惠州市中心人民医院
神经外科
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发生脑出血到急诊科就诊，首先做头颅CT，判断出血类型，比如高血压脑出血颅内水肿、蛛网膜下腔出血或其它类型。根据出血的类型，做进一步的检查，包括CTA检查，即通过CT重建脑血管显影，以及DSA检查，即脑血管造影。脑血管造影是诊断脑血管病的金标准。通过脑血管造影的检查可判断病变的性质，比如动脉瘤、动静脉畸形以及动静脉瘘等。
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"临床上想要预防脑出血的发生，建议在日常生活当中保持良好的生活习惯和生活态度。饮食上尽量注意忌口，不要吃油腻、辛辣刺激性的食物，尽量选择低盐、低脂、低糖饮食。平时坚持有氧运动，比如游泳、慢跑快速，甚至是瑜伽，通过简单的有氧运动，每天坚持30分钟以上的运动时间，能够有效改善身体的素质状态，并且预防脑血管疾病的发生。在日常生活当中要做到劳逸结合，不要过于劳累、疲惫、精神紧张，学会自我调理、排解压力，尽量不要产生过于紧张、焦虑的情绪。如果有基础性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，要按时服用相关的药物来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(92557)
脑出血发生部位不同，严重程度有差异：1、脑干出血：3ml左右出血，就会导致患者意... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(51888)
脑出血发生部位不同，严重程度有差异：
1、脑干出血：3ml左右出血，就会导致患者意...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27播放(51888)
脑出血，80%是由于高血压所导致的，因此预防脑出血，主要是控制血压，如果平时血压偏高的话，要规律应用降压药，把血压控制在达标的范围之内，就可以预防脑出血的发生。同时要减少诱发因素，比如做剧烈的活动、情绪激动，这些都要避免，这样才可以最大程度的预防脑出血的发生。还有一些脑出血，可能是和用药有关，比如阿司匹林和口服抗凝药华法令等。用这些药也是要同时预防脑出血的，要根据用药的情况。比如如果用阿司匹林的话，一定要控制好血压，如果是用华法令的话，一定把药物控制在适合的范围之内，使国际标准化比值控制在适当的范围之内，这样才可以最大程度的预防脑出血的发生。另外，还有一些脑出血，可能是和凝血功能障碍，或者是血管畸形有关，这种情况就不太好预防了。如果饮酒的话，建议减少饮酒，保护肝功能，从而可以使凝血功能得到好转，也可以从一定程度上预防脑出血的发生。
王新│青岛市市立医院
2020/10/13收听(71060)
"脑出血如果发生呕吐，是由于脑出血之后，引起颅内压增高，而颅内压增高三主征就是头痛、呕吐及视乳头水肿，也就是脑出血发生呕吐是比较常见的症状，是由于颅内压增高引起。还有一些患者呕吐物伴发血性，是由于脑出血导致颅内压增高，颅内压增高又会引起应激性溃疡，所以有些患者会表现为呕吐血性内容物。对于这类患者需要予以护胃治疗，常用的药物包括泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，但是主要还是解决颅内压增高的问题，也就是需要针对脑出血进行积极治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(78212)
脑出血对日常生活会造成很大影响，致残率也很高，所以预防脑出血便显得尤其重要和关键。常见预防措施... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/05播放(81026)
脑出血对日常生活会造成很大影响，致残率也很高，所以预防脑出血便显得尤其重要和关键。常见预防措施...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/05播放(81026)
患者一旦出现记忆力障碍、行为异常、性格改变等情况应及时就诊。专科医生接诊后，首先进行智力评估，... 胡运新│广东三九脑科医院 2018/06/13播放(74411)
患者一旦出现记忆力障碍、行为异常、性格改变等情况应及时就诊。专科医生接诊后，首先进行智力评估，...
胡运新│广东三九脑科医院
2018/06/13播放(74411)
如果发现三叉神经痛比较典型的这类的疼痛发作，建议病人还是到正规的医院做相应的系统检查，排除原发... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/04/01播放(96945)
如果发现三叉神经痛比较典型的这类的疼痛发作，建议病人还是到正规的医院做相应的系统检查，排除原发...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2019/04/01播放(96945)
在临床当中，老年人脑出血的前兆表现不是十分典型，有的人症状非常轻微，以至于后期逐渐加重之后才能够真正的发现，前兆最常见到的就是头痛、头晕的反应，有的时候都非常轻微，往往在上厕所、拉大便以及与人吵架情绪激动之后出现头晕、头痛，更有可能是脑出血的情况，如果相对比较严重，还会伴随着恶心、呕吐的产生。有的人也可能会一开始出现手脚麻木、无力，不能够正确的拿东西，不能够正确的行走，这种情况是前兆。有的人也可能会出现认知功能的下降，比如记忆力下降等等，也是前兆性的表现。甚至有部分老年人可能会出现肢体的抽搐、口吐白沫等情况，也是前兆表现，所以一旦发现及时送到医院。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/03收听(66824)
高血压脑出血是造成脑出血比较常见的原因，除了高血压之外，其他原因也可能会导致脑出血。<...
高血压脑出血是造成脑出血比较常见的原因，除了高血压之外，其他原因也可能会导致脑出血。
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(54180)
"脑出血并不一定完全是血压增高导致的，所以血压不高也有可能会出现脑出血。实际上大脑血管受到很多因素所支配，高血压只是其中的表面现象，还有糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒，甚至有时焦虑、抑郁的状态，长期下去也会影响自身血管的形态，从而造成血管硬化以及逐渐狭窄、闭塞等。很多情况下，脑出血并不一定完全是血压高的因素而引起的。年轻人可能会出现脑出血，更多的是先天性血管畸形因素造成的。所以一定要完善相应的检查，明确自身的诊断，这样才能更有利于疾病的治疗。甚至还有的人是因为自身血管免疫性炎症问题导致的，属于遗传性质疾病而造成，所以各种因素都可能会出现。"
2020/01/28收听(14051)
脑出血常发生于以下部位：1、基底节：是最常见的部位，基底节出血要占全部脑出血的5... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(52897)
脑出血常发生于以下部位：
1、基底节：是最常见的部位，基底节出血要占全部脑出血的5...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(52897)
"摔倒发生了脑出血，需要去医院进行治疗。到医院后必须复查头部CT，以评估脑出血量多少及其位置。如果脑出血量较小，建议常规进行颅内压监测，因为颅内压监测可提前反应出颅内情况的变化，有利于早期进行医学干预。对于颅内出血量较大的患者，如果同时合并意识障碍，这类患者多需要考虑手术治疗。摔倒发生脑内出血会引起颅内压增高，颅内压增高可通过保守治疗与手术疗缓解。出现了意识障碍的患者，多需要进行手术治疗。手术患者也建议常规行颅内压监测，对于指导治疗及判断预后非常有帮助。"
2019/07/03收听(29443)
"高血压病是发生脑出血的首要致病因素，高血压引起的脑出血原因如下：1、长期的高血压患者颅内的血管，尤其是颅内的小动脉会出现血管壁的硬化、玻璃样变、血管脆性增加，在血压升高或情绪激动时会导致血管壁容易破裂出血，形成高血压性脑出血。2、高血压会引起血流的冲击力增大，导致血管尤其是血管的分叉处形成小的动脉瘤，动脉瘤是指血管壁上面形成的囊性突起，突起部位的血管壁非常薄，一旦血压升高很容易破裂出血从而引起脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血严重时会危及生命。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/02收听(94620)
"脑出血检查主要是通过询问病史、体格检查及影像学检查予以确诊。询问病史方面，首先询问患者是否有高血压病史，发病当时的情况，有无恶心、呕吐，有无头痛等颅内压增高症状，有无肢体功能障碍等。其次，进行体格检查，脑出血后会出现一侧肢体的功能障碍，比如偏瘫、感觉障碍等，也会表现为失语、一侧瞳孔散大等表现。最终确诊需要依据影像学检查，比如头部CT、头部磁共振等。头部CT脑出血急性期表现为呈亮点，密度较高。"
2018/12/06收听(55165)
头颅CT是脑出血的首选检查方法，对于明确出血部位、大小、血肿的形态以及血肿对周围组织影响的判断... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(52502)
头颅CT是脑出血的首选检查方法，对于明确出血部位、大小、血肿的形态以及血肿对周围组织影响的判断...
2019/05/16播放(52502)
脑出血的检查方法包括：1、症状：是否有言语障碍、肢体活动不灵活；2... 刘金敬│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(80238)
脑出血的检查方法包括：
1、症状：是否有言语障碍、肢体活动不灵活；
2...
刘金敬│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(80238)
脑出血患者是否需要做手术，要具体问题具体分析，因为脑出血涵盖的概念比较多，出血部位不一样，比如... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(66273)
脑出血患者是否需要做手术，要具体问题具体分析，因为脑出血涵盖的概念比较多，出血部位不一样，比如...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/20播放(66273)
高压氧对于脑出血病人是一种比较主要的康复治疗的手段，一般只要病情稳定，就建议早期做高压氧。至于高压氧治疗的时间因人而异，但建议至少4-6周。一般做的频率是每周做5天，休息2天，也有部分病人治疗时间可以延长到3-6个月。在脑出血后6个月之内做高压氧，对于病人来说，恢复的效果和速度都是很不错的。如果前期错过6个月的黄金康复时间，在6个月到1年左右，也可以继续做高压氧治疗，疗程一般也是至少4-6周，推荐2-3个月为主。有一部分病人不适合做高压氧，比如颅内血管畸形、颅内动脉瘤或者脑脊液漏的患者，需要等原发病治疗完成以后才建议做高压氧舱治疗。
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2018/12/01收听(46468)
脑出血的部位包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是，对于原发性脑室出血以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(53178)
脑出血的手术时间，因手术的类型有所不同。微创手术下的颅内血肿的穿刺引流，手术 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/24播放(73923)
范存刚│北京大学人民医院
2021/06/24播放(73923)
北大人民医院 范存刚
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