南方医科大学深圳医院
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肩膀肌肉粘连的说法是不正确的，肩关节粘连本质是肌肉与关节囊之间的粘连，造成关节囊的挛缩，导致肩关节各方向的活动受限。病因有原发性的关节囊炎，即肩周炎，一般可以通过功能锻炼解除粘连状态。到了解冻期仍然不能活动的，可以通过体外松解或者体内关节镜下精细的松解治疗。伴有原发病的，比如肩峰撞击征需要通过手术治疗原发病。病因去除后，关节粘连才能逐步解除。
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"对于病人出现了肩关节部位肌肉粘连的情况，主要是通过肩关节的功能锻炼，牵拉开粘连的肌肉，从而恢复正常的肩关节功能。在肌肉粘连以后，平时可以行肩关节部位的热敷，因为热敷以后可以软化粘连的组织，有利于肩关节部位的功能锻炼。在肩关节功能锻炼的时候，如果有明显的肩关节部位的疼痛，这时可以口服非甾体类的抗炎药物，来缓解疼痛，并且还能够对抗粘连肌肉部位的无菌性炎症。在疼痛缓解以后，可以行患侧肩关节部位的轻拉单杠，或者行患侧肢体爬墙的活动，来加强肩关节部位的屈伸活动，从而牵拉开粘连的肌肉。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(14752)
肩膀肌肉粘连应该通过多种方法联合治疗，才能够改善肩关节的功能、减轻疼痛。肩膀粘连主要是肩关节的... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(42316)
肩膀肌肉粘连应该通过多种方法联合治疗，才能够改善肩关节的功能、减轻疼痛。肩膀粘连主要是肩关节的...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(42316)
"肩关节有很大的活动范围，比如外展、内收、内旋、外旋、前伸、后伸等运动，而这些运动是有肩关节的特殊构造之外，还有周围的肌肉、韧带收缩和牵拉活动配合完成。肩膀周围的肌肉出现粘连，肩关节活动范围会受到明显限制，并且有肩关节的疼痛。因为肌肉的粘连是有肌肉的无菌性炎症渗出、刺激就可以产生疼痛，在活动的时候更加明显，夜间温度低的时候疼痛也会更加明显。活动受限一般以后伸、外展、内旋等运动更加明显一些，因为常见的肩关节周围肌肉一般都是冈上肌、小圆肌等肌肉出现粘连情况，这种疾病就是常说的肩周炎，多见于50岁左右的老年人。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/20收听(61538)
"肌肉粘连的治疗，主要看肌肉粘连的程度，肌肉粘连的程度主要跟肌肉粘连的时间有关。如果是早期的粘连，是可以通过进行康复锻炼治疗的，黄金的锻炼期是两个月，两个月以内的肌肉粘连，通过功能康复锻炼都能完全治疗好。如果是超过两个月，2-3个月之间的肌肉粘连，可以恢复一部分功能，但是会遗留一定的后遗症。若是超过三个月以上的肌肉粘连，基本上再进行功能锻炼不会有好的进步，这时就要考虑进行手术松解治疗，但是手术松解效果也不是很好。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/24收听(75766)
如果是早期的肌肉粘连，可以通过康复治疗进行缓解，效果比较好。如果超过两个月，可能肌肉粘连的功能会恢复一部分，但是会遗留一定的后遗症。如果超过三个月以上的肌肉粘连，基本上再进行功能锻炼不会有好的进步，这个时候需要考虑进行手术治疗松解，但是手术松解效果也不是很好。所以肌肉粘连的治疗，主要根据肌肉粘连的程度，还有时间，选择合适的治疗方法。所以早期出现肌肉粘连，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(99004)
"肌肉粘连可以采取如下的治疗方法：1、针对绝大多数该类情况，首选保守治疗。保守治疗又以功能锻炼为核心，针对新发、急性的肌肉粘连的情况，该类功能锻炼的方式治疗效果非常好。但是反过来说，如果在这个时间段内不进行积极的功能锻炼，就有可能造成粘连非常重，而且活动不开的情况。针对该类患者建议，要使用中药或者热水，对粘连的部位进行泡洗，之后再请家属或者是医生帮助，被动的活动损伤肌肉周围的关节。通过这种牵拉的方式，逐渐的使粘连的部位拉开。在锻炼的过程中有一定疼痛，患者要忍住疼痛，积极锻炼。如果感觉难以忍受，可以要求医生开消炎、消肿、止痛的药物来作为辅助；2、针对陈旧性的肌肉粘连，或者是经过功能锻炼无效的情况，可以采取手术松解的方式。手术松解其主要原理是将粘连的部位切开，将产生的瘢痕粘连组织完全切除掉，之后达到松解粘连的目的和效果，但是在术后，仍然需要进行相同的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(72964)
在临床上引起肌肉黏连的情况并不多见，大部分患者是肩关节肌肉黏连的比较多，多见于50岁左右的患者，又叫做50肩，学名叫做肩周炎。患者在初期时可能会由于外伤、受凉或者炎症导致关节活动障碍，这个时候胳膊抬不起来，当这种炎症逐渐吸收以后，患者会因为胳膊长期不抬举而形成韧带的黏连，这种韧带的黏连就属于肌肉黏连所形成的一种现象。患者有胳膊抬不起来的临床表现，有可能会持续半年，有的患者能够达到一年之久，可以在临床上做肩关节镜来治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(57832)
"肌肉粘连实际上来说，是各种原因引起的肌肉之间相互产生了一些肌肉粘连的临床表现。中医上的相当于经结，往往常见的原因主要是指风寒以及长期劳损等等，包括长时间的久卧不动，或者是长时间某一个姿势，容易导致肌肉粘连。肌肉粘连会产生典型的症状，也就是粘连区域的疼痛以及无力，包括肌肉的痉挛等等。主要的治疗方案是，首先应明确肌肉粘连的范围和肌肉粘连的程度，往往需要在大的医院进行影像学，或者是其他相应的检查。治疗上，早期主要是以保守治疗为主，包括合理的手法按摩、锻炼等等，可以对于早期的肌肉粘连起到一定的作用。如果肌肉粘连较为明显并且保守治疗无效，也可以进行相应的手术治疗，使粘连的肌肉分离，而恢复相应的肌肉功能和缓解相应的症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(11664)
"患有肩周炎的患者出现肌肉粘连，如果黏连的程度较轻，一般可以通过肩关节的康复功能锻炼来恢复，例如做爬墙运动、画圈运动等将粘连的肌肉牵拉开，肩关节功能就会逐渐恢复。如果肩周炎患者的肩部肌肉粘连的程度较严重，出现明显的肌肉僵硬、钙化，则无法通过功能锻炼进行恢复，此时需要进行手术松解才能恢复肩关节的正常功能。"
2019/08/06收听(82756)
肩膀粘连的治疗方法主要分为两大类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗。要先明确肩关... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/11播放(38761)
肩膀粘连的治疗方法主要分为两大类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗。
要先明确肩关...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/11播放(38761)
在临床上出现肌肉粘连，多数是由于外伤或者是手术而导致的。出现肌肉粘连后，首先应该辨别肌肉粘连的原因，如果是由于外伤所致，粘连程度较轻，可以考虑保守治疗。可以进行局部的按摩，理疗、烤电、针刺、艾灸、小针刀等保守治疗方法。如果粘连较重，经过上述保守治疗无效，就要考虑进行手术治疗，行切开肌肉分解术。但是手术后也会产生肌肉粘连，所以即使通过手术治疗后，也要进行康复训练，最好是在康复医生的指导下，进行正确的康复训练。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(29598)
肌肉粘连通常都是肌肉与肌肉之间，或者肌肉与肌腱韧带的地方出现粘连，从而导致肌肉、韧带关节出现活动的时候有阻碍，严重的还会出现运动功能受限，例如关节的活动功能障碍等情况。一般引起肌肉粘连的原因有以下两种：第一、肌肉的地方由于受到外伤，例如锐器的割伤或者外伤导致骨折后肌肉出现损伤，肌肉在恢复的过程中很容易跟周围的软组织，或者肌肉与肌肉间出现长在一起的情况，而出现粘连的发生。第二、局部的肌肉长期做重体力劳动或者剧烈运动，导致局部肌肉的慢性无菌性炎症，而出现炎症性的粘连。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(10652)
肌肉粘连产生的症状较少，肌肉粘连的原因常见于以下方面：1、肌肉开放性损伤：伤口经... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(45002)
肌肉粘连产生的症状较少，肌肉粘连的原因常见于以下方面：
1、肌肉开放性损伤：伤口经...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/15播放(45002)
"肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受到风寒湿邪的侵袭，导致肌肉的粘连，常常发生在肩关节，形成肩周炎，尤其是50岁左右的人，发病率最高，所以又称为“五十肩”。比较轻的主要表现为患者肩部一处或者几处疼痛不适，如果比较严重，由于肩关节周围肌肉明显痉挛，导致手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部的保暖，防止风寒湿邪的侵袭。首先，要对肌肉粘连的程度做全面的检查，要端正身体的姿势，避免长时间重复一个姿势，加强保暖，避免受凉。可以进行肩关节的康复功能锻炼，前屈、后伸、内收、外展，循序渐进，避免暴力，避免局部受到压迫。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不能有效改善的患者，可以进行肩关节的粘连松解术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(29694)
"肌肉粘连主要是肌肉组织受到外界损伤，或者医源性损伤后发生的组织粘连，形成了纤维组织的增生与肌肉组织的萎缩，进一步会造成功能上的收缩障碍。当肌肉组织受到外界的碰撞或者损伤后，会发生无菌性炎症，包括充血、水肿、细胞聚集，最后发生炎症吸收。在整个病理过程中，如果患者没有及时进行肌肉收缩锻炼，炎症反应最后会发生纤维化。纤维组织主要会形成瘢痕，造成肌肉收缩功能障碍。同理，手术后因为是人为的手术切口，必然会使肌肉组织出现损伤，修复后是瘢痕纤维化。患者如果不过度牵拉，不过度进行锻炼，瘢痕还会处于收缩状态，就会造成肌肉组织粘连，影响肌肉组织的功能，进一步影响关节活动障碍。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(18074)
肌肉粘连局部常会表现为瘢痕化、组织变性、挛缩以及增生、肥厚等病理改变，组织失去正常的功能和结构，在活动的时候容易和周围的肌腱、韧带以及骨组织产生牵拉、摩擦造成声音。出现肌肉粘连，要根据不同的病情程度采取相应的治疗，如果只是轻度的粘连，对功能影响不大，完全可以通过相应的功能锻炼，逐渐恢复局部的功能。如果粘连、挛缩的比较严重，明显影响到肢体的功能，限制了关节的活动，经过相应的功能锻炼3个月以上，效果不佳的要进行手术松解，恢复局部的功能和肢体的功能，手术包括瘢痕的松解或者变性组织的切除，具体的要根据病情决定。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(26422)
肌肉粘连最好的办法是通过理疗、康复锻炼以及适当使用抗炎镇痛药物，可以改善肌肉粘连的问题。对于肌... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(29713)
肌肉粘连最好的办法是通过理疗、康复锻炼以及适当使用抗炎镇痛药物，可以改善肌肉粘连的问题。对于肌...
2023/07/11播放(29713)
"肌肉粘连可能是有炎症导致肌肉粘连、疼痛，伴活动受限，一般好发于肩关节。若长期劳损、受凉会导致肩关节处有炎症，不断刺激周边组织、韧带、肌肉发生疼痛、抬举不利。若长期活动不利、血液循环不佳，可能会导致肩关节处的肌肉发生粘连，肌肉粘连后会导致肩关节处有持续性疼痛、僵硬、明显压痛，活动后加剧。这时首选保守治疗，治疗上可以予以洛芬待因缓释片口服止痛，氟比洛芬巴布膏外用镇痛，小针刀松解肌肉，也可用针灸、推拿、中药熏蒸、中药拔罐等理疗手法缓解疼痛。若长期理疗效果不佳，可予关节镜探查加修复加分离术。平时患者要多注意保暖，多食蔬菜、水果，少食辛辣、刺激的食物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(86452)
肩膀肌肉劳损一般都是慢性的肩痛的表现，除了肩膀疼痛之外还会引起活动范围的减小，甚至是一些动作力量的减弱。如果引起的症状轻微，肩关节活动基本正常，可以多进行肩关节休息，避免负重、避免着凉，口服抗炎镇痛药物控制疼痛，如果症状一直轻微就可以像这样保守治疗。如果症状加重、反复发作或者是肩关节活动范围差、力量差，就应该尽早到医院进行肩关节X线片和核磁共振检查，有可能肩膀内的肩袖肌腱有撕裂，或者是有明显的骨质增生压迫肩关节内的结构。这种情况往往需要进行微创的肩关节镜手术，进行增生骨质的切除、滑膜的清扫和肩袖肌腱的修复，经过手术治疗之后肩关节功能会逐渐恢复正常，一般的恢复时间需要半年左右。
2020/07/13收听(28628)
肩膀的肌肉疼痛首先应该让肩关节充分的休息，避免着凉，也不要负重，尽量不要做刺激肩膀疼痛的动作，比如上举、手向侧后方伸、向后背伸等常见的动作，这些动作都会诱发疼痛的加重。其次可以口服抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等控制炎症反应缓解疼痛。如果超过两周疼痛没有明显缓解，越来越严重或者是肌肉力量很差、肩关节抬不起来，应该到医院进行肩关节的核磁共振检查，往往是由于肩关节内的炎症反应过重、肩袖肌腱撕裂，核磁可以确诊。对于炎症反应可以通过B超引导下的封闭治疗，控制炎症缓解疼痛，对于肩袖肌腱撕裂往往需要进行关节镜下肩袖肌腱修复，待肌腱愈合之后肩膀疼痛才能彻底缓解。
2020/07/16收听(19590)
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