惠州市中心人民医院
神经外科
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颅内动脉瘤的治疗风险包括：
1、栓塞手术或夹闭手术的治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风险。动脉瘤破裂后，破裂孔受血栓和血管收缩作用而止血。手术过程中的操作，可能造成动脉瘤再次破裂出血，危及生命；
2、发病后的2周内，第1-3天和第5天是血管痉挛的高峰期。血管剧烈痉挛，会引起重要部位脑缺血，出现偏瘫、失语、昏迷的症状，甚至导致植物人的严重后果。
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"目前动脉瘤介入栓塞治疗已经成为主流的治疗动脉瘤的手术方法，它具有创伤小、恢复快的优点。但是费用相对比较高，多在十余万到几十万不等，根据动脉瘤的大小和部位，还有动脉瘤的个数、应用的耗材不同，费用也不同，耗材应用得越多，相应的手术费用也就越高。介入治疗存在风险，在介入治疗过程中，往往需要在血管内打入抗凝药物。治疗过程当中一旦出现动脉瘤的二次破裂，往往需要急诊的开颅手术，但是由于血管内存在抗凝药物，术中止血困难，所以病人手术效果不是特别理想。在介入过程中，导管需要反复地在血管内操作，刺激血管壁，可能会引起血管的痉挛收缩，严重可能会引起脑梗塞的发生，脑血管的闭塞、脑梗死。介入治疗过程当中，需要在动脉瘤内置入弹簧圈，一旦在置入弹簧圈的过程中，弹簧圈崩飞，栓塞到远端血管，可能发生远端血管的闭塞，造成医源性脑梗死，弹簧圈也无法取出，所以脑梗死属于医源的产生，这就是手术的并发症。对于介入治疗，目前手术技术不断完善，医师水平不断提高，手术的并发症也逐渐下降，现在发生并发症的几率也越来越低。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(29054)
随着医学影像设备和技术的改进，颅内动脉瘤部位、大小、形态与载瘤动脉的关系等术前评估已经非常准确... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(89318)
随着医学影像设备和技术的改进，颅内动脉瘤部位、大小、形态与载瘤动脉的关系等术前评估已经非常准确...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(89318)
颅内动脉瘤是血管壁薄弱以后，形成的鼓包，也可以隆起，像气球吹大了一样。随着它的增长会破裂导致颅... 何川│首都医科大学宣武医院 2019/09/25播放(51891)
颅内动脉瘤是血管壁薄弱以后，形成的鼓包，也可以隆起，像气球吹大了一样。随着它的增长会破裂导致颅...
何川│首都医科大学宣武医院
2019/09/25播放(51891)
颅内动脉瘤介入治疗风险性相对于外科手术而言比较小，其风险首先取决于治疗中医生的操作手法，如操作... 王改进│临汾市中心医院 2018/07/02播放(85052)
颅内动脉瘤介入治疗风险性相对于外科手术而言比较小，其风险首先取决于治疗中医生的操作手法，如操作...
王改进│临汾市中心医院
2018/07/02播放(85052)
颅内动脉瘤手术风险判断依据包括，动脉瘤部位、病人血管条件、动脉瘤形态跟周边血管结构，以及跟周边... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(92996)
颅内动脉瘤手术风险判断依据包括，动脉瘤部位、病人血管条件、动脉瘤形态跟周边血管结构，以及跟周边...
陈健龙│海南省人民医院
2020/02/18播放(92996)
"颅内动脉瘤一旦发现就必须要处理，因为颅内的动脉瘤随时可能破裂，就像定时炸弹一样。很多时候通过健康查体查出的颅内动脉瘤，一定要把这种危险消除在萌芽当中。它的治疗主要是通过两种方式，第一种，手术治疗。第二种，介入治疗。手术治疗是最主要的治疗手段，它在显微镜下通过线路流体，把流体的底端夹闭，进而动脉瘤缺血，然后逐步的闭塞。但是它不适应于颅内有多个动脉瘤的情况。这时候介入治疗就产生了它的优势，第一、损伤小；第二、可以同时处理多个颅内的动脉瘤。但是代价就是价格比较昂贵，进口的弹簧圈动辄几万、十几万。所以目前的两种治疗方式各有利弊，也在各个地方都可以开展。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(10147)
"颅内动脉瘤的治疗，包括非手术治疗和手术治疗两类，非手术治疗的目的在于防止再出血和控制动脉痉挛，用于以下三种情况：1、病人全身情况不能耐受开颅手术者。2、诊断不明确需进一步检查者，3、病人拒绝手术或手术失败者。动脉瘤的手术治疗又包括开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两类技术，开颅夹闭动脉瘤仍是首选经济、有效的治疗方法。手术目的是阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血，保持载瘤动脉及供血动脉的通畅，维持脑组织的正常血运。神经介入治疗是采用血管内瘤腔栓塞技术治疗动脉瘤，与开颅手术相比创伤比较小，适用于临床症状很重、动脉瘤位置复杂，以及颅后窝窄颈动脉瘤的情况，也取得了不同程度的治疗效果。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(62087)
颅内动脉瘤的治疗方法包括：1、传统的开颅夹闭动脉瘤：即打开颅骨，牵拉脑组织夹住动... 茅磊│东部战区总医院 2018/04/24播放(54913)
颅内动脉瘤的治疗方法包括：
1、传统的开颅夹闭动脉瘤：即打开颅骨，牵拉脑组织夹住动...
茅磊│东部战区总医院
2018/04/24播放(54913)
颅内动脉瘤是一种非常严重的疾病，临床上形容为颅内的定时炸弹，顾名思义，这个定时炸弹非常危险。因... 田立桩│四川宝石花医院 2019/12/24播放(85800)
颅内动脉瘤是一种非常严重的疾病，临床上形容为颅内的定时炸弹，顾名思义，这个定时炸弹非常危险。因...
田立桩│四川宝石花医院
2019/12/24播放(85800)
颅内动脉瘤首先需要明确的是，通过药物和保守的手段，不能让动脉瘤自然地消失或者缩小。目前最有效的... 何川│首都医科大学宣武医院 2019/09/25播放(99075)
颅内动脉瘤首先需要明确的是，通过药物和保守的手段，不能让动脉瘤自然地消失或者缩小。目前最有效的...
2019/09/25播放(99075)
"颅内动脉瘤手术的风险相对来说还是比较高的，当然受到很多因素的影响，比如动脉瘤的位置以及动脉瘤的形态和是否曾经出现过破裂。而如果动脉瘤比较小，形态比较规则，出现破裂出血的风险并不高。这样手术风险相对也低一些。如果动脉瘤位置比较深，形状也不规则，随时有破裂的风险。在手术过程中也有出现破裂的，一旦出现术中的破裂，处理比较困难，容易出现周围脑组织的损伤，以及引起周围脑组织的缺血而导致脑梗死或者是脑出血。而动脉瘤如果是位置非常深，也会增加手术的难度，导致手术的风险增加。此外还要看病人的身体状况。如果身体状况良好，风险就会小一些。如果本身有严重的心肺疾病，手术风险就会增加。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(56415)
"颅内动脉瘤，就相当老百姓讲，自行车内胎鼓个包出来，如果这个包像气球一样，越吹越大就破了，出血了，就危险了。病人就会出现剧烈的头疼，出血，有的时候会危及到生命，动脉瘤是非常危重的疾病，在神经外科来讲，应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张，动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来，逐渐大不破裂，就会压迫相应的周围的血管、神经，会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后，可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血，病人可能出现剧烈头痛后昏迷，有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状，要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下：1、防止再出血：包括绝对卧床休息，使用镇痛、抗癫... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(91408)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下：
1、防止再出血：包括绝对卧床休息，使用镇痛、抗癫...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(91408)
颅内动脉瘤的治疗方法包括：1、开颅手术：适用于合并颅内血肿或脑积水的动脉瘤患者，... 岑波│武汉脑科医院 2018/01/04播放(64023)
1、开颅手术：适用于合并颅内血肿或脑积水的动脉瘤患者，...
岑波│武汉脑科医院
2018/01/04播放(64023)
"颅内动脉瘤，目前关键是要做到早期诊断、早期治疗。颅内动脉瘤的诊断目前最快的就是蛛网膜下腔出血了以后，做CT发现是蛛网膜下腔出血，很快就可以做一个CTA，就是CT的血管造影，发现动脉瘤的部位和分布，有的病人甚至是多发的动脉瘤，做CTA就可以初步明确，对于部分急诊病人，参照CTA的结果也可以做手术夹闭，把动脉瘤夹住，让它不破裂、不出血。另外一种治疗方法就是通过做血管造影，了解动脉瘤的形态、部位，通过血管内进行治疗。血管内治疗就是通过股动脉穿刺，将弹簧圈填塞住薄弱的动脉瘤的囊腔内，使它不出血，达到动脉瘤治愈的目的。现在有开颅夹闭和介入治疗这两种，各有各的适应症也有交叉，对于动脉瘤破了，合并颅内血肿或者脑积水的病人，还是倾向于开颅手术治疗。对于蛛网膜下腔的出血量不是很大，在hun分级，二、三级左右的，我们更倾向于血管内微创进行治疗。"
2018/01/01收听(13162)
颅内动脉瘤患者一旦发病，药物治疗一般无效，需进行手术治疗。目前手术方式有两种，一种是传统的开颅... 祝刚│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(67752)
颅内动脉瘤患者一旦发病，药物治疗一般无效，需进行手术治疗。目前手术方式有两种，一种是传统的开颅...
祝刚│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(67752)
颅内动脉瘤破裂出血死亡率高，一旦发现动脉瘤破裂出血，建议积极进行有效的外科干预，目前动脉瘤的治... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(87107)
颅内动脉瘤破裂出血死亡率高，一旦发现动脉瘤破裂出血，建议积极进行有效的外科干预，目前动脉瘤的治...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(87107)
颅内动脉瘤是存在破裂风险的，但并不是所有的动脉瘤都需要外科治疗。有些动脉瘤长到海绵窦段，并没有... 何川│首都医科大学宣武医院 2019/09/25播放(83453)
颅内动脉瘤是存在破裂风险的，但并不是所有的动脉瘤都需要外科治疗。有些动脉瘤长到海绵窦段，并没有...
2019/09/25播放(83453)
如果颅内动脉瘤患者发生昏迷，通常是由于出血量过大，或出血阻塞了脑脊液循环而导致急性的脑积水。这... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2021/01/11播放(75960)
如果颅内动脉瘤患者发生昏迷，通常是由于出血量过大，或出血阻塞了脑脊液循环而导致急性的脑积水。这...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2021/01/11播放(75960)
颅内动脉瘤一旦加重之后，患者会出现意识障碍、昏迷的情况，一旦出现动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/17播放(94159)
颅内动脉瘤一旦加重之后，患者会出现意识障碍、昏迷的情况，一旦出现动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/17播放(94159)
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