郴州市第一人民医院
心内科
手机浏览
临床上，室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险，对这部分病人，提倡要根治。一般情况下，对普通病人，如果发作不频繁，或者发作以后，持续时间很短，症状也不是很明显，可以不用做手术。
分享:
室上性心动过速，其实就是阵发性室上性心动过速。它是快速心律失常当中的一种。这种情况需不需要做手术是要看程度的。如果发作不频繁，一两年也就才发作一次，甚至一年发作一次，这种情况是不需要做手术的。因为这种心律失常没有生命危险，但是如果阵发性室上性心动过速发作的非常频繁，比如一个月就要犯上几次，这种情况会严重的影响到你的生活质量，如果到了这种频繁的程度，还是要做治疗的。在治疗方面没有什么特殊的药物，只能做射频消融术，也就是一种微创的手术，通过做这种手术，99%的室上性心动过速都能够治疗痊愈。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(27078)
"室上速不做手术也可以，但是取决于发作的是否频繁，以及发作的是否严重。如果发作的频繁，而且严重，需要患者长期药物预防。患者可以选择的药物，包括长效的钙通道阻滞剂，例如维拉帕米，或者是β受体阻滞剂，其要优先选用，临床上常常单独或者联合应用这两种药物。如果药物效果不好的时候，应该考虑射频消融术作为首选。如果急性发作的时候，药物的转复无效，可以采取紧急的电复律治疗。电复律一般是发生了严重的心绞痛、低血压、充血性心力衰竭的时候，要紧急的使用电复律治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/05/28收听(53328)
"室速与室上速在心电图上非常容易鉴别。首先说室速，它是一种恶性心率失常，心室率会非常的快，一般情况下高达300次/分以上。而且这种情况，病人的血液动力学往往不稳定，会出现血压的下降，室上性心动过速，从心电图上看，QRS波是正常的宽度，但是没有明显的P波，心室率也比较快，一般情况下能够高达160次/分以上，甚至高达200次/分。但是心室率比较规整。这种情况，只有QRS波波形宽大，但是也相对规整，所以两者最主要的鉴别点就是在形态上。再一个就是在频率上，这种情况很容易鉴别开来。"
2018/04/22收听(34424)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现，室速心电图表现为QRS波增宽，而室上速QRS时限一般正常，除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系，而室上速时QRS与P波有固定关系，通过这种表现，可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速，对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律，避免发生室颤，甚至猝死的发生，室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮，等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(24228)
二者都属于快速心律失常，最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多，主要的发生机制是折返，有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死、扩心病等，有时也可发生于没有器质性心脏病的患者，但较少见。二者心电图的表现也不相同，室上速心率快但规则，而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群，常常没有P波。二者的治疗及预后也不同，室上速用抗心律失常药或射频消融，预后较好。室速发生时较危险，预后差。有时室速和室上速波形较相似，需要心内电生理检查鉴别。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(39964)
室速和室上速心电图的特点有：1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心电图的特点有：
1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/03/04播放(91356)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2023/06/27播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2023/06/27播放(92258)
室速与室上速区别主要包括以下方面：1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/19播放(87810)
室速与室上速区别主要包括以下方面：
1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/19播放(87810)
"室速也叫做室性心动过速，是心律不齐的一种。出现室速是比较危险的，因为室速随时有可能转变为室颤，而一旦出现室颤，心脏没有规律的收缩和舒张，影响心脏给全身各部位的供血，可以使患者的生命处于极度的危险之中，严重者会导致患者死亡。所以一旦出现室速的情况应该积极的给予检查，比如心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等，明确导致室速的原因，并给予积极的治疗。在药物的治疗上可以给予胺碘酮、利多卡因等来缓解时诉的症状，积极的寻找原发病才能更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/06/25收听(77570)
" 出现室速要立即给予药物治疗，如果不能很快的纠正，而且为窦性心律或者最开始出现室速的时候很严重，意识开始出现障碍，而且伴随严重低血压或者急性肺水肿，应该立即给予同步的电复律来纠正室速，不要反复的用药物以免延误抢救。 如果仍然不能转复或者转复了又反复发作，要排除由其他原因引起，例如缺氧、离子紊乱等因素引起，不仅要纠正这些因素，还要应用胺碘酮或利多卡因等提高成功的几率。"
2019/12/13收听(29290)
" 患有室上速的患者，临床上常用射频消融术进行治疗，是一种微创的介入治疗，其治疗效果是确切的，一般很少有后遗症，其中大部分患者主要是存在术后心理的问题 ，感觉术后心慌、乏力等症状，对于这种情况需要到医院复查，排除器质上后遗症的可能，其他的还有： 1、极少数术者操作失误，造成心脏的穿孔，导致心脏压塞症状或气胸。 2、栓子的脱落，导致肺栓塞或其他动、静脉的阻塞。 3、术后极少数患者出现冠状动脉痉挛，导致心肌缺血等。 以上三种情况需要及时给予处理，防止生命危险的发生，患者手术后要注意休息，不要过于劳累，在饮食方面要注意低盐、低脂。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(69806)
室上速需要手术。一般室上速是由于心律失常... 黄志亮│武汉市第五医院 2023/12/11播放(29446)
室上速需要手术。一般室上速是由于心律失常...
黄志亮│武汉市第五医院
2023/12/11播放(29446)
"室上速，指的是阵发性室上性心动过速，凡是发生在心室以上部位的心动过速，都叫做室上性心动过速，包括窦性心动过速、房室交界区性心动过速、房性心动过速。狭义的室上性心动过速，包括房性心动过速、房室交界区性心动过速。对于室上速发生的原因，大部分都是个体发育的原因，一般情况下都有旁道、有双径路、有折返环，就会导致室上性心动过速的发生。室上性心动过速发生以后，一般采用药物进行转复，也可以采用食道调搏。对于发作比较频繁的室上性心动过速，只能通过射频消融术来根除。射频消融术的目的，是打掉折返环或者打掉旁路，让它不再形成这种传导机制，这样就能够从根本上来治愈室上性心动过速，治愈率非常高，能够达到95%以上。"
2018/05/24收听(200)
"室上速的全称叫做阵发性室上性心动过速，最常见的就是房室结双径路导致的折返，形成折返环以后导致室上性心动过速。再就是旁道，最常见的旁道就是心房到心室的旁道，因为有一条旁路，这种情况就会提前的通过旁路进行传导，引起阵发性的室上性心动过速。当然旁路也有很多种，有心房到心室的旁路，也有心室到心室的旁路，还有心房到心房的旁路。广义的室上速指的是心室以上部位的心动过速，包括窦性心动过速，其实都算作是室上速心动过速，还包括房扑、房颤，这是广义上的。狭义的室上速就指的是阵发性室上性心动过速，主要包括房室结交界区性，这种心动过速才叫做阵发性的室上性心动过速。对于阵发性室上性心动过速大部分都是先天发育的原因。所以在治疗方面，一般都是选择药物控制。如果发作频繁、药物控制不佳，那可以选择射频消融术。一般情况下对于阵发性室上性心动过速，通过射频消融术，95%以上都能够治愈。"
2018/05/23收听(78426)
室上速也就是室上性心动过速，包括广义和狭义的心动过速。狭义的心动过速又包含两部分。第一部分是房... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2023/08/26播放(80370)
室上速也就是室上性心动过速，包括广义和狭义的心动过速。狭义的心动过速又包含两部分。第一部分是房...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2023/08/26播放(80370)
室上速处理分急性发作以及后续处理。急性发作不分场合，比如半夜可以发作、社交时可以发作，发作后可... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/04/08播放(60714)
室上速处理分急性发作以及后续处理。急性发作不分场合，比如半夜可以发作、社交时可以发作，发作后可...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/08播放(60714)
室上性心动过速是心动过速的一种类型。它主要是折返性的心律失常。正常情况下，心脏的激动是从窦房结... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(48505)
室上性心动过速是心动过速的一种类型。它主要是折返性的心律失常。正常情况下，心脏的激动是从窦房结...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(48505)
如果通过心电图，明确有阵发性室上性心动过速，如影响日常生活或工作，一般还是选择通过射频消融的方式加以解决。除此方式之外，还有其他的治疗方法，比如按摩颈动脉窦、诱导恶心、面部浸没与冰水内等。也可以通过药物进行治疗，比较常用的药物有腺苷、维拉帕米、β受体阻滞剂、洋地黄等药物，根据具体情况采取这些药物可较快的控制病情，但如果要从根本上解决问题，还是应选择通过射频消融的方式解决。室上性心动过速通过射频消融，解决的成功率非常高，很多患者可能一次手术后就不会复发，可以彻底消除。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(38314)
"室速也称室性心动过速，室速实质就是心脏骤停。室速是恶性心律失常的一种，室速特点是心室无效的颤动，大多数是突然发作，由于心脏停跳，所以人体血液循环停止，患者会出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，室速多伴有二便失禁、口吐白沫、肢体抽搐、牙齿紧闭。室速如果抢救不及时，持续超过四分钟就会出现不可逆性脑死亡。室速都发生于有器质性心脏病的患者，最常见的疾病有急性心肌梗死、严重心力衰竭、重度心肌炎、风湿性心脏病、严重心脏瓣膜病、严重心肌病的患者。室速的心电图是类似于一条条波浪线，心电图上所有正常的波形全部消失。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(38850)
"室上速和室速是两种类型的心律失常，它们的相同点都是心动过速，但不同点是QRS波的形态有非常大的差别。室上速的心电图表现一般为窄QRS波的心动过速，而室性的心动过速心电图是宽QRS波心动过速，两者区别起来难度不大。但有一些特殊情况下室上性心动过速的患者，心电图中也可以出现宽QRS波心动过速，比如预激综合征，以及室上性心动过速合并有房室传导阻滞的患者，就会出现宽QRS波心动过速。这种情况与室速鉴别起来就比较困难，必要的情况下还需要进行心内电生理检查进行准确的判别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(20400)
广中医深圳医院 林华
播放次数：5.29万
中山市博爱医院 高锦雄
播放次数：4.69万
北大人民医院 吴彦
播放次数：3.48万
北京协和医院 刘兴荣
播放次数：2.39万
