天津市北辰区中医医院
内科
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间歇性头疼是头疼发作规律性的一种描述，针扎样头疼则为症状性质的反应，并不能代表病变部位、病机及病因。根据中医六经辨证分析认为眉棱骨、额头、眉间或头顶均为足太阳经行走的部位，出现疼痛后，根据经络所处不同部位，可采用太阳经病治疗方法，如麻黄汤类方，而偏头疼可采用少阳经病的治疗方法，如大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤等；若为头顶疼，可按厥阴经辨证用吴茱萸汤类方剂；如脑仁疼，多来自胃肠道实证，属于阳明经，可用白虎汤或承气汤治疗。
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患者经常间歇性头疼，像针扎一样，一般为头皮神经痛，通常为病毒感染引起，具体如下：... 国红│北京医院 2023/07/30播放(66604)
患者经常间歇性头疼，像针扎一样，一般为头皮神经痛，通常为病毒感染引起，具体如下：
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国红│北京医院
2023/07/30播放(66604)
"头痛一下一下像针扎的感觉，主要由于偏头痛引起。常见的原因是随着年龄的增加，脑部的血管发生动脉粥样硬化，这时脑血管狭窄而引起了脑部缺血，引起头部疼痛的表现，因此此类患者需要对改善头部的血液循环进行治疗，可以口服养血清脑颗粒或者口服头痛宁胶囊。有的患者需要静点改善血液循环的药物，例如丹参川芎嗪等药物。也有的患者是由于植物神经功能紊乱所引起的，由于患者失眠多梦而导致大脑和机体未得到充分的休息，出现偏头痛的症状，这时建议患者口服维生素B族的药物，调整睡眠进行治疗，大多数患者经过有效的治疗都会改善症状。少数病人见于高血压的症状，建议患者测量血压。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(36136)
"头痛的像针扎一样，可能是丛集性头痛。如果考虑丛集性头痛，一般发生于青壮年，患者头痛为短暂性发作，持续时间在15-180分钟不等，其头痛的性质为针刺样钻痛、烧灼痛或者刺痛等等。患者主要表现为一侧眼眶深部、眼周、额颞部，也可以放射至鼻部、颊部和牙齿以及牙龈等等。该患者的症状发作以夜间为重，尤其是入睡1-2小时后发作较多。患者头痛发作的同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，有些患者也可以出现流泪等，一部分患者可以出现恶心、呕吐等不适。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(56298)
"出现了针扎一样的头痛，这时考虑患者是神经血管性头痛的可能性大。患者主要是由于过度的紧张，或者神经过度疲劳所引起，这时建议患者要放松心情。另外要补充充足的睡眠，头痛的症状就会好转。如果是老年人出现了头痛，像针扎一样的感觉，这时还要考虑患者可能是出现了脑部的供血不足，建议患者可以口服改善脑部血液循环的药物，例如养血清脑颗粒。患者如果疼痛的症状不缓解，建议到医院做头部CT的检查，观察脑内是否由其它的病变所引起。如果患者排除了其它病变，因为脑供血不足，患者可以每天饮水量达到2000ml，促进身体内的有效循环血容量。"
2019/08/27收听(42410)
"患者头痛，像针扎一样，考虑是神经血管性头痛，可能是由于患者精神过度紧张，或者是近期过度劳累，有的患者可能是由于睡眠少或者失眠多梦，大脑未得到充分的休息，造成大脑神经出现针扎一样的疼痛。患者可以改善睡眠，放松心情，调整压力，不要让自己的压力太大。也可以用药物进行治疗，可以口服养血清脑颗粒或者口服正天丸。患者也可以进行针灸和理疗的治疗，也可以进行拔罐，或者是头部的按摩，都可以缓解这种症状。"
2019/08/02收听(28514)
"头疼如果是针扎样头疼，要问一下针扎样疼的范围，如果是区域性的，那么认为问题应该不太大，如周围神经兴奋性高，引起的神经性兴奋性头痛。还要问的是周围有没有皮疹以及患者年龄，如果是中老年人要问血糖高不高，如果血糖高有糖尿病，我们要追查是不是血糖近期有问题，引起的周围神经兴奋性过高，因为血糖和周围神经的损伤是有直接关系的。另外头疼有没有诱发因素，比如大量饮酒、吹风、着凉，都会导致周围神经兴奋性高引发头疼。如果是这样，首先我们不用特别着急，可以用芬必得等止疼的药物，同时用一些维生素B1、甲钴胺这样的，营养神经的药物来帮助缓解疼痛。如果针扎样的疼痛持续时间非常长、非常剧烈，同时伴有恶心、呕吐、发烧的症状，还是应该尽快到医院看病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(70140)
"头痛像针扎可能是由于风吹着凉所引起，也可见于原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛。丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，患者主要表现为一侧眼球深部、眼眶、眶周、额部、颞部，有些患者可以放射至鼻部、颊部，主要表现为持续性钻痛、烧灼痛、牵拉撕裂痛，也可以出现针刺样疼痛。患者头痛比较剧烈，多数夜间发病，大多数入睡后1-2小时发病较多，同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，也可以出现颜面潮红，有些患者也可能会出现恶心、呕吐、畏光和畏声等。患者头痛持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解，主要是给予对症治疗，可以应用佐米曲普坦、舒马普坦。"
2019/03/18收听(29726)
"臀部出现针扎一样的间歇性疼痛症状，很有可能是因为梨状肌综合征引发的，这种间歇性的针刺样的疼痛，大多数都是由于坐骨神经刺激导致的，而坐骨神经受到刺激后，就会表现出针刺样的疼痛感觉。梨状肌综合征指的是梨状肌因为局部过度的劳累、过度的牵拉，或者受到寒冷、潮湿等刺激，在局部发生损伤，出现局部和周围性的渗出。梨状肌充血、水肿、渗出，会刺激周围组织，包括坐骨神经，而梨状肌的水肿也会刺激坐骨神经，这种双重的刺激，会导致坐骨神经的控制区域出现疼痛症状。臀部疼痛就是最常见的疼痛位置，而一旦经过休息，梨状肌的水肿和渗出随之减轻，对神经的刺激也就会随之减轻，疼痛也就会随之消失，而过量的外界刺激又会使疼痛再次出现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(78386)
大腿间歇性刺痛如针扎一样，先要明确是短期的因素，还是长期状态，属于局部因素还是中枢因素，常见的... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(47150)
大腿间歇性刺痛如针扎一样，先要明确是短期的因素，还是长期状态，属于局部因素还是中枢因素，常见的...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(47150)
"在临床上，经常会出现病人小腿间歇性刺痛，像针扎一样的现象。出现这种现象后，在临床多数病因是由于患有腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症主要是由于病人骨质老化、增生、退变而出现骨刺，导致椎间隙狭窄，出现硬膜囊受压、神经根刺激等症状。出现腰椎管狭窄症，最明显的症状是病人出现典型的跛行，然后会出现间隙性小腿刺痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，病人在活动后，也会导致神经根刺激以后出现小腿间歇性刺痛，同时还会伴有麻木、无力等症状。出现这些症状，病人应及时到医院去，经过骨科医生的明确诊断后再给出对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/10收听(35936)
"如果是大腿间歇性的刺疼，就像针扎一样，很有可能是神经受累引起的，最常见的原因是腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部引起的疼痛症状，需要去医院的骨科就诊做腰部的CT检查明确。如果是存在腰间盘突出的问题，可以根据具体的严重程度，在骨科医生的指导下进行相应的治疗。对于症状轻的，可以考虑进行保守治疗，比如进行腰部的理疗和牵引。对于症状严重的，还需要考虑进行手术治疗，手术治疗目前主要是进行一些微创手术，比如射频消融。还需要排除其他方面的疾病，比如股骨头坏死、髋关节滑膜炎等，需要做髋关节的磁共振检查明确。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/17收听(10472)
如果是针扎样头痛，多见于吹冷风、睡眠不好、过度疲劳等情况。有的患者还会有头皮发麻，梳头发时会出现头皮过敏等，更常见于视神经痛。在神经痛诊断之前要排除继发病因，比如是否有高血压、头颅内疾病。如果是突发疼痛，建议做头颅CT或核磁共振检查，排除颅内病变。如果这些都排除，考虑神经性头痛的可能性比较大。建议使用营养神经药物辅助，首选加巴喷丁或者普瑞巴林。如果这两类药都没有，建议应用卡马西平、奥卡西平或者抗郁药，像盐酸度洛西汀、文拉法辛等都可以作为头痛的治疗。
彭华│上海长征医院
2020/03/10收听(59462)
"患者出现了头部间歇性的针扎样疼痛，这时考虑患者是神经血管性的头痛。神经血管性的头痛，有许多的诱因可以诱发。例如，患者最近吃了辛辣、刺激性的食物，这时会导致患者出现上火以及肝阳上亢的情况，就会导致出现针刺样头痛的症状。另外，如果患者睡眠比较少、过度劳累，大脑以及头皮部的神经未得到充分的休息，这时也会出现头部间歇性的针扎痛。建议患者在饮食上一定要注意，以清淡的饮食为主，多吃绿色的水果和蔬菜。在睡眠上，要保证充足的睡眠，不能够过度劳累。"
2019/08/15收听(30612)
肩膀间歇性针扎样疼，可能是肩关节内出现了病变，常都是由于劳损导致的肩关节内滑膜炎症增生、肩袖肌腱炎或者肩袖肌腱撕裂，往往在开始疼时，没有明显的外伤或者只是有轻微的外伤。损伤产生原因是肩关节内结构的退变性反应，可以通过肩关节核磁检查，获得比较准确的诊断。对于关节内出现的炎症反应和肌腱炎、肩峰撞击综合征，可以通过关节腔封闭进行有效的治疗，疼痛缓解之后，逐渐开始肩关节功能锻炼，肩关节功能会逐渐恢复，疼痛会消失。如果是肩袖肌腱的撕裂，尤其是比较完整的全层撕裂，应该手术修复才能彻底恢复肩关节的功能，疼痛才能够消失。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(83756)
"小腿间歇性针扎一样疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在下肢的一些动脉的相关病变。比如在下肢的大动脉内部出现栓塞，甚至导致完全闭塞，会出现小腿及其以下的部位有发凉、发紫、麻木，并且有针扎一样的疼痛的情况。除此以外，患者在走路一段时间之后，会因为疼痛而不能够继续行走。2、这种情况可能是由于周围神经的病变所导致。比如在腰椎间盘突出或者坐骨神经痛发作时，可能会出现这种阵发性的疼痛。3、这种情况可能是由于静脉曲张所导致。在小腿这个部位，由于受凉或者过度疲劳，非常容易导致此处的浅表静脉出现静脉曲张。在严重的静脉曲张发作时，就有可能会出现静脉周围的炎症，进而导致这种疼痛。4、这种情况可能是由于脊髓损伤所遗留的后遗症。在一些严重的脊髓损伤治疗之后，可能会长期存在一侧或双侧下肢的这种症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(58702)
胸部出现针扎样间歇性疼痛时多见于胸痹，由于心脉瘀滞不通，不通则痛说明心脉有瘀滞，针扎样疼痛就是血瘀阻滞症状。如果是老年人要防止有心肌供血不足的可能，特别是有冠心病、高血压病和高血脂症病人，发生心绞痛和心肌梗塞几率就比较大，建议到医院检查心电图或者心脏冠脉造影，如果是年轻人偶尔出现胸部针扎样疼痛考虑是太过劳累、熬夜、压力过大、经常饮酒、情绪不稳定引起。如果年轻人没有明显诱因，频繁出现胸部有针扎样疼痛考虑跟心脏疾病有关系，建议到医院进行心脏彩超和心电图检查，需要结合临床伴随症状考虑疾病。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(75436)
胸部出现间歇性针扎样疼痛，主要原因如下：1、心脏神经官能症：主要与长期吸烟、熬夜... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/16播放(53300)
胸部出现间歇性针扎样疼痛，主要原因如下：
1、心脏神经官能症：主要与长期吸烟、熬夜...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/16播放(53300)
"头皮间歇性的针扎痛，考虑患者是神经血管性的头痛，引起神经血管性疼痛的诱因有许多，例如患者过度的紧张、睡眠时间少，有的患者由于过度的劳累、精神压力比较大，都会使大脑未得到充分的休息，出现头皮间歇性的针刺痛的症状。建议患者放松心情，缓解压力，口服营养脑部神经的药物，B族维生素、谷维素，还要吃改善脑部血液循环的药物，例如养血清脑颗粒、头痛宁胶囊。患者在头痛期间，不能够吃辛辣刺激性的食品，同时也不能饮酒，因为这些都会加重头痛的症状。"
2019/07/30收听(45570)
"在临床上，如果病人出现大腿间歇性刺痛，如针扎一样。有可能是病人患有腰椎间盘突出症。由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，病人会出现大腿部位的间歇性针刺样疼痛，还会有下肢的皮肤感觉减退、麻木、双足拇趾背伸肌力减弱等神经损伤症状。另外，如果病人患有腰椎部位的占位性病变，比如出现椎管内的肿瘤，也会刺激神经导致这种现象的发生。所以，病人出现了这种现象后，要及时就诊。医生经过临床检查及拍摄辅助的片子，可以做出明确诊断，然后根据具体的病症，采取正确的治疗。病人不要自行处置，以免错过了治病的最佳时机。"
2019/03/12收听(32624)
尿道内如果出现间歇性针扎样刺痛，应考虑是否出现尿路感染或尿道炎等，尿路感染以及尿道炎，容易出现... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/18播放(81648)
尿道内如果出现间歇性针扎样刺痛，应考虑是否出现尿路感染或尿道炎等，尿路感染以及尿道炎，容易出现...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/18播放(81648)
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