惠州市中心人民医院
妇产科
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宫颈糜烂不需要治疗，如果长期宫颈糜烂引起反复宫颈炎症，可以做物理激光、冷冻治疗。这些治疗对宫颈结构、生育都没影响，也可以顺利生产。但是一定不要做锥切，因为做锥切会引起宫颈结构改变，可能会导致流产，甚至不孕。宫颈利普刀锥切要切掉一大圈宫颈组织，结构发生改变，如果切的过多，宫口很松，容易引起流产；如果引起粘连，就影响怀孕。所以宫颈糜烂的治疗，一定要到专科医院找专科医生咨询再做，不要轻易做。
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"做过宫颈糜烂手术是否可以顺产，需要看宫颈糜烂是怎么做的，是激光还是电凝、冷凝等方法。如果做过激光、电凝，对顺产有影响。因为做过这些手术以后，宫颈组织会变得特别硬，宫颈的弹性特别差，在顺产过程中宫口不容易开，如果宫缩过强会引起宫颈裂伤。所以，做过宫颈糜烂的激光、电凝手术的患者，顺产前一定跟医生详说，医生会根据情况评估宫颈的软硬程度，判断是否有宫颈裂伤的情况，根据情况才能决定是否顺产。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(81650)
"宫颈糜烂手术的治疗或者是手术干预，一般采用的是物理性的治疗。物理性的治疗包括微波、电灼或者是激光，对宫颈的损害相对比较少，所以如果是采用了这些方法对宫颈糜烂进行治疗，完全不会导致宫颈的损害，也不至于对分娩的方式造成影响。但是宫颈的病变如果做了宫颈的锥切或是宫颈的CN3，或者高级别病变需要做的范围比较广、又比较深的时候，会对宫颈的机能造成一定影响，在怀孕的过程当中，可能导致流产，另外在分娩的过程当中，宫颈的机能不全会导致早产，这样的情况下就需要在临床多方面的进行关注或者是之前宫颈机能不全的时候，就要进行适当的宫颈环扎。如果没有太大的影响，在怀孕到后期的时候，会发现可能出现胎膜早破或者是宫颈的其他问题，这些都可能对顺产与否造成影响。但是绝大部分宫颈的小手术治疗不会对胎儿的顺产造成相关的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/11收听(61028)
"做过宫颈糜烂手术是否可以顺产，要根据宫颈恢复的情况来综合评估。如果宫颈糜烂手术进行的是宫颈锥切，在锥切之后宫颈会逐渐修复，分娩时要根据宫颈修复的程度、软硬程度，宫口是否如期缩短以及开大等，来综合判断是否可以自然分娩。而有一些女性宫颈糜烂手术后宫颈瘢痕形成，瘢痕在顺产的时候不能如期的宫口扩张以及消失，则有可能形成宫颈难产，而转为剖宫产手术，所以需要视情况来决定是否能够顺产。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/08收听(71066)
"即使是在临床上做过宫颈糜烂的手术治疗，顺产的可能性还是非常大的。但是如果是在治疗过程中由于操作不当造成了宫颈局部的损伤比较严重，可能会在宫颈遗留下看不见的瘢痕，这样就会使在分娩过程中造成宫颈开大比较困难，造成滞产的可能性，也可能会导致需要剖宫产。但是有一点必须要说明，宫颈糜烂本身在临床上并不是疾病只是一种正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状。只是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌过高才造成了这种现象。建议这种情况只要是定期的做妇科检查，注意性生活以及月经期的卫生就可以了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/24收听(51760)
"能不能顺产还要看做的宫颈糜烂手术情况，如果是做的宫颈糜烂手术很小，如做的利普刀手术或者是物理微创，这一般是不影响顺产的。一般建议到了快生产的时候，也就是怀孕已经足月了，37周以后，可以让大夫给做内检看宫颈的情况，看宫颈的硬度怎么样，如果宫颈情况好，并且孩子也小，骨盆条件也好，是可以进行顺产的。所以这个情况首先看自己具体做的什么手术，大夫评估一下快生产宫颈的情况，如果宫颈条件好，就能进行顺产。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(38248)
"做过宫颈糜烂手术是不是可以进行顺产，是要根据宫颈糜烂手术的方式是什么，一般有两种方式，一种是宫颈糜烂的修复手术，一种是宫颈的锥切手术。如果是宫颈糜烂的修复手术，修复手术一般是把糜烂面消去，然后长出新鲜的肉芽，宫颈后恢复到以前的结构，并且没有切除任何宫颈组织，这个时候是不会影响顺产的。如果是因为宫颈糜烂做的宫颈leep刀手术，包括宫颈锥切手术，这个是在宫颈处进行环形切除，是把宫颈切除1\/3的组织，切除一部分组织之后，创面会愈合形成新鲜的肉芽组织，此时宫颈的血管比较丰富，不建议进行顺产，会引起大出血的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/16收听(18464)
"做过宫颈糜烂的手术可能会导致宫颈局部形成瘢痕，在分娩的过程中可能会影响宫颈扩张，造成宫颈难产，但是这个不是剖宫产的绝对指征，绝大多数患者经过医生的临床处理都是可以阴道分娩的。宫颈糜烂等宫颈慢性炎，可以通过冷冻、激光这些物理治疗，或者做LEEP手术、手术锥形切除，或者因为宫颈松弛宫颈内口做了环扎手术，可能会导致宫颈的坚韧、宫颈水肿，使宫颈局部形成瘢痕、挛缩、狭窄或者缺乏弹性，那么在分娩的过程中宫颈就可能扩张比较缓慢甚至停滞，导致宫颈难产的发生。临床是有处理办法的，比如可以局部注射地西泮，或者利多卡因软化宫颈治疗，绝大多数患者通过局部的处理都可以使宫颈扩张，然后顺利分娩。如果经过处理之后无效，产程停滞，那么是可以考虑剖宫产的。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/20收听(24342)
宫颈糜烂的手术分为几种，不同的治疗方式产生的影响不同，主要分为以下情况：1、物理... 高珊│中日友好医院 2023/02/13播放(62074)
宫颈糜烂的手术分为几种，不同的治疗方式产生的影响不同，主要分为以下情况：
1、物理...
高珊│中日友好医院
2023/02/13播放(62074)
宫颈糜烂手术属于门诊手术类型，创伤较小，仅是使柱状上皮通过物理方法变成鳞状上皮，使肉眼所见的糜... 史宏晖│北京协和医院 2023/08/22播放(33713)
宫颈糜烂手术属于门诊手术类型，创伤较小，仅是使柱状上皮通过物理方法变成鳞状上皮，使肉眼所见的糜...
史宏晖│北京协和医院
2023/08/22播放(33713)
"如果做过宫颈糜烂手术，绝大部分人还是可以怀孕的，极个别人可能会因为手术操作不当造成宫颈管狭窄，引起宫颈局部解剖改变而造成痛经，有可能会导致不孕的情况。建议对于宫颈糜烂不要给予干预，不要给予治疗，因为宫颈糜烂本身是一种正常的生理现象，主要是发生在生育年龄的女性，体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，所以，对于这种现象没有必要给予干预，更不用给予手术治疗。建议定期做妇科检查，每年做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危型HPV就可以了。"
2019/03/23收听(36112)
"做完宫颈糜烂手术是可以考虑怀孕的。首先宫颈糜烂大多数是不需要手术的，比如生理性糜烂，可以不用治疗。感染导致的糜烂，可以进行药物治疗，以接触性出血为表现的宫颈糜烂，可以考虑用保妇康栓进行治疗。除非药物治疗无效，反复接触性出血，才用物理治疗，或者合并有宫颈上皮内病变，再考虑手术治疗，所以大部分宫颈糜烂都不需要手术治疗。手术治疗之后，只要宫颈复查恢复良好，就可以考虑怀孕。但是宫颈糜烂手术之后，宫颈局部会形成瘢痕，会变得比较坚硬，可能会有宫颈性不孕的发生，所以宫颈糜烂做完手术之后，35岁以下可以考虑试孕一年，35岁以上可以考虑试孕半年。如果试孕0.5-1年没怀孕，需要到生殖中心做全面检查，可以考虑做人工授精，将男性的精液直接打到宫腔里，也是治疗宫颈性不孕的常用的辅助生殖办法。同时即使怀孕成功之后，在分娩的过程中坚硬的宫颈可能扩张也比较困难，会导致宫颈性难产的发生，大多数也不需要剖宫产，需要局部用比如杜冷丁或者安定，药物进行处理，绝大多数软化宫颈之后，可能宫颈扩张可以考虑阴道顺产，如果药物处理无效，就得考虑剖宫产。"
2020/06/01收听(41878)
"宫颈柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌都有可能出现宫颈糜烂样改变。而宫颈上皮内瘤变、宫颈癌是属于不好的疾病。宫颈糜烂多数是指宫颈上皮内瘤变，这种是妇科医生在做妇检时看到宫颈的形态改变，它有别于病理学的真性糜烂。宫颈上皮内瘤变跟宫颈癌是不好的糜烂样改变，但是宫颈柱状上皮异位是属于生理性的糜烂样改变，多数是指女性年轻的时候雌激素比较高，比如在妊娠期或者经常使用口服避孕药的女性中会比较明显。一旦这种解除，产后半年以后，这种雌激素降低，宫颈糜烂就有可能自然恢复，这些是不影响分娩方式的，所以是可以顺产的。如果是因为宫颈癌这种不好的疾病引起的宫颈糜烂样改变，是不建议顺产的，所以要区分宫颈糜烂是什么原因引起的。如果糜烂改变比较厉害，妇科医生会做一个筛查，如果筛查出来是正常的，就没有什么关系。"
郑小花│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22收听(56562)
"宫颈糜烂没有做过物理治疗是可以阴道分娩的，阴道分娩之后宫颈因素导致出血发生率会稍微高点，糜烂面会有渗血，没有做过物理治疗的患者出血发生是需要缝合的。宫颈糜烂患者在分娩之前做过物理治疗，比如激光、微波、冷冻物理治疗，术后会出现宫颈的挛缩、坚硬、狭窄情况，分娩的过程中会导致宫口的扩张比较缓慢，甚至导致宫颈难产的发生。宫颈糜烂不是绝对的剖宫产指证，在临床上也有比较好的处理方法，比如可以打地西泮宫颈注射，或者利多卡因宫颈注射，经过临床处理之后，大多数孕妇都可以顺利的宫口扩张，阴道分娩。临床处理无效、产程停滞也可以考虑剖腹产。宫颈糜烂的患者大多数可以阴道分娩，患者在分娩前要有信心。"
2020/05/21收听(44756)
宫颈糜烂是一个很常见的问题，比如育龄期女性的宫颈糜烂常为生理性，叫柱状上皮外移。这种宫颈糜烂完... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/23播放(62866)
宫颈糜烂是一个很常见的问题，比如育龄期女性的宫颈糜烂常为生理性，叫柱状上皮外移。这种宫颈糜烂完...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/23播放(62866)
"宫颈糜烂是可以顺产的。目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义并不一致。宫颈糜烂只是临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变，多见于青春期、生育年龄的妇女，或者是口服避孕药或妊娠期的女性。由于激素的作用，子宫颈局部呈糜烂样外观改变。但是，糜烂样外观改变需要除外子宫颈上皮内瘤变，以及早期宫颈癌。对于宫颈糜烂的患者，孕前最好进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测，必要时行阴道镜及活组织检查，除外以上的病变。如果只是单纯的生理性糜烂样的改变，是不影响阴道顺产的。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(12408)
很多女性听到宫颈糜烂会害怕。宫颈糜烂有时只是生理性改变，单纯性宫颈糜烂对顺产无明显影响。建议孕... 胡珊│华润武钢总医院 2023/12/20播放(87010)
很多女性听到宫颈糜烂会害怕。宫颈糜烂有时只是生理性改变，单纯性宫颈糜烂对顺产无明显影响。建议孕...
胡珊│华润武钢总医院
2023/12/20播放(87010)
"有子宫颈糜烂的女性可以顺产，因为宫颈糜烂本身就是一种正常的生理现象。在生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛导致宫颈柱状上皮的外移，在宫颈表面就会形成红色颗粒样的改变，类似于糜烂现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈糜烂对怀孕、月经、性生活、分娩都不会造成任何影响，所以如果没有其他可能的情况下，阴道分娩没有问题。所以宫颈糜烂的病人不用担心是不是能阴道分娩，如果没有剖宫产指征可以阴道分娩。"
2019/01/26收听(16388)
"有宫颈糜烂肯定可以顺产，宫颈糜烂并不一定是疾病的代名词，它只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。宫颈糜烂的生理性改变就是由于在雌激素作用下鳞柱交界部外移，使得宫颈管内的柱状上皮在高雌激素影响下，向宫颈外表面鳞状上皮移动，覆盖住宫颈外表面鳞状上皮，宫颈的柱状上皮就呈现颗粒状红色区，在阴道镜下面就可以看到宫颈类似于糜烂样外观。这种高雌激素的状态多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者，特别是在妊娠期，即怀孕以后的女性比较多见。宫颈糜烂也可以见于慢性宫颈炎、宫颈的高度鳞状上皮内病变，甚至于早期宫颈癌。所以对于有宫颈糜烂改变者，建议做宫颈的细胞学检查或HPV检测，必要的时候行阴道镜以及活组织检查，以除外子宫颈的高度鳞状上皮内病变或子宫颈癌。宫颈糜烂HPV检测和宫颈防癌筛查没有异常，不需要任何处理，可以顺产。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/15收听(94228)
"绝大部分做了宫颈糜烂手术的病人可以顺产。如果个别的由于医生在操作过程中，造成宫颈局部损伤比较深的情况下，使局部形成肉眼所见不到的瘢痕而使组织变硬。这样在分娩的过程中会出现宫口开得比较慢，也就是所说的滞产现象，往往需要剖宫产分娩。另外宫颈糜烂只是一种现象，主要发生在生育年龄的女性，雌激素分泌旺盛才导致的宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面形成了类似于糜烂的现象。这种情况并不是疾病，所以不要治疗，只要保持月经期跟性生活的卫生就可以。另外建议每年做一次宫颈癌的筛查。"
2019/04/17收听(81710)
一般宫颈糜烂不需要治疗，如果宫颈糜烂引起反复宫颈炎症，可以做物理激光、冷冻治疗。现在都多采用电... 郎巍│长春市妇产医院 2023/08/26播放(83874)
一般宫颈糜烂不需要治疗，如果宫颈糜烂引起反复宫颈炎症，可以做物理激光、冷冻治疗。现在都多采用电...
郎巍│长春市妇产医院
2023/08/26播放(83874)
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