，就导致导管内容物增加、导管扩张。当导管出现排泄不畅，局部形成阻塞时，管内脱落的上皮细胞和分泌的大量物质便会沉积，局部会溢出管壁，并在局部分解产生化学物质，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引起浆细胞性为主的炎症。其典型症状是局部的红、肿、热、痛，并导致同侧腋窝的淋巴结肿大，有时还会伴有发热、寒颤等全身症状。症状有时可自行缓解，如果反复发作可能造成局部的皮肤出现破溃、瘘管等等。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(37616)
浆细胞肿瘤是指来源于浆细胞的恶性肿瘤，属于血液系统疾病。血液中有各种各样的血液细胞，其中就有浆... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(66898)
浆细胞肿瘤是指来源于浆细胞的恶性肿瘤，属于血液系统疾病。血液中有各种各样的血液细胞，其中就有浆...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(66898)
"浆细胞性乳腺炎目前病因不很清楚，主流观念认为是一种自身免疫性乳腺疾病。治疗上需要根据症状以及严重程度确定治疗方案。如果主要表现为红肿热痛等局部炎症反应，治疗上主要是以消炎治疗为主，可以使用抗厌氧菌药物为主的消炎药物治疗，同时可以配合中西医结合治疗的方法。如果症状比较严重，比如出现乳房肿块或者乳头反复溢液、流脓等情况，则建议采取手术治疗。手术治疗方法包括局部肿块切除或者部分乳腺切除。而如果乳腺肿块比较大，占据整个乳房时，可能需要行全乳房切除，才能治愈该疾病。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(31424)
"浆细胞性乳腺炎，是由于局部病理发现浆细胞，是一种无菌性炎症，具体的致病因素不详，考虑与自身免疫系统有关，乳头内陷容易出现这种症状，治疗方法主要是通过对症治疗，通过抗生素进行抗炎治疗。一旦局部形成脓肿、窦道，要及时手术治疗，如果是病程早期，建议行乳晕下的扩张导管切除手术，乳腺导管周围有炎症者，可以选择区域性的乳腺切除手术。如果症状严重，需要做单侧的乳腺切除，由于这种疾病具有一定的自限性，预后比较良好，容易对乳腺造成反复的损伤。建议及早发现，及早治疗，如果有乳头内陷，及时矫正，平时穿宽松的内衣，保持心情愉快，避免辛辣、生冷刺激的食物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(77440)
临床建议浆细胞骨髓瘤患者治疗前，应根据其遗传学和临床表现对预后进行判断、预估。若经判断、预估为... 朱华民│南方医科大学深圳医院 2023/11/12播放(69882)
临床建议浆细胞骨髓瘤患者治疗前，应根据其遗传学和临床表现对预后进行判断、预估。若经判断、预估为...
朱华民│南方医科大学深圳医院
2023/11/12播放(69882)
"浆细胞骨髓瘤是浆细胞恶变引起的肿瘤。由于骨髓瘤细胞在骨髓中克隆性增殖，会引起溶骨性的改变，病人会表现为骨痛的症状，这是最常见的症状之一。骨痛多位于腰骶部、胸椎等部位，有时候还会引起病理性骨折，病人往往因为骨折疼痛到骨科就诊，经过影像学检查，发现了广发性的骨质疏松，病理性的骨折，最终确诊为多发性骨髓瘤。同时，由于骨髓瘤在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血一系列症状。另外，多发性骨髓瘤患者还常常引起肾功能的改变，病人可以出现少尿、肾功能衰竭及管型尿、蛋白尿等一系列表现。所以说，骨髓瘤的表现症状复杂，经常引起误诊。"
2019/04/15收听(52102)
"浆细胞性乳腺炎在临床当中是非常常见的一类乳腺炎症，浆细胞性乳腺炎并不是传统意义上的细菌，或者病毒感染导致的，多数是由于肉芽肿性的扩张导管，最终导致浆细胞性乳腺炎，要想彻底的根治，目前并没有十分有效的治疗方案，可以针对原发的病灶进行对症治疗，比如临床上常用类固醇的药物进行治疗，同时可以局部进行微波理疗或者通畅引流、导管冲洗等方面的治疗，对于严重的也可以在控制病情稳定以后，在肿块缩小的同时给予手术切除，做局部切除或者乳腺区段切除更有利于浆细胞性乳腺炎的彻底治愈。对于由于自身免疫引起的肉芽肿性乳腺炎，也可以通过免疫抑制剂达到治疗浆细胞乳腺炎的目的，临床上常用的药物有甲氨蝶呤以及环磷酰胺等。"
2019/10/15收听(63846)
"浆细胞肿瘤是一类恶性程度比较低的肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，十年生存率90%以上。如果浆细胞肿瘤没有积极的治疗发生了扩散和转移，到了癌症的中晚期，除了手术治疗之外需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过综合性的治疗可以延长寿命，中晚期的浆细胞肿瘤的病人，五年生存率70%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(94818)
浆细胞性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白随尿液排出。常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。诊断骨髓瘤的主要指标为：1、骨髓中浆细胞大于30%，活组织检查证实为骨髓瘤。2、血清中有M蛋白，IgG大于35g/L， IgA大于20g/L或尿中本周蛋白大于1g/24h。次要的指标还有骨髓中浆细胞10%-30%，血清中有M蛋白，出现溶骨性的骨病变。诊断需要至少一个主要指标和一个次要指标，明确诊断后，应根据固定的免疫电泳的结果，按M蛋白的种类进行骨髓瘤的分型诊断。
李伟│锦州市中心医院
2018/10/14收听(62664)
多发性骨髓瘤是发生在浆细胞阶段的恶变，主要有三个要素：恶变的浆细胞、恶变的浆细胞分泌单克隆M蛋... 常进│山西省人民医院 2023/07/30播放(64454)
多发性骨髓瘤是发生在浆细胞阶段的恶变，主要有三个要素：恶变的浆细胞、恶变的浆细胞分泌单克隆M蛋...
常进│山西省人民医院
2023/07/30播放(64454)
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