山东省立医院
妇科
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子宫肌瘤是否存在临床症状是决定子宫肌瘤手术的最基本要求，其次考虑子宫肌瘤的大小，具体手术治疗指征如下：
1、有症状的黏膜下子宫肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，常导致明显的流血症状，无论肌瘤大小，建议及早进行手术治疗；
2、子宫肌瘤直径＞4cm：即使年龄较大，绝经后子宫肌瘤也不会完全消失。因此，建议4cm以上的子宫肌瘤患者选择手术治疗。
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"一般子宫肌瘤＞5cm就需要考虑手术治疗。如果直径比较小，应该每3个月复查一次。在复查的过程当中，如果发现肌瘤长得非常的快，也应该进行手术治疗。目前比较流行的治疗子宫肌瘤的方式，是宫腹腔镜下微创手术治疗，创伤小，恢复快，并发症少，术后一定要注意休息，1周以内避免过度活动，不要搬运重物。为了预防感染，应该给予3-5天的抗生素口服。注意饮食营养均衡。手术当天可以食用易消化的流质的食物，比如软烂的面条、稀饭等等，第二天可以恢复正常饮食，但是不要吃辛辣、生冷、刺激性、油炸的食物。另外，要注意局部卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/06/05收听(41628)
子宫肌瘤在临床上分为药物治疗和手术治疗，还有介入治疗，如果单个肌瘤＞5cm，临床上要考虑手术治疗。子宫肌瘤究竟要不要做手术，除了跟肌瘤的大小有关系之外，还跟子宫肌瘤长的位置有关系。如果是黏膜下肌瘤，即使是很小，可是临床上引起了很严重的症状，比如月经紊乱、月经量多，而且导致病人出现出血的症状，或者是贫血的情况，需要做手术治疗。另外，如果肌瘤发生变性，比如红色变性、玻璃样变性的情况下，也是需要手术治疗的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/30收听(33588)
子宫肌瘤的手术适应症如下：1、单个子宫肌瘤体积＞5cm；2、黏膜下... 郑嘉丽│包头市第四医院 2023/11/17播放(57040)
子宫肌瘤的手术适应症如下：
1、单个子宫肌瘤体积＞5cm；
2、黏膜下...
郑嘉丽│包头市第四医院
2023/11/17播放(57040)
子宫肌瘤多大需要手术治疗，需根据子宫肌瘤生长的部位、数目、症状进行判断。如果子宫肌瘤长在肌壁间... 赵红艳│山西省中医院 2023/09/26播放(88182)
子宫肌瘤多大需要手术治疗，需根据子宫肌瘤生长的部位、数目、症状进行判断。如果子宫肌瘤长在肌壁间...
赵红艳│山西省中医院
2023/09/26播放(88182)
"出现子宫肌瘤后，根据实际情况进行决定，小型的子宫肌瘤问题，基本上对身体不会有很大的影响，可以不必采取手术治疗。若子宫肌瘤大于5cm，需要采取手术治疗，手术比较彻底，能彻底的清除病灶，帮助缓解身体疾病。治疗子宫肌瘤是采取腹腔镜微创手术治疗，创伤比较小，恢复速度比较快，基本上不会出现很明显的并发症。当子宫肌瘤较大或生长速度较快时，及时进行手术切除治疗，以免导致其他异常情况出现，影响后期生活，子宫肌瘤手术后要注意多休息，避免过度劳累，预防感染。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/30收听(81524)
"子宫肌瘤是否需要手术剔除治疗需要根据肌瘤大小、部位、是否引起不适综合判断。若是子宫肌瘤出现在粘膜下层，向宫内生长压迫内膜，引起子宫内膜脱落异常导致阴道不规则流血，这种情况就需要妇科进行诊治给予手术切除子宫肌瘤治疗。若是肌层子宫肌瘤，存在体积超过4cm且个数多，若是绝经期没有自行缩小也是需要进行手术切除治疗。和个人意愿也是有一定关系的，部分女性查看发现子宫肌瘤强烈要求手术，也是可以适当放宽手术条件进行切除治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(77646)
"子宫肌瘤是否需要手术治疗，具体要看子宫肌瘤长的位置及大小，如果是子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向宫腔，引起月经量明显增多、月经不干净，不管肌瘤大小均需要行宫腔镜手术切除。其它部位肌瘤小于五公分平时月经正常，无腹痛等不适症状，一般不需要特殊处理，定期随访，如果子宫肌瘤超过五公分，一般建议手术治疗。子宫肌瘤导致月经不规则、月经量明显增多、下腹痛、性交痛、引起膀胱和直肠压迫状均应治疗，可行子宫动脉栓塞术，高能聚焦超声或者手术治疗。"
王力杰│温州市中西医结合医院
2019/07/30收听(28840)
子宫肌瘤多大需要进行手术，因人而异，需要结合很多因素进行综合判断。比如患者年龄、子宫肌瘤所在的... 程娇影│中日友好医院 2023/12/07播放(49790)
子宫肌瘤多大需要进行手术，因人而异，需要结合很多因素进行综合判断。比如患者年龄、子宫肌瘤所在的...
程娇影│中日友好医院
2023/12/07播放(49790)
子宫肌瘤按照普通老百姓的想法，总觉得肌瘤不是很大，可以不处理，也可以说是对的。如果肌瘤长在肌壁... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(97436)
子宫肌瘤按照普通老百姓的想法，总觉得肌瘤不是很大，可以不处理，也可以说是对的。如果肌瘤长在肌壁...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(97436)
子宫肌瘤多大需要考虑手术呢？我们国内很多的医生在过去的这种观点下，都认为子宫肌瘤超过5公分就开始考虑手术的。其实这并不符合国际的指南和现在绝大多数先进的国家里一些医生的观点。实际上子宫肌瘤是激素依赖性的疾病，随着年龄的增大，到绝经以后，有可能出现萎缩。所以目前的观点不是说论子宫肌瘤有多大要考虑进行治疗，一般来说的没有症状的情况下，可以考虑观察，什么时候考虑要进行处理呢？如果引起一些症状，比如引起尿频这种症状，比如引起压迫一些不舒服，比如引起月经过多，比如它对生育有可能造成一些影响。这个时候，才会考虑去进行处理，才会考虑手术，或者是非手术的治疗方案进行处理。比如是七八公分的子宫肌瘤，但是目前还没有症状，也没有生育要求情况下，绝大部分情况，是可以观察的。观察到什么时候呢？一般来说，如果说快绝经了，那就没关系，一般中国人平均绝经年龄大概49岁，到隔几年之后就要绝经，那这个子宫肌瘤不去处理它也可以。如果你今年40岁，可能离绝经还有好长的时间，这种情况下，快长到10公分左右的时候，也是可以考虑进行微、无创的治疗的方案。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(27176)
"女性子宫肌瘤多大需要进行手术？专家表示病人需要密切的关注病情，应该早去医院检查治疗，防止引发卵巢输卵管的病变，诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。子宫肌瘤长到拳头大小的时候，会造成骨盆当中的其它器官受到压迫，手术切除可以解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率要比小肌瘤大。肌瘤生长速度太快或者是更年期之后，肌瘤不但不萎缩反而变大，子宫肌瘤造成大量出血或者是长期的经量过多，经期过长以致贫血，而药物是无法根治的。这个时候就要考虑进行手术治疗，正常的情况下，60岁以上的可以考虑子宫全切术，但是建议患者要慎重考虑。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(93694)
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。多见于30-50岁的妇女，以40-50岁最多见，20岁比较少见。怎么样的情况比较适合做手术？一般子宫大于妊娠子宫2.5个月大小，也就是临床上的5cm，或者是症状非常明显而出现的继发性贫血，就需要进行手术治疗。具体的手术一般分两种：第一个，肌瘤剔除。第二个，子宫切除。肌瘤剔除一般适合35岁以下比较年轻的、未婚的，或者是已婚未生育的，或者是希望保留生育功能的，可以做肌瘤剔除手术。子宫全切对于肌瘤比较大，或者是药物用药效果不明显，不需要保留生育功能的，或者是怀疑有恶变的，可以做子宫全切或者次全切。
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/03/16收听(53020)
子宫肌瘤没有明确规定多大需要手术，但是临床上有一个共识，如果患者的子宫肌瘤超过像妊娠三个月的大... 邱华娟│惠州市中心人民医院 2023/08/07播放(89504)
子宫肌瘤没有明确规定多大需要手术，但是临床上有一个共识，如果患者的子宫肌瘤超过像妊娠三个月的大...
邱华娟│惠州市中心人民医院
2023/08/07播放(89504)
绝大多数的子宫肌瘤如没有特别症状，一般不需要治疗。当单发肌瘤大于5厘米，或小于5厘米的肌瘤向宫... 王彤│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/28播放(78580)
绝大多数的子宫肌瘤如没有特别症状，一般不需要治疗。当单发肌瘤大于5厘米，或小于5厘米的肌瘤向宫...
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/28播放(78580)
临床上，若子宫肌瘤切除的瘤体直径≥5cm，需考虑进行手术治疗。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁的女性。多数子宫肌瘤是良性病变，临...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23阅读(3746)
子宫肌瘤在不同的部位会造成不同的症状。首先要知道有症状的子宫肌瘤是一定需要手术的，这个时候无论肌瘤多大，都是需要考虑手术的。比如肌瘤已经造成小便频繁、夜间经常要起来上厕所、影响睡眠、大便困难，或者造成子宫的出血导致病人贫血，或者造成流产以及患者很难怀孕，这种情况下，通常是需要手术的。对于一些没有症状的子宫肌瘤，如果有可能在孕期造成不良的妊娠结局，比如造成流产、早产这种情况，通常也需要给病人做手术，通常长在基层里边，4-5公分的肌瘤，就有可能造成这种结果，所以会建议病人做手术。对于长在外面的，浆膜下子宫肌瘤，没有任何症状，可能不着急去做手术，可以定期检查，当肌瘤生长速度比较快或者已经造成症状，这个时候才建议病人去做手术。
刘海元│北京协和医院
2017/07/10收听(10268)
当子宫肌瘤造成睡眠质量下降、大便困难、贫血、不孕等情况时，通常需要手术治疗；对于无症状的子宫肌... 刘海元│北京协和医院 2023/04/08播放(56636)
当子宫肌瘤造成睡眠质量下降、大便困难、贫血、不孕等情况时，通常需要手术治疗；对于无症状的子宫肌...
2023/04/08播放(56636)
子宫肌瘤的手术方法目前主要有三种：开腹手术；微创手术-腹腔镜手术；经阴道手术。子宫肌瘤的手术指... 章霞│武汉市第八医院 2023/09/20播放(65086)
子宫肌瘤的手术方法目前主要有三种：开腹手术；微创手术-腹腔镜手术；经阴道手术。子宫肌瘤的手术指...
章霞│武汉市第八医院
2023/09/20播放(65086)
临床早期认为单个肌瘤大于5cm，即需手术治疗。但目前不仅需考虑其大小，还需依据患者是否有经量增... 梁旭东│北京大学人民医院 2023/03/16播放(52146)
临床早期认为单个肌瘤大于5cm，即需手术治疗。但目前不仅需考虑其大小，还需依据患者是否有经量增...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/03/16播放(52146)
"大家知道子宫肌瘤大多数都属于良性肿瘤。门诊经常会有病人问，多大的子宫肌瘤需要做手术？绝大多数的子宫肌瘤都是良性的，所以在没有发生明显的恶变迹象之前，肌瘤又不是太大，没有不舒服的症状，完全可以不去处理，间隔几个月去复查就可以了。如果肌瘤＞5cm，可以考虑手术。不过对于50岁左右的近绝经的女性来说，这个尺寸还可以放宽一点。大多数的肌瘤在绝经后没有性激素的影响会慢慢缩小，不会影响健康。所以如果肌瘤就算5cm甚至更大一点，但是它没有引起不舒服，也可以不手术。3-6个月复查B超，如果肌瘤引起了月经过多、经期延长，或者压迫到膀胱引起了尿频、尿急，压迫直肠引起了便秘等等，那就要需要做手术缓解症状。"
翁珂│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(81796)
北大人民医院 梁旭东
播放次数：5.31万
北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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